MONITOR DAN EVALUASI

PELAKSANAAN SAFETY SURGERY

TRI WULAN I TAHUN 2019

Judul Pelaksanaan Safety Surgery

DimensiMutu Patient safety

Tujuan Menjamin keamanan dan keselamatan pasien operasi

Penilaian dan pemeriksaan yang memadahi sebelum dan sesudah

DefinisiOperasional
dilakukan tindakan anestesi

FrekuensiPengumpulan Data 1 bulan

PeriodeAnalisa 3 bulan

Jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan Safety Surgery

Numerator
dalam waktu satu bulan

Jumlah seluruh pasien yang di daftar untuk tindakan operasi

Denumerator
dalam waktu satu bulan

Sumber data Register pasien operasi

Standar 100 %

Penanggungjawabpengumpul
Kepala ruang Bedah
data

1. Merencanakan : Plan (P)

a. Semua pasien yang akan dilakukan tindakan operasi harus dilakukan safety surgery
sign in,timeout,sign out.
b. Sign in untuk menilai kesiapan tindakan operasi dilakukan sebelum induksi anestesi
c. Time out untuk menilai tindakan pasien di kamar operasi dilakukan sebelum incisi
kulit
d. Sign out untuk menilai kelengkapan tindakan operasi dilakukan sebelum pasien
keluar dari kamar operasi
2. Pelaksanaan : DO (D)
a. Pasien yang akan dilakukan induksi anestesi dilakukan sign in:
1) Verifikasi nama, area,prosedur tindakan, persetujuan tindakan
2) Penandaan area operasi
3) Kelengkapan mesin dan obat anestesi
4) Pulse oksimeter dapat berfungsi
5) Riwayat alergi
6) Resiko jalan nafas / aspirasi
7) Resiko kehilangan darah> 500 ml (7 ml/kg BB padaanak)
8) Tulis tanggal dan jam
9) Tandatangan oleh perawat /prwt anestesi
b. Pasien yang akan dilakukan incise kulit dilakukan time out :
1) Konfirmasi kelengkapan semua tim bedah
2) Konfirmasi verbal : nama, prosedur, area operasipasien
3) Antibiotic profilaksis
4) Periksa perlengkapan, keseterilan alat operasi Instrumen, kassa, jarum
5) Doa
6) Tulis tanggal dan jam
7) Tandatangan perawat sirkuler
c. Pasien sebelum keluar dari kamar operasi dilakukan sign out :
1) Baca secara verbal Jenis tindakan
2) Periksa kelengkapan jumlah Instrumen, kassa, jarum
3) Specimen telah diberi label
4) Perhatian di ruang pemulihan
5) Tulis tanggal dan jam
6) Tandatangan oleh perawat instrument

3. Evaluasi : Study (S)

Dalam pelaksanaan tindakan operasi demi keamanan dan keselamatan pasien semua pasien
harus mendapatkan pelayanan safety surgery. Dari hasil penghitungan pasien yang
dilakukan tindakan operasi pada bulan Januari sampai maret 2018dapat digambarkan dengan
grafik dibawah ini :
 120

100

80

60 SAFETY SURGERY
STANDART
40

20

0
JANUARI FEBRUARI MARET

Analisa :
1. Dari semua pasien yang akan dilakukan tindakan anestesi di Rumah Sakit
Banyumanik sudah semuanya dilakukan safety surgery
2. Rekam medis safety surgery terisi lengkap

4. Tindaklanjut : Action (A)

a. Mengingatkan pada smua petugas kamar bedah tentang Standar prosedur

Operasional Tindakan safety surgery sign in,timeout,sign out.
b. Mengingatkan penanggungjawab setiap tahapan pelaksanaan safety surgery untuk
melaksanakan dan menulis kelengkapan Cm safety surgeri
c. Memantau pelaksanaan safety surgery di kamarbedah