CLINICAL PATHWAYS

SMF : KULIT DAN KELAMIN RS CHEVANI T.TINGGI

ERITEMA NODOSUM

Nama Pasien Umur/ tgl lahir Berat badan Tinggi Badan No. RM :

Diagnosa Awal : Kode ICD 10 : Rencana Rawat :

ERITEMA NODOSUM 5HARI

Aktivitas Pelayanan Ruang Rawat : Tanggal / jam masuk : Tanggal / jam keluar : Lama Rawat : Biaya(Rp)
5 hari
HARI 1 HARI 2 HARI 3 HARI 4 HARI 5 HARI 6 HARI 7
DIAGNOSA

* Keluhan Utama
* Keluhan
tambahan
Darah lengkap (+)
Pemeriksaan Rutin
fungsi hati
fungsi ginjal
Pemeriksaan glukosa
Penunjang elektrolit
urine lengkap
biopsi `
Tindakan infus (+) (+) (+) (+)
kompres (+) (+) (+) (+)

parasetamol
klindamicin 3 x 150mg
mupirosin
cream 2x1
kompres
Obat-obatan Nacl
prednisolon 3x4mg

Nutrisi MBTKTP (+) (+) (+) (+)

Mobilisasi

Hasil Pemeriksaan
luka (+) (+) (+)
Bisul (+) (+) (+)
nyeri (+) (+) (+)
Demam (+) (+) (+)

Kesimpulan
Pendidikan/ penjelasan penyakit (+) (+) (+) (+)
Rencana
Pemulangan

Biaya

Diagnosis Akhir Kode ICD 10 Jenis Tindakan kode ICD-9

Nama Perawat Utama Eritema modosum visit

Penyerta
Nama Dokter ………………………………………………..

Komplikasi
Nama Pelaksa ………………………………………………

dr. Ridha Rudha Sp.KK

Dokter Spesialis Kulit & Kelamin