CLINICAL PATHWAY

Unstable Angina Pektoris

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA DENPASAR
TAHUN 2020

NAMA PASIEN: UMUR: BERAT BADAN: TINGGI BADAN: No Rekam Medik

..............Kg ................cm

DIAGNOSA AWAL: Unstable Angina Pektoris KODE ICD 10: I.20.0 RENCANA RAWAT HARI

R.RAWAT TGL/JAM TGL/JAM LAMA RAWAT KELAS TARIF / HR KETERANGAN

MASUK KELUAR (HARI) : HARI
AKTIVITAS
PELAYANAN HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT
1 2 3 4 5 6 7

DIAGNOSA
PENYAKIT UTAMA

PENYAKIT PENYERTA

ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN DOKTER Sp.JP Sp.JP Sp.JP Sp.JP Sp,JP Sp.JP Sp,JP

KONSULTASI Gizi
PEMERIKSAAN Darah Lengkap ,
PENUNJANG: CKMB, Troponin,
SGOT/PT
Ureum / Creatinin,
GDS, Elektrolit
Profile Lipid
EKG
Roentgent Thorax
Echocardiography

TINDAKAN

OBAT-OBATAN:
- Enoxaparin 1 mg/kgbb
tiap 12 jam SC (+) / (-) +) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)

Aspilet Loading 160 mg (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Aspilet 1 x 80 mg
ISDN Sublingual 5 mg
ISDN 3 x 5 mg
Clopidogrel Loading 300
mg
Clopidogrel 1 x 75 mg
Pencahar
Diazepam 1 x 5 mg
Simvastatin 1 x 20 – 40
mg
Captopril 3 x 6.25 mg-50
mg
Ramipril 1x 2,5 mg-10 mg
Bisoprolol 1 x 2.5 mg

NUTRISI
(+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)

MOBILISASI Duduk/mobilisasi
ringan
Mobililsasi Jalan

HASIL/OUTCOME
• KU

• Tensi/Nadi/Suhu

• Makan/ minum
PENDIDIKAN/RENCANA
PEMULANGAN ①Istirahat, ②kontrol poli penyakit dalam 3 hari post KRS, ③Diet rendah serat, ④ minum obat teratur⑤Obat
pulang:

VARIANS:

NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR ICD 10 JENIS TINDAKAN ICD 9

UTAMA : Unstable Angina Pektoris

PENYERTA :

DPJP : DOKTER OPERATOR : Kepala Ruang: