RSU

CLINICAL PATHWAY
CRANIOPLASTY AUTOGRAF
NAMA PASIEN: UMUR: BERAT BADAN: TINGGI BADAN: NO RM:

DIAGNOSA AWAL: Hydrocephalus KODE ICD 10: RENCANA RAWAT: 6 HARI

R.RAWA TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS
T KETERANGAN

AKTIVITAS PELAYANAN HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6
Preop dan Post op hari Post op hari Post op hari Post op hari Post op hari
post op hari ke-1 ke-2 ke-3 ke-4 ke-5
ke-0
DIAGNOSA
UTAMA
PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN DOKTER Sp.BS Sp.BS Sp.BS Sp.BS Sp.BS
KONSULTASI Sp. PD
Sp. A
PEMERIKSAAN o DL
PENUNJANG o PPT/APTT
atau BT/CT
o SGOT/SGPT
o BUN, S.
Creatinin
o KGA
TINDAKAN o Inform Aff infus
consent
pembedahan
o Inform
consent
pembiusan
o Pasang infus
o Craniplasty
OBAT-OBATAN:
Pre op:
1. Infus RL 500 cc/24jam
2. Ceftriaxon/cefo 1 gr iv
3. Ranitidin 1amp iv
4. Ondancetron 1 amp iv
Post op:
1. Infus PD 1/2 .... tpm
2. Ceftriaxon......x ........mg
IV
3. Antrain 3x ......mg IV
4. Ranitidin ... x ....mg IV
5. Cefixim Syr .......
6. Pondec Syr .....
7.
NUTRISI Pre op : puasa Diet ...... Diet Diet ..................
8 jam .......................
Post op:
MOBILISASI Berbaring KRS
VARIANS

HASIL/OUTCOME
 KU
 Tensi, nadi, suhu
 Luka operasi
Nyeri
PENDIDIKAN/RENCANA ①Perawatan luka operasi, ②nutrisi, ③kontrol poli bedah 3 hari post KRS ④Minum obat teratur,
PEMULANGAN ⑤Obat pulang .................................................
NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM
UTAMA: Cranioplasty

PENYERTA :

DPJP : TTD : MPP : TTD :