CLINICAL PATHWAY ATRESIA ANI( KOLOSTOMI)

Rawat inap
UMUR Berat Badan: Tinggi badan : No. RM
NAMA PASIEN : kg Cm

Diagnosa Awal Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 4 hr

Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) : Perawat Penanggung Jawab :

Aktivitas Pelayanan R. Rawat Tgl/ Jam Tgl/ Jam Lama Kelas Kelas Tarif / hr(Rp) Biaya (Rp)
masuk keluar Rawat
Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis : ATRESIA ANI
Penyakit Utama ATRESIA ANI
Penyakit Penyerta

Komplikasi
Pemeriksaan Dokter
 Pem dr umum
 Konsul dr. Bedah Anak
 Konsul dr. Anak
 Konsul dr. Anastesi
 Konsul dr.

Pemeriksaan Penunjang
 Hb Cito
 Leoukosit Cito
 Ht Cito
 Trombosit Cito
 Elektrolit Cito
 Ro Babygram
 Ro KNEE CHEST POS

Tindakan
 Pasang infuse

 Pasang OGT
 Pasang DC
 Lepas OGT
 Lepas DC
 Lepas IV line
Operatif kolostomi

Monitoring
 Rawat UGD
 Rawat NICU
 Pantau GCS
 Awasi ABC
 Pantau VS
 Jaga 3 stabilitas
Suhu jaga kehangatan
Balance cairan
Keseimbangan as basa
 Pantau abdomen
 Pantau produk OGT
 Pantau produk urin
 Pantau produk kolostomi
 Pantau luka operasi
Nutrisi
 Puasa
 Asam amino parenteral
 Diet ASI

Aktivitas
 Posisi tidur terlentang
 Rawat higiene
 Rawat luka kolostomi
 Mobilisasi gendong
 NGT dilepas
Obat /BHP
UGD/NICU
 IV Cath
 Infus set
 RL /2A/D10
 NGT
 DC
 Urine bag

OK /RR
 ETT
 Petidin/fentanyl
 Recofol
 Muscle relax
 SA
 N2O
 Oksigen
 Sevo /isoflo
 Spuit 3/5/10 cc
 NaCL /2a/RL

 Topi OK
 Masker
 Alkohol
 Betadine
 Gauze
 Safil 4/0
 Plester
 Bisturi
 Sofratule
 Pad
Ruang rawatan
 RL/ 2A/D10
 Oksigen
 Cefotaxim 2 x …..
 Metronidazol 3 x

 Paracetamol inf/oral
 Amoksisilin
 Spuit 5 cc/3 cc

Alat tulis /kertas

Kesehatan rencana :
 Jelaskan kondisi pas
 Jelaskan rencana
 Informed Consent
 Persetujuan tindakan
 Jelaskan lama rawat
 Edukasi mobilisasi
 Edukasi meneteki
 Edukasi follow up
 Isi lembar discharge
 Keluarga paham tentang
perawatan luka
Jumlah Biaya
KODE ICD
Diagnosa Akhir JENIS TINDAKAN Kode ICD 9 CM
10
HIRSCPRUNG DISEASE /
Utama Q43.1 o Pemeriksaan Dokter 889.7
MEGA COLON
Penyerta o Konsul dr. Spesialis terkait 94.49

Dokter Penanggung Jawab Pasien Komplikasi o Visite dokter 89.0

(DPJP) o Pemasangan Infus 99.29
o Pasang dan Lepas DC 57.94 & 97.64
o Rawat Luka 93.57
o Lab 90.59
Kolostomi
 CLNICAL PATHWAY PENYAKIT ATRESIA ANI
RAWAT JALAN
NAMA PASIEN : UMUR Berat Badan: Tinggi badan : No. RM
kg cm
Diagnosa Awal Kode ICD 10 :
Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) : Perawat Penanggung Jawab :

Aktivitas Pelayanan Rawat jalan Biaya (Rp)

Diagnosis : ATRESIA ANI
ATRESIA ANI
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta

Asesmen Klinik

Pemeriksaan Dokter

 Karcis (BHP)
 Konsul dr. Bedah Anak
 Konsul dr. Anak
 Konsul dr. Anastesi
 Konsul dr.
Pemeriksaan Penunjang
 Hb
 Leoukosit
 Ht
 Trombosit
 Albumin
 CT
 BT
 Ro Thorak
 Ro Lopografi









CLINICAL PATHWAY ATRESIA ANI

Rawat inap
UMUR Berat Badan: Tinggi badan : No. RM
NAMA PASIEN : kg cm

Diagnosa Awal Kode ICD 10 : Q43.1 Rencana Rawat : 7 hr

Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) : Perawat Penanggung Jawab :

Aktivitas Pelayanan R. Rawat Tgl/ Jam Tgl/ Jam Lama Kelas Kelas Tarif / hr(Rp) Biaya (Rp)
masuk keluar Rawat
Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis : ATRESIA ANI

ATRESIA ANI
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta

Komplikasi
Pemeriksaan Dokter
 Konsul dr. Bedah Anak
 Konsul dr. Anak
 Konsul dr. Anastesi
 Konsul dr.

Pemeriksaan Penunjang
 Hb Cito
 Leoukosit Cito
 Ht Cito
 Trombosit Cito
 Albumin Cito
 Elektrolit Cito

Operasi PSARP

Monitoring ruangan
 Rawat ruangan
 Rawat PICU
 Pantau GCS
 Awasi ABC
 Pantau VS
 Jaga 3 stabilitas
Suhu jaga kehangatan
Balance cairan
Keseimbangan as basa
 Pantau abdomen
 Pantau produk OGT
 Pantau produk urin
 Pantau frekuensi BAB

 Pantsau luka operasi

Tindakan
 Pasang infus
 Pasang OGT
 Pasang DC
 Lepas OGT
 Lepas DC
 Lepas IV line

Obat-obatan/BHP
 IV Cath
 Infus set
 RL /2A
 Cefotaxim 2 x …..
 Metronidazol 3 x
 Ketorolac 2 x
 Paracetamol infuse 3 x
 Alinamin F
OK /RR
 ETT
 Recofol
 Petidin
 Muscle relax
 SA
 N2O
 Oksigen
 Sevo /isoflo
 Therapy oral
 Topi OK
 Masker
 Alkohol
 Betadine
 Gauze
 Safil 4/0
  Bisturi
 Plester
 Sofratule

 Pad

 Puasa
 Asam amino parenteral
 Diet ASI dan PASI
 Test feeding peroral

Aktivitas
 Posisi tidur terlentang
 Rawat higiene
 Pertahankan rectal
 Rawat luka op
 Bersihkan luka op tiap BAB
 Mobilisasi gendong


Kesehatan rencana :
 Jelaskan kondisi pas
 Jelaskan rencana
 Informed Consent
 Persetujuan tindakan
 Jelaskan lama rawat
 Edukasi mobilisasi
 Edukasi meneteki
 Edukasi follow up
 Isi lembar discharge
 Keluarga paham tentang
perawatan luka
Jumlah Biaya
KODE ICD
Diagnosa Akhir JENIS TINDAKAN Kode ICD 9 CM
10
Utama ATRESIA ANI o Visite dokter 89.08
Penyerta o Pemasangan Infus 99.29

Dokter Penanggung Jawab Pasien o Pemeriksaan Dokter 89.7

(DPJP) o Konsul dr. Spesialis terkait 94.49
o Lab 90.59

Komplikasi o Colon In loop 87.64

o Pasang dan Lepas DC 57.94 & 97.64
o Rawat Luka 93.57

PSARP