Anda di halaman 1dari 3

CLINICAL PATHWAYS

GASTROENTERITIS AKUT
SMF PENYAKIT DALAM
RS CITAMA
Nama pasien: Umur Berat badan Tinggi badan Nomor rekam
medis :

Diagnosis awal : Kode ICD 10 : Rencana rawat………..hari

Aktivitas pelayanan R.Rawat: Tgl/jam Tgl/jam Lama Kelas : Tarif/ Biaya :


masuk : keluar: Rawat : hari:

UGD Hari rawat Hari rawat


2 3
Hari sakit: Hari sakit: Hari sakit:

Diagnosis : Diare Akut

Penyakit utama Gastro Enteritis Akut

Penyakit penyerta
 ………………………..
 ………………………..

Komplikasi
 …………………………..
 ……………………………
 …………………………..
Assesment Klinis:

Pemeriksaan dokter :

 Dokter jaga ugd


 Dokter SpPD/SpA

Konsultasi :
 …………………………..
 …………………………..

Pemeriksaan penunjang :
 Darah lengkap 1x
 Feces Lengkap
 Elektrolit
Konfirmasi Tim BPJS
Tindakan :
 Pasang infus
 Ukur tensi
 Ukur nadi
 Ukur suhu
 Lepas infus
Obat-obatan:
 Cairan infuse RL
 Seng tablet (puyer)
 Antibiotik sesuai indikasi
 Anti parasite sesuai
indikasi
 Obat Simptomatis
Bahan habis pakai:
 Kapas disposible
 Hypavix
 Infuse set
 venvlon
 Spuit 5cc
 Spuit 3 cc
Nutrisi :
…………………….kkal/hari
Protein……………….gr/hari
Mobilisasi :
 Tirah baring
 Duduk
 Berdiri
 jalan

Hasil, OUT COME :


 Febris
 Muntah/kembung
Pendidikan/rencana Pemulangan :
 Kontrol dan minum obat

 Hygine sanitasi
Varians :

Jumlah biaya
Perawat PPJP: Diagnosa akhir : Kode ICD 10 Jenis tindakan : Kode
ICD 9
DPJP : Diagnosa Typhoid fever  Pemeriksaan
Spesiais utama : fisik/visite
penyakit  Pemasangan
dalam/anak infus
Diagnosa -  Pelepasan infus
penyerta :
 Injeksi iv
Komplikasi: -