CLINICAL PATHWAY

APPENDISITIS AKUT TANPA KOMPLIKASI

RUMAH SAKIT BAPTIS BATU
TAHUN 2013
NAMA PASIEN: UMUR: BERAT BADAN: TINGGI BADAN: NO RM:

DIAGNOSA AWAL: Apendisitis Akut KODE ICD 10: K35.9 RENCANA RAWAT: 4 HARI
R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS TARIF/HR BIAYA (RP)
AKTIVITAS PELAYANAN
HARI RAWAT 1 HARI RAWAT 2 HARI RAWAT 3 HARI RAWAT 4
Preop dan post op hari ke-0 Post op hari ke-1 Post op hari ke-2 Post op hari ke-3
DIAGNOSA
UTAMA
PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN DOKTER Sp.B Sp.B Sp.B Sp.B
KONSULTASI Sp. An
PEMERIKSAAN CBC
PENUNJANG PTT/APTT atau BT/CT
40 Th: GDS, EKG
USG abdomen (atas
indikasi)
TINDAKAN Inform consent Ganti dressing
pembedahan tahan air
Inform consent Aff infus dan
pembiusan ceteter
Pasang infus
Pasang catheter
Apendektomy
OBAT-OBATAN:
Pre op:
1. Infus RL 500 cc/24jam
2. Ceftriaxon 2g IV
Post op:
1. InfusRD 5 20-28 tpm
2. Ceftriaxon 2x1g IV

3. Ketorolac 3x30mg IV

4. Ranitidin 2x50mg IV

5. Ranitidin 2x150mg PO

6. Ketoprofen 2x50mg PO

7. Cefixim 2x100 PO

NUTRISI Pre op : puasa 8 jam Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP Diet bebas TKTP
Post op: diet lunak
MOBILISASI Berbaring 24 jam, boleh Duduk s.d jalan Jalan KRS
miring kanan/kiri
HASIL/OUTCOME
KU
Tensi, nadi, suhu
Luka operasi Luka baik, hematom - Luka baik, hematom -
Abdomen supel, BU + N supel, BU + N
PENDIDIKAN/RENCANA Perawatan luka operasi, nutrisi, kontrol poli bedah 5 hari post KRS Minum obat teratur,
PEMULANGAN Obat pulang : cefixime 2x100mg (......................), ranitidin 2x150mg (.....................), ketoprofen 2x 100mg
(.................................)
VARIANS
JUMLAH BIAYA
NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM
UTAMA : Apendisitis Akut Apendectomy
PENYERTA :
DPJP : Dokter OPERATOR : TTD Sp.B : Dokter ANAESTESI : TTD Sp.An :

NAMA PELAKSANA BAGIAN KEUANGAN : TTB Kasir : SPI : TTD SPI :

VERIFIKASI