DIAGNOSA AWAL: Hernia Inguinalis KODE ICD 10: K40.9 RENCANA RAWAT: 4 HARI
R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT KELAS TARIF/HR BIAYA (RP)
(HARI)
AKTIVITAS PELAYANAN HARI RAWAT 1 HARI RAWAT 2 HARI RAWAT HARI RAWAT 4
3
Preop Hari operasi dan Post op hari ke- Post op hari ke-2
post op hari ke-0 1
DIAGNOSA
UTAMA
PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN DOKTER Sp.B Sp.B Sp.B Sp.B
KONSULTASI Sp. An
PEMERIKSAAN CBC
PENUNJANG PTT/APTT atau BT/CT
≥40 Th: GDS, EKG
OBAT-OBATAN:
Pre op:
1. Infus RL 500 cc/24jam
2. Ceftriaxon 2g IV
Post op:
1. InfusRD5 20-28 tpm
2. Ketorolac 3x30mg IV
3. Ranitidin 2x50mg IV
4. Ranitidin 2x150mg PO
5. Ketoprofen 2x50mg PO
NUTRISI Puasa 8 jam Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP
MOBILISASI Bebas Berbaring 24 jam, boleh Duduk s.d jalan Jalan -> KRS
miring kanan/kiri
HASIL/OUTCOME
KU
Tensi, nadi, suhu
Luka operasi Luka baik, Luka baik, hematom -
hematom -
Abdomen supel, BU + N supel, BU + N
PENDIDIKAN/RENCANA ①Perawatan luka operasi, ②nutrisi, ③kontrol poli bedah 5 hari post KRS ④Minum obat
PEMULANGAN teratur,
⑤Obat pulang : cefixime 2x100mg (......................), ranitidin 2x150mg (.....................), ketoprofen 2x
100mg
(.............................
....)
VARIANS
JUMLAH BIAYA
NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM
UTAMA : Hernia Inguinalis Hernia repair dengan prostese 53.03
PENYERTA :
DPJP : Dokter OPERATOR : TTD Sp.B : Dokter ANAESTESI : TTD Sp.An :