RUMAH SAKIT UMUM BANYUMANIK 2

Jalan Perintis Kemerdekaan No.57, Banyumanik,

Kec. Banyumanik, Kota Semarang, Jawa Tengah 50264
Telp. (024) 7466525; Email: rsubanyumanik2semarang@gmail.com

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BANYUMANIK 2 SEMARANG

NOMOR : 387/PER/RSB/III/2019
TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN CODE BLUE

DI RUMAH SAKIT UMUM BANYUMANIK 2 SEMARANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BANYUMANIK 2 SEMARANG

Menimbang : a. bahwa guna peningkatan mutu pelayanan kesehatan khususnya pada

pelayanan Code Blue di Rumah Sakit Umum Banyumanik 2
Semarang, dipandang perlu memberikan kebijakan pelayanan Code
Blue;

b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan dengan

keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Banyumanik 2 Semarang
sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di Rumah
Sakit.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik IndonesiaNomor 44 Tahun 2009 tentang
RumahSakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
834/MENKES/SK/VII 2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan High Care Unit di Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1691/MENKES/PER/VII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Semarang Nomor :
445/2456 Maret tahun 2015 tentang Izin Operasional dan Penetapan
Klasifikasi Rumah Sakit Banyumanik;

7. Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Nomor

: 445/2/DPM-PTSP/IORS.2/III/2021 tentang Persetujuan Ijin
Operasional Rumah Sakit kepada RSU Banyumanik 2 Semarang;

8. Keputusan Badan Pengurus Yayasan Al Manshurin Nomor

KEP/051/BP_YAM/VII/2020 tentang Pengangkatan Direktur
 Rumah Sakit Banyumanik 2 Semarang;

9. Keputusan Badan Pengurus Yayasan Al Manshurin Semarang

Nomor: KEP_017/BP_YAM/VII/2021 tentang Peraturan
Perusahaan;

10. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Banyumanik 2 Semarang

Nomor : 002/KEP/RSUB2/I/2021 tentang Struktur Organisasi dan
Tata Kerja Rumah Sakit Umum Banyumanik 2 Semarang;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BANYUMANIK 2
SEMARANG TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN CODE BIRU DI
RUMAH SAKIT UMUM BANYUMANIK 2 SEMARANG.

Kedua : Penyelenggaraan Pelayanan Code Blue berlangsung selama 24 jam, baik

dihari kerja maupun dihari libur.
Ketiga : Identifikasi Code Blue yang ditangani di Rumah Sakit Umum
Banyumanik 2 Semarang adalah kondisi dimana terjadi cardiac arrest atau
respiratory arrest (tidak respon, nadi tidak teraba, atau tidak bernafas),
termasuk kondisi ancaman segera yang berpotensi membutuhkan resusitasi
jantung paru (RJP).
Keempat : Guna memperlancar penyelenggaraan Pelayanan Code Blue di Rumah
Sakit perlu disusun Panduan dan Standar Prosedur Operasional (SPO) di
Rumah Sakit Umum Banyumanik 2 Semarang.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai 3 tahun dan apabila
di kemudian hari terdapat kekeliruan di dalam keputusan ini, maka akan
diadakan perubahan dan perbaikan semestinya

Ditetapkan di : Semarang
Pada tanggal : 14 Maret 2019
Rumah Sakit Umum Banyumanik 2
Semarang
Direktur,

drg. Endang Nuriyati

NIK. 2020.01
 LAMPIRAN : Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum
Banyumanik 2 Semarang
Nomor : 387/PER/RSB/III/2019
Tanggal : 14 Maret 2019

KEBIJAKAN PENGAKTIFAN CODE BLUE

DI RUMAH SAKIT UMUM BANYUMANIK 2 SEMARANG

Kebijakan Umum
1. Setiap tindakan yang dilakukan harus berdasarkan prinsip keselamatan pasien, petugas
kesehatan dan pencegahan infeksi.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien.
3. Setiap petugas harus bekerja sesuai standar profesi, standar prosedur operasional yang
berlaku, etika profesi, etika umum dan menghormati hak pasien
4. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan secara teratur dan kalibrasi
sesuai ketentuan yang berlaku
5. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku
6. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
7. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam kecuali unit-unit tertentu.
8. Penyediaan tenaga harus mengacu pada pola ketenagaan
9. Setiap bulan wajib membuat laporan

Kebijakan Khusus
1. Resusitasi hanya dilakukan pada semua pasien yang mengalami kegawatan atau
sampai henti jantung atau napas, kecuali pasien dengan DNR (Do Not Resusciatet)
dimana surat persetujuan ditandatangani oleh pasien/keluarga dan dokter DPJP dan
format ini harus ada di rekam medis pasien
2. Respon tim “Code Blue” tersedia tanpa batasan waktu dengan respon dilakukan
sesegera mungkin (< 5 menit).
3. Ketua tim “Code Blue” adalah dokter anestesi yang bertugas dan selalu dapat
dihubungi, mempunyai ketrampilan dan tersertifikasi.
4. Petugas ”Code Blue” yang dinas disetiap shif, berkoordinasi dengan kepala tim ruang
perawatan yang bertugas, untuk mengetahui kondisi pasien yang berisiko, mengenali
kesiapan dan kemampuan petugas ”Code Blue” shif jaga hari itu, dan mengetahui
kelengkapan alat-peralatan serta obat yang diperlukan untuk resusitasi.
5. Troli Emergensi diperiksa kelengkapannya setiap hari oleh kepala ruang dan setiap
shif oleh ka tim perawat ruangan dan disupervisi berkala oleh Tim Code Blue.
Rumah sakit Umum Banyumanik 2 Semarang
Direktur,

drg. Endang Nuriyati

NIK.2020.01