CLINICAL PATHWAY

STROKE INFARK TANPA KOMPLIKASI

RUMAH SAKIT BAPTIS BATU
TAHUN 2013
NAMA PASIEN: UMUR: BERAT BADAN: TINGGI BADAN: No Rekam Medik:
.......................Kg ......................cm
DIAGNOSA AWAL: KODE ICD 10: RENCANA RAWAT: 7 HARI
R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS TARIF/HR BIAYA (RP)
.
AKTIVITAS HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT
PELAYANAN 1 2 3 4 5 6 7
HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT HARI SAKIT
...... ....... ....... ...... ...... ...... ......
DIAGNOSA
PENYAKIT UTAMA CVA Infark CVA Infark CVA Infark CVA Infark CVA Infark CVA Infark CVA Infark
PENYAKIT PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S Sp.S
DOKTER
KONSULTASI Sp.RM, Sp.PD
PEMERIKSAAN CBC, UL, Ur, Profil lipid,
PENUNJANG: Cr, K, EKG, SGOT, SGPT
GDS, CT scan
kepala tanpa
kontras
TINDAKAN Pasang infus Fisioterapi Fisioterapi Fisioterapi Fisioterapi Fisioterapi Fisioterapi
Fisioterapi Ganti infus Ganti Venlon
OBAT-OBATAN:
1. Asering
1000cc/24jam
2. Piracetam 3x3g
IV

3. Neurobion 1x1
amp drip

4. Asetosal 2x80
mg PO

5. Clopidogrel
1x75mg

6. Piracetam
3x1200mg PO

NUTRISI Diet Lunak Diet Lunak Diet Lunak Diet Lunak Diet Lunak Diet Lunak Diet Lunak
rendah rendah garam rendah garam rendah garam rendah garam rendah garam rendah garam
garam & & lemak & lemak & lemak & lemak & lemak & lemak
lemak
MOBILISASI Mobilisasi Mobilisasi pasif Mobilisasi Mobilisasi Mobilisasi Mobilisasi Mobilisasi
pasif pasif pasif Aktif Aktif Aktif
HASIL/OUTCOME
• GCS
• Tensi/Nadi/Suhu
• Motorik
PENDIDIKAN/RENCANA ①Tentang penyakitnya, ②Cara Fisioterapi, ③Aturan diet, ④Kontrol ke poli saraf 3 hari post KRS, ⑤minum obat
PEMULANGAN teratur, ⑥ Obat pulang : piracetam 3x1200mg (..................................), asetosal 1x80mg (.............................),
clopidogrel 1x75mg (...................................), neurotropik 1x1 tab (................................)
VARIANS: Bila disertai hipertensi T≥220/120 mmHg, dilakukan regulasi dengan diltiazem continus drip mulai 5
μg/jam dengan target tensi <220/120 mmHg
JUMLAH BIAYA
NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM
UTAMA : CVA Infark
PENYERTA :
DPJP : Sp.S TTD Sp.S

BAGIAN KEUANGAN : TTB Kasir : SPI : TTD SPI :

NAMA PELAKSANA
VERIFIKASI