RUMAH SAKIT UMUM MAMAMI

JL. W. Monginsidi No. 3 Kupang

TELP. 08113811012,08113811013/3811014
Email : rumahsakitmamami@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MAMAMI

NOMOR: 016/SK/DIR/II/2019
TENTANG

PANDUAN PEMBERLAKUAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MAMAMI

Menimbang :
a. bahwa dalam menjamin terselenggaranya penanganan pasien yang
berkelanjutan di Rumah Sakit Umum Mamami, maka diperlukan panduan
pemberlakuan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan
b. bahwa penanganan pasien yang berkelanjutan di Rumah Sakit. Umum
Mamami dapat terlaksana dengan baik, perlu ditetapkan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Mamami tentang panduan pemberlakuan Profil Ringkas
Medis Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Mamami
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan
b, maka perlu ditetapkan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Mamami

Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1438 tahun 2010 tentang Standar
Pelayanan Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 290 tahun 2010 tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 11 tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MAMAMI TENTANG

PEMBERLAKUKAN PANDUAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)
KEDUA : Format Profil Ringkas Medis Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Mamami terlampir
dalam Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Mamami Nomor: 016/SK/DIR/II/2019
KETIGA : Format Profil Ringkas Rawat jalan mudah ditelusur (easy to retrieve) dan mudah di
review ditempatkan di halaman terdepan dokumen rekam medis.
KEEMPAT : Kriteria pasien rawat jalan dengan asuhan yang kompleks atau diagnosis kompleks,
sebagai mana terlampir di Lampiran Keputusan Direktur Rumah Samit Umum Mamami
Kupang
KELIMA : Identifikasi informasi penting yang dimaksudkan ke dalam Panduan pemberlakuan
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan dilaksanakan oleh DPJP
KEENAM : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Kupang
Pada tanggal : 01 Mei 2022
Direktur Rumah Sakit Umum Mamami Kupang

Dr. Efrisca M. Damanik, M. Biomed., Sp.PA

Lampiran
Keputusan Dir RSU Kartini Kupang
Nomor : 032/SK/DIR/V/2017
Tanggal : 11 Mei 2022

BAB I
DEFINISI

A. Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ)

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir yang berisikan
ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan menyeluruh oleh dokter atau PPA
lainnya di poliklinik dalam menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif. Profil
Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) hanya diberikan kepada pasien yang mendapatkan
pelayanan rawat jalan di RSU Kartini Kupang.Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ)
ini berisikan identitas pasien, nomor rekam medis tanggal kunjungan, riwayat kunjungan
terakhir pasien, temuan klinis, temuan penunjang, riwayat alergi obat-obatan, tindakan medis
(obat-obatan, prosedur bedah/operasi yang pernah dilakukan), diagnosis, dan nama dokter
atau petugas kesehatan beserta tanda tangan secara lengkap.

B. Tujuan
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) perlu diisi secara lengkap, jelas dan
terperinci guna mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian pelayanan kepada
pasien di unit rawat jalan RSU Nirmala Purbalingga. Pengisian Profil Ringkas Medis Rawat
Jalan (PRMRJ) ini juga sebagai koreksi terhadap system dalam rangka meningkatkan
keselamatan dan kepuasan pasien di unit rawat jalan.

C. Ruang Lingkup
Ruang Lingkup pengisian Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah seluruh
unit rawat jalan yang ada di RSU Kartini Kupang meliputi :
1. Poliklinik Penyakit Dalam,
2. Poliklinik Bedah,
3. Poliklinik Saraf,
4. Poliklinik Anak,
5. Poliklinik Obstetrik dan Ginekoligi,
6. Poliklinik Mata,
7. Poliklinik Gizi,

D. Prosedur
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ditempatkan pada urutan teratas dalam data
rekam medis saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan. Untuk evaluasi formulir Profil
Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) akan dilakukan oleh case manager setiap 3 bulan
sekali. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan
(PRMRJ) meliputi :
1. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥ 3 diagnosis.
 2. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus, hipertensi grade II,
gagal ginjal kronik, congestive heart failure, dan tuberculosis paru
dalam pengobatan atau dinyatakan sembuh, post tindakan.
3. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi, radiologi,
laboratorium, rehabilitasi medis, EKG, dan tindakan operasi.
4. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance di unit
rawat jalan.
Tatalaksana penyelenggaraan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ):
 Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien di masing – masing unit
poliklinik.
 Dokter dan PPA lainnya melakukan asessmen kepada pasien di unit poliklinik.
 Petugas medis di poliklinik memasukkan formulir profil ringkas medis rawat jalan pada
bagian paling atas data rekam medis rawat jalan bila pasien masuk dalam kriteria.
 Dokter penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan pada formulir profil ringkas
medis rawat jalan.
 Case Manager mengevaluasi formulir profil ringkas medis rawat jalan setiap 3 bulan
sekali.

E. Penutup
Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) pasien ini disusun dalam rangka
memberikan acuan bagi RSU Kartini Kupang dalam menyelenggarakan pelayanan yang
bermutu, aman, efektif, dan efisien dan profesional dengan mengutamakan keselamatan dan
kepuasan pasien.