Anda di halaman 1dari 2

RM RI.04C.

9
CLINICAL PATHWAY
GASTROENTERITIS BERAT
SMF PENYAKIT ANAK RSU SERENAPITA SIDIKALANG TAHUN 2024
RSU SERENAPITA
Nama Pasien : Umur : Berat badan : Tinggi Badan : No Rekam Medis
Kg cm
DIAGNOSA AWAL: GASTROENTERITIS Kode ICD 10 RENCANA
BERAT RAWAT :
5 - 7 HARI
R.RAWAT Tgl Masuk/ Keluar
Lama Rawat Kelas
AKTIVITAS (Hari)
PELAYANAN HARI HARI HARI HARI HARI HARI HARI
RAWAT 1 RAWAT 2 RAWAT 3 RAWAT 4 RAWAT 5 RAWAT 6 RAWAT 7
HS 1 HS 2 HS 3 HS 4 HS 5 HS 6 HS 7
DIAGNOSA
UTAMA Gastroenteritis Berat
PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
Pemeriksaan Sp. { Sp.A { Sp.A { Sp.A { Sp.A { Sp.A { Sp. {
Dokter A } } } } } } A }
KONSULTASI -
Pemeriksaan Penunjang
Darah Lengkap {+} {-} {-} {-} {-} {-} {-}
Feses rutin / test {+} {-} {-} {-} {-} {-} {-}
benzidine
Elektrolit {+} {-} {-} {-} {-} {-} {-}
Ruang Perawatan
Ruang ICU {+} {+} {+} {+} {+} {+} {+}
Obat – Obatan
Ringer Laktat ....tts/mnt ....tts/mnt ....tts/mnt ....tts/mnt ...tts/mnt
Ceftriaxone (50-
100mg/kgBB/hari)
atau
Ceftazidime
…./12 jam …./12 jam …./12 jam …./12 jam …./12 jam
(< 2 bln : 25-
60mg/kgBB/hari.
>2 bln : 30-
100mg/kgBB/hari)
Metronidazole
…./8 jam …./8 jam …./8 jam …./8 jam …./8 jam
30mg/kg/hari
Paracetamol
10-15mg/kg/kali …./8 jam …./8 jam …./8 jam …./8 jam …./8 jam
beri
Ondansetron
…./8 jam …./8 jam …./8 jam …./8 jam …./8 jam
0.15mg/kg/kali beri
Zinc {+} {-} {+} {-} {+} {-} {+} {-} {+} {-}
Nifudiar {+} {-} {+} {-} {+} {-} {+} {-} {+} {-}
KEPERAWATAN Depisit cairan Depisit cairan Depisit cairan Depisit cairan Depisit cairan
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Hipertermi Hipertermi Hipertermi Hipertermi Hipertermi
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Depisit nutrisi Depisit nutrisi Depisit nutrisi Depisit nutrisi Depisit nutrisi
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Kerusakan kulit Kerusakan kulit Kerusakan kulit Kerusakan kulit Kerusakan kulit
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
NUTRISI MB L { + } MB L { + } MBL {+} MBL {+} MBL {+}
Mobilisasi Tirah Baring Tirah Baring Tirah Baring Tirah Baring Tirah Baring
HASIL/OUTCOME
 Demam (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-)
Pendidikan / 1.Diagnosa Kerja 1.Diagnosa 1.Rencana Pemulangan
Rencana 2.Partisipasi Perawatan 2.Partisipasi Perawatan 2.Kesehatan Pribadi
pemulangan 3.LOS 3.Kesahihan Diagnosa Kesehatan Lingkungan
4.Kemungkinan Diagnosa
Lain
Penjelasan
Tertulis

Nama Perawat Diagnosa Akhir : KODE ICD Jenis KODE ICD 9


CM
Utama : Gastroenteritis
Berat
Penyerta :
DPJP TTD Sp.A

Anda mungkin juga menyukai