RS NUR ROHMAH CLINICAL PATHWAY

Semakin Dekat Dengan Anda PNEUMONIA ANAK (<12bulan

No.RM : ............................. Tgl MRS : ......................
Nama Pasien : .............................L / P Tgl KRS : .......................
Umur : ............................. R. Rawat : .....................
Diagnosis masuk: .............................
RS Jaminan Kesehatan
Penyakit utama : .............................Kode ICD : ............ Tarif RS
DPJP : ............................. Tarif INA CBG's
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS awal IGD
Assessmen
Assessmen awal spesialis (DPJP)
2. LABORATORIUM
a. Darah Rutin
b. Uji sputum BTA & GE
c.Saturasi oksigin
3.RADIOLOGI/ a. Foto Thoraks
IMAGING
Dokter lainnya
ELEKTROMEDI
4. KONSULTASI Penjelasan diagnosis

Rencana terapi
5. EDUKASI Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosa dll
Dokter DPJP
Dokter non
DPJP/dr.
Ruangan
6. ASSESSMEN LANJUTAN
Asesmen
Keperawatan
Pemasangan
IV line
7. ASUHAN Pemasangan
KEPERAWATA tanda-tanda
N vital
Monitoring
usaha
bernafas
(retraksi
dada,SPO2 )

Pemeriksaan
TD/N/t/RR/Ke
sadaran

Pemberian
cairan,
monitoring
cairan, dan
jumlah tetesan

Pemberian oksigenasi
 Memberikan posisi semi powler
Medikasi IV
Medikasi oral
Nebulizer
Aff IV line

Oksigen 2-3 l/mnt

Nebulizer velutin : pulmicort dan velutin
8.
MEDIKAMENT
OSA RL/Nacl/D5%
Umum
Inj Ampisilin
(150-200
mg/kg/hari
dibagi 4
dosis)

Cairan infus Mukolitik ( ambroxol drop/syrup )

Injeksi Antipiretik ( Paracetamol )
Oral
Antibiotik (
quinolon atau
macrolide )
dan
batalaktam

Assessment gizi
Monitoring gizi
9. Edukasi gizi
DIET/MUTRISI Rekonsiliasi obat
& ASUHAN
GIZI Telaah resep
10. ASUHAN FARMASI
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
 CLINICAL PATHWAY
PNEUMONIA ANAK (<12bulan)
jam : ......................
jam : ......................

: PBI/nonPBI/Jamkesos/lain/ umum
: ........................
: ........................

KETERANGAN BIAYA

atas indikasi IGD

atas indikasi RJ

DPJP
atas indikasi

Ditandatangani
pasien/keluarga, dokter, saksi
setelah dijelaskan di lembar
edukasi

Visite harian

Atas indikasi/Emergency

Bagian Keperawatan
atas indikasi
atas indikasi

sesui DPJP

sesuai DPJP, disesuaikan

dengan ketersediaan

Lihat resiko malnutrisi melalui

skrining gizi
Sesuai masalah gizi