Anda di halaman 1dari 5

CLINICAL PATHWAY

Indikasi Nama pasien Jenis kelamin Umur Diagnosa Awal

: : : Laki-laki Perempuan

No. Rekam : : Medis Tanggal Masuk : Rujukan : Pengirim DPJP : :

Ya

Tidak

: : Appendisitis (Tanpa Komplikasi) URAIAN KEGIATAN Pemeriksaan dokter

KEGIATAN Diagnosis Penunjang diagnosis 1 Laboratorium .

HARI KE 1 2 3 4 5 6 7

KETERANGAN

- Darah Lengkap - Masa Perdarahan - Masa Pembekuan - Fungsi ginjal o ureum o creatinin - GDS - Thorak Foto - USG - Appendicogram - EKG

2 Radiologi .

- Atas indikasi / > 40th - Atas indikasi - Atas indikasi - Atas indikasi / > 40 th - DPJP - Pemeriksaan Pre Operatif - Atas indikasi

Konsultasi

- Dokter Bedah Umum - Dokter Anestesi - Dokter Internis - Dokter Lainnya 1. Penjelasan Diagnosis Rencana tindakan Tata cara Tujuan Resiko Komplikasi Prognosa, dll 2. Rencana therapi - Lembar edukasi - Informen concern Appendictomy I. Surat pengantar tindakan - jadwal rencana operasi - golongan operasi

Edukasi

Pengisian form

Ditanda-tangani keluarga atau pasien, dokter, saksi

Tindakan medis dan jadwal

Prosedur administrasi

- jenis anestesi - biaya - administrai + keuangan - pendaftaran ke kamar operasi STANDING ORDER 1. Persiapan puasa 2. Mencukur (rambut ) di sekitar daerah operasi 3. Pemasangan IV line 4. Pemberian cairan (jenis) dan jumlah tetesan RL/6 jam/kolf 5. Pemasangan Dower Cateter 6. Memberi huknah clensing 7. Pemberian obat pre operasi - Antibiotik ceftriaxone 1 gr/cefotaxime 1 gr

- Bagian keperawatan

Persiapan Operasi I Perawat

6-12 jam Sesuai SOP Sesuai SOP Sesuai DPJP

Sesuai SOP Sesuai SOP Sesuai SOP pemberian obat inj Didahului test alergi intrakulton 0,1 cc

KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN Pemeriksaan tandatanda vital T/N/S/RR/TB/BB - Memakaikan baju operasi - Memeriksa kelengkapan surat o edukasi o informent concern o hasil penunjang medis (EKG, thoraks) o lab o adm + keuangan STANDING ORDER 1. Antibiotik Ceftriaxone 1 gr / cefotaxime 1 gr 2x1 gr IV 2. Analgetik Novalgin 1 ampul I.V 3. Anti mual/muntah o Ranitidine 2x1 o Odansentron 4 mg /amp (2x1) 4. Roborantia Vit C /amp (200 mg) 1x1

HARI KE KETERANGAN 1 2 3 4 5 6 7 Sesuai SOP

Therapi

Sesuai SOP Disesuaikan dengan yang tersedia Bila sakit Disesuaikan dengan yang tersedia Bila mual/muntah Disesuaikan dengan yang tersedia Disesuaikan dengan yang tersedia

Monitoring I. Perawat

- Pemeriksaan tandatanda vital. T/N/S/RR/kesadaran/w arna kulit - Produksi urin

Post operasi, selanjutnya tiap 12 jam atau sesuai kondisi pasien. Setiap jam dalam 12 jam pertama (urin harus mencapai 30 cc/jam). Pemantauan/penilaian post operasi, selanjutnya tiap 6 jam.

II. Dokter Umum (Ruangan)

- Memantau penutup luka operasi (saat pemindahan dari OK dan selama di perawatan) - Memantau/menilai bila ada keluhan : o sakit o mual/muntah o panas, dll - Memeriksa tandatanda vital.

Berkoordinasi dengan dokter ruangan.

Post operasi, selanjutnya setiap hari


3

III.DPJP

T/N/S/RR/kesadaran - Memeriksa dan menilai bising usus - Memeriksa dan menilai penutup/luka operasi - Menilai produksi urin - Memeriksa dan merekomendasikan bila ada keluhan : o mual/muntah o sakit o panas, dll - Monitoring komplikasi operasi - Edukasi/penjelasan post operasi

6-12 jam post operasi (sampai bising usus +)

Berkoordinasi dengan DPJP

Dijelaskan dan diisi pada lembar edukasi dan ditanda-tangani pasien/keluarga, dokter)

Pemberian nutrisi

- Memeriksa dan monitoring semua kondisi dan keluhan - Monitoring komplikasi - Perawatan luka operasi - Kondisi lainnya - Diet makan lunak

- Pemberian post operasi bila bising usus + / flatus + - Pemberian diet disesuaikan dengan kondisi dan keluhan pasien post operasi

KEGIATAN Persiapan pulang Edukasi

URAIAN KEGIATAN 1. Perawatan luka di rumah 2. Pemberian dan cara minum obat 3. Hari kontrol - Tidak terjadi pemanjangan hari perawatan - Pasien pulih dari kondisi post operasi tanpa mengalami komplikasi

HARI KE 1 2 3 4 5 6 7

KETERANGAN

Disesuaikan dengan yang ada dan keluhan pasien post perawatan

Out come klinis

Jakarta, .. 2010 Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(dr.......,S pB)