PMKP Standar 9

CONTOH PERBAIKAN MUTU

(QUALITY IMPROVEMENT)
IAK 1 : PENGKAJIAN AWAL PASIEN
RAWAT INAP LENGKAP DALAM 24
JAM
DENGAN METODE PDSA
 HASIL DATA AWAL IAK 1
BULAN JANUARI
Pengkajian awal pasien DEFINITION
rawat inap lengkap dalam Pengkajian awal pasien rawat inap
24 jam lengkap dalam 24 jam
25%
NUMERATOR DENOMINATOR
20%
20% Jumlah pasien Total jumlah pasien
dengan pengkajian baru rawat inap
15%
awal lengkap dalam
24 jam
10%

5%

0%
Januari
 PDSA
PLAN
PDSA DESKRIPSI/LIST
PLAN Tujuan :
Rencanakan proyek Perbaikan Pengkajian awal pasien diare akut rawat inap lengkap dalam 24 jam
meningkat menjadi 40% dalam waktu 1 bulan

Struktur
1. Mereview Form asesmen awal pasien rawat inap
2. Merevisi Form asesmen awal pasien rawat inap
3. Membuat form sensus harian asesmen awal / merancang program SIRS untuk
pengumpulan data indikator
4. Menunjuk Petugas yang mengevaluasi kepatuhan pengisian asesmen awal

Proses
5. Uji coba Form baru asesmen awal pasien rawat inap
6. Mengisi sensus harian
7. Mengevaluasi kelengkapan pengisian asesmen awal diare akut 24 jam
8. Memberikan laporan umpan balik sebagai tindak lanjut perbaikan

Outcome
9. Evaluasi Angka kepatuhan pengisian asesmen awal 24 jam

23/06/2017 Arjaty/ JCI/2014 3

 DO IMPROVEMENT TIME LINE
Feb Mar April
No Activities PIC

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Mereview Form asesmen awal pasien Dr. B

rawat inap

2 Merevisi Form, asesmen awal Dr. A

3 Membuat form sensus harian asesmen Dr A

awal / merancang program SIRS untuk
pengumpulan data indikator

4 Menunjuk Petugas yang mengevaluasi Dr N

kepatuhan pengisian asesmen awal

5 Uji coba form baru form asesmen Dr. T

awal

6 Mengisi sensus harian ..

7 Evaluasi kelengkapan Form, .

Asesmen awal

8 Membuat Laporan umpan balik .

9. Evaluasi Angka kepatuhan pengisian

asesmen awal 24 jam
 STUDY
STUDY 1. PDSA dimulai di awal bulan Februari2014
Cek hasil & ukur 2. Terjadi peningkatan di bulan Maret 2014 dibandingkan sebelumnya
perubahan

Pengkajian awal pasien rawat inap lengkap dalam 24 jam

45%

40%

35%
PDSA
30%

25%
Pengkajian awal pasien rawat inap lengkap
20% dalam 24 jam

15%

10%

5%

0%
Januari Februari Maret April Mei Juni
 ACT
ACT 1. Standarisasi dengan membuat :
Lakukan maintain Revisi SPO asesmen awal pasien rawat inap
untuk perubahan 2. Resosialisasi asesmen awal pasien rawat inap
perubahan yang terjadi kepada PPA
3. Implementasi Asesmen Pasien dengan Form baru
4. Monitoring dan Evaluasi implementasi asesmen
awal medis
5. Monitoring Evaluasi dan pengumpulan & analisa
data