Anda di halaman 1dari 1

CLINICAL PATHWAYS

RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN


PNEUMONIA
2015
Nama Pasien: Umur:
Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
..kg ..cm .
Diagnosis Awal: . Kode ICD 10 : Rencana rawat : 5 hari
R. RawatTgl/Jam msk:Tgl/Jam klr:Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp):
Aktivitas Pelayanan . ... hari .. . .
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Hari Sakit: Hari Sakit: Hari Sakit: Hari Sakit: Hari Sakit:
Diagnosis:

Penyakit Utama .

Penyakit Penyerta .

Komplikasi .
Asessmen Klinis:

Pemeriksaan dokter (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) (+ ) / ( -) ..

Konsultasi . ..

Pemeriksaan Penunjang: DTL AGD - Baca Tes Mt -

AGD Tes Mt ..

CXR PA

Tindakan: Oksigen - - Angkat IVFD - ..

Pasang IVFD
Obat obatan:

Inj. Ampiciilin 4 x ..mg .

Inj. Kemicetine 4 x mg .

:.. .

. .. .. .. .. ..
Nutrisi: . ..
Mobilisasi: . ..
Hasil (Outcome):
.
Kesadaran

Febris (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)

Sesak (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Pendidikan/R. Pemulangan: Penjelasan penyakit. Gizi dan Imunisasi Kontrol poliklinik
Varians: .
Jumlah Biaya

Nama Perawat: Diagnosis Akhir: ICD 10 Jenis Tindakan: ICD 9 - CM



.. Utama Pneumonia J 18.0 Visite/Konsul: Anamnesis & PF 89.0 dan 89.7

Nama Dokter: Penyerta .. Pemeriksaan mikroskop darah 90.5

.. .. Foto toraks PA 87.44
Pelaksana Verifikasi: .. 99.2
Komplikasi Pemasangan IVFD & Inj. obat
.. 93.96
Oksigen

Anda mungkin juga menyukai