CLINICAL PATHWAY

APPENDISITIS AKUT

NAMA PASIEN: UMUR: BERAT BADAN: TINGGI BADAN: NO RM:

DIAGNOSA AWAL: Apendisitis Akut KODE ICD 10: K35.9 RENCANA RAWAT: 4 HARI
R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS TARIF/HR KETERANGAN
AKTIVITAS PELAYANAN HARI RAWAT 1 HARI RAWAT 2 HARI RAWAT 3 HARI RAWAT 4
Preop dan post op hari ke-0 Post op hari ke-1 Post op hari ke-2 Post op hari ke-3
DIAGNOSA
UTAMA
PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN DOKTER Sp.B Sp.B Sp.B Sp.B
KONSULTASI Sp. An
PEMERIKSAAN  DL,Thorax,
PENUNJANG  PTT/APTT atau BT/CT
 ≥30 Th: , EKG,LFT,RFT
 USG abdomen (atas
indikasi)
TINDAKAN  Inform consent  Ganti dressing
pembedahan tahan air
 Inform consent  Aff infus
pembiusan
 Pasang infus
 Apendiktomy
OBAT-OBATAN:
Pre op:
1. Infus RL 500 cc/24jam
2. Ceftriaxon/cefo/amox
1 gr iv
3. Ranitidin 1amp iv
4. Ondancetron 1 amp iv
Post op:
1. Infus RL:D5 20 tpm
2. Ceftriaxon/cefotaxim/
amixicilin 2-3x1gr IV
3. Ketorolac 3x30mg IV
4. Ranitidin 2x50mg IV
5. Antacyd/sucralfat bila
diperlukan
6. Asam mefenamat
3x500 mg PO/ na
diklofenak 2x50 mg

7. Cefixim 2x100
PO/Cefadroxil/Amoxici
lin 3x500 mg PO

NUTRISI Pre op : puasa 8 jam Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP
Post op: diet lunak
MOBILISASI Berbaring 24 jam, boleh Duduk s.d jalan Jalan KRS
miring kanan/kiri
HASIL/OUTCOME
 KU
 Tensi, nadi, suhu
 Luka operasi
 Abdomen
PENDIDIKAN/RENCANA ①Perawatan luka operasi, ②nutrisi, ③kontrol poli bedah 5 hari post KRS ④Minum obat teratur,
PEMULANGAN ⑤Obat pulang
VARIANS
JUMLAH BIAYA
NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM
UTAMA : Apendisitis Akut Apendectomy
PENYERTA :
DPJP : Dokter OPERATOR : TTD Sp.B : Dokter ANAESTESI : TTD Sp.An :

NAMA PELAKSANA BAGIAN KEUANGAN : TTB Kasir : SPI : TTD SPI :

VERIFIKASI