DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.

01
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 01.07.01

RISK REGISTER RUMKIT TK. IV 01.07.01 TAHUN 2022

KONTROL RANGKING
KEMUNGKINAN DAMPAK SKOR (K) RISIKO
NO KETEGORI RISIKO (K) (D) RISIKO lihat tabel risk grading (UNTUK
*) TINDAKAN)
( 1-5 ) ( 1-5 ) LIHAT SR R S T ST
TABEL
RAWAT INAP
1 Risiko pasien jatuh 2 3 6 4
2 Risiko salah identifikasi 1 1 1
3 Risiko salah therapy 2 2 4 5
4 Risiko infus blong 3 1 1 8
5 Insiden kesalahan visite 1 1 1 8
6 Insiden keterlambatan jam visite 4 1 4 5
7 Meningkatnya kejadian pasien pulang 3 1 3 6
paksa
8 Infeksi nosocomial 3 2 6 4
9 Insiden luka bakar akibat pemasangan 1 2 2 7
Bincat Drip (100 cc)
10 Ketidakpuasan pasien terhadap 2 1 2 7
pelayanan rawat inap
11 Risiko peningkatan lamanya hari 3 3 9 3
perawatan
12 Risiko terjadinya infeksi local operasi 2 1 2 7
13 Ketidakpatuhan penggunaan APD 3 1 3 6
14 Ketidakpatuhan pada 5 moment cuci 3 1 3 6
tangan
15 Penumpukan obat 4 3 12 2
16 Salah pemberian obat 2 1 2 7
17 Peresepan obat ganda 3 3 9 3
18 Ketidakpatuhan perawat terhadap jam 5 3 15 1
pemberian obat
19 Obat tidak diberikan 4 3 12 2
KAMAR BEDAH
1 Insiden perluasan operasi 2 1 2
2 Insiden tertinggalnya instrument 1 1 1
3 Insiden kesalahan posisi operasi 1 1 1
4 Insiden kesalahan jenis operasi 2 1 2
5 Insiden konsultasi durate operasi 1 1 1
6 Insiden tertinggalnya kain kassa 2 1 2
7 Insiden kesalahan identifikasi pasien 1 1 1
8 Insiden kesalahan diagnosis pra operasi 3 1 3
9 Ketidaklengkapan informed concent 1 1 1
10 Ketidaklengkapan laporan operasi 4 1 4
11 Penundaan operasi elektif 3 3 9
12 Operasi salah sisi 1 1 1
13 Kesalahan tindakan operasi 1 1 1
ICU
1 Angka kejadian ILO 1 1 1
2 Hand of communication 2 1 2
3 Insiden luka bakar akibat pemasangan 1 1 1
Bincat Drip (100 cc)
4 Kesalahan identifikasi pasien 1 1 1
5 Kesalahan pemberian obat 1 1 1
6 Peralatan belum sesuai standart (DC 1 1 1
Shock cuman 1 dan rusak)
7 Resiko pasien jatuh 1 2 2
8 Tenaga perawat tidak sesuai standart 3 2 6
kompetensi
9 Terjadinya ulkus decubitus 1 2 2
FARMASI
1 Insiden kesalahan dosis obat 3 1 3
2 Insiden kesalahan penyerahan obat pada 2 2 4
pasien rawat jalan/rawat inap
3 Insiden kekurangan penyerahan obat ke 3 2 6
rawat inap
4 Cara pemakaian obat yang salah 1 2 2
5 Pasien tidak memahami fungsi/cara 2 2 2
pemakaian obat
6 Obat kadaluarsa 1 1 1
7 Obat overstock 4 2 8
8 Obat palsu 1 1 1
9 Obat rusak 1 1 1
10 Waktu tunggu pemberian obat melebihi 4 1 4
SPM
11 Salah penyimpanan obat 2 1 2
12 Salah pemberian obat 2 2 4
13 Kekosongan Obat 3 1 3
LAUNDRY
1 Kejadian linen hilang 3 2 6
2 Tidak terpenuhinya jumlah persediaan 2 1 2
linen bersih
3 Daya kerja mesin pengering Melebihi 4 2 8
Kapasitas
4 Ketidakpatuhan penggunaan APD 4 3 12
5 Resiko Kebakaran 1 1 1
6 Linen infeksius dan non infeksius 3 2 6
tercampur.
LABORATORIUM
1 Kesalahan pengimputan hasil 3 1 3
laboratorium
2 Insiden kesalahan pencampuran reagen 1 1 1
3 Insiden kesalahan penyediaan sampel 1 1 1
4 Insiden kesalahan pengoperasian alat 1 1 1
5 Insiden kesalahan penyampaian hasil 3 3 9
6 Salah pemberian transfusi 1 1 1
7 Keterlambatan hasil LAB 2 2 4
8 Salah penempelan label identitas 1 1 1
9 Alat tidak terkontrol/terkalibrasi 1 1 1
10 Salah kirim sampel parameter rujukan 1 1 1
PERINATOLOGI
1 Risiko oksigen habis 3 2 6
2 Risiko penculikan bayi 1 1 1
3 Resiko bayi tertukar 1 1 1
4 Resiko salah visite 1 1 1
5 Risiko infeksi Nosokomial 3 4 12
 URDAL
1 Genangan air di selasar rumah sakit 3 3 9
akibat hujan
2 Kebocoran atap ruangan akibat hujan 3 2 6
3 Kebocoran gas untuk pengeringan 1 1 1
laundry
4 Kerusakan lata pengering dan pencuci 1 1 1
pakaian
5 Kebocoran gas tabung O2 1 1 1
KESLING
1 Standar baku mutu tidak sesuai dengan 2 2 4
target
2 Pengeloaan sampah padat pada 2 2 4
infeksius tidak sesuai Kep.Men.Kes
No.1204/2004
3 Pencemaran air 1 1 1
RAWAT JALAN
1 Insiden Kesalahan komunikasi dalam 3 2 6
serah terima pasien
2 Pasien Jatuh 2 3 6
3 Alat Medis yang tidak siap digunakan 1 1 1
4 Alat Tidak dikalibrasi 2 2 4
5 Salah Identitas 1 2 2
6 Pasien Komplain 3 2 6
7 Anamnese yang tidak lengkap 2 2 4
8 Pasien datang sendiri dengan membawa 3 2 6
status .
9 Tertusuk jarum 1 1 1
REKAM MEDIK
1 RM tidak dikembalikan tepat waktu 4 2 8 1
2 Keterlambatan penyediaan rekam medik 2 2 4 3
pasien
3 Risiko hilangnya catatan medis luar 1 1 1 4
gedung
4 Pasien memiliki nomor RM ganda 3 2 6 2
5 RM diantar tidak ke Poli tujuan 3 2 6 2
 UNIT GAWAT DARURAT
1 Anamesa yang kurang tajam 2 2 4
2 Assessment pasien gadar oleh dr yunior 2 2 4
3 Assessment yang kurang memadai pada 1 1 1
saat pasien pulang
4 Gagal menegakan DD 2 2 4
5 Kegagalan memantau kemajuan klinis 1 1 1
6 Kerusakan peralatan perawatan 2 2 4
(branchart)
7 Kesalahan identifikasi pasien 2 1 2
8 Komplexitas pelayanan administrasi 1 1 1
pasien
9 Maintenance alat elektromedis yang 1 1 1
buruk
10 Manajemen yang jelek saat situasi gadar 1 1 1
11 Penggunaan tes yang kurang tepat 1 1 1
12 Pergantian jaga 2 2 4
13 Standart kompetensi pemberi pelayanan 3 2 6
emergency
14 Tidak terpasang gelang identitas pasien 3 2 6

HEMODIALISA
1 Resiko clotting time/pembekuan darah 3 2 6
2 Resiko infeksi 2 2 4
3 Resiko jatuh 1 1 1
4 Resiko tertukar dializer pasien 1 1 1
5 Resiko mengigil pada pasien 3 2 6
6 Resiko pasien meninggal saat dilakukan 1 1 1
tindakan HD
7 Resiko tertusuk jarum pada petugas 1 1 1
8 Mesin eror saat tindakan HD 1 1 1
9 Penadaman listrik saat dilakukan 2 2 4
tindakan HD
TUUD
1 Dokumen hilang 3 3 9
2 Dokumen tidak tersampaikan ke tujuan 3 3 9
3 Jadwal pertemuan double 1 3 3
4 Keterlambatan surat eksternal dan 3 3 9
internal
5 Notulen tidak ditindaklanjutin 2 2 4
6 Penomeran surat kebijakan double 2 2 4
7 Salah pengetikan dokumen 3 3 9

PONEK
1 Resiko terpapar cairan atau darah dari 2 2 4
pasien HIV, Hepatitis Infeksius
2 Resiko terjadi syok haemorogic pada 1 2 2
APB (Ante Partum Bleeding), PP, Ruptur
uteri, Laserasi jalan lahir, KET, Abortus
3 Resiko alergi obat 2 1 2
4 Resiko adanya alergi/reaksi transfusi 1 1 1
5 Resiko terjadinya syok anafilaksis 1 1 1
6 Resiko terjadinya ruptur perineum totalis 2 3 6
pada saat kala II
7 Resiko tertinggalnya kasa, tampon 1 1 1
vagina dari jalan lahir
Resiko terjadi haematoma obstetrik: 2 3 6
vulva, perineum akibat kala II
9 Resiko terjadinya infeksi nifas: KPD, 3 3 9
Partus lama, Anemi PP, Retensio
Plasenta, Persalinan
10 Resiko terjadi infeksi luka hecting 2 2 4
11 Resiko terjadi inversio uteri pada kala III 1 1 1
12 Resiko kesalahan pemberian obat 1 1 1
13 Resiko terjadi pasien jatuh dari tempat 1 1 1
tidur
 CSSD
1 Kehabisan Stok Linen Steril 3 2 6
2 Resiko Terjadinya Infeksi Pada Petugas 1 2 2
3 Kerusakan Alat 2 1 2
4 Pencucian Alat Kurang Bersih 2 2 4
5 Risiko kebakaran 1 1 1
6 Terbakar saat mengeluarkan alat dari 1 2 2
Autoclave
7 Resiko terpecik cairan kimia 1 2 2
8 Resiko kecelakaan kerja 1 1 1
9 Pada kemasan poces tidak tercantum 3 1 3
masa exp
10 Resiko jatuh 2 2 4
11 Resiko kehilangan alat dari unit 3 2 6