RUMKIT TINGKAT IV 01.07.

01 CLINICAL PATHWAY: KURETASE

PEMATANGSIANTAR

Nama Pasien : No.Rekam Medis :

Jenis Kelamin : Perempuan BB: TB: Cm
Tanggal Lahir : Tanggal Masuk :
Diagnosa Masuk RS : Tanggal Keluar :
Penyakit Utama : Rujukan : Ya Tidak
Penyakit Penyerta : Kode ICD Rencana rawat :
Komplikasi : Kode ICD R.Rawat/Klas :
Tindakan : Kode ICD Rujukan :
Kode ICD : 150

KEGIATAN URAIAN HARI RAWAT KE KETERANGAN

KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7
1.ASESMEN AWAL
a.ASESMEN AWAL Dokter umum Pasien masuk via
MEDIS PONEK
Dokter Spesialis Paseien masuk via
RJ / PONEK
Kebidanan Primer:
Kondisi umum,
tingkat
Kesadaran,tanda
tanda vital,riwayat Dilanjutkan dengan
b. ASESMEN AWAL alergi , skirining asesmen bio-psiko-
KEBIDANAN gizi,nyeri,status sosial-spritual dan
fungsional: bartel budaya
index,risiko
jatuh,kebutuhan
edukasi dan
budaya.Urine Output
dan Restriksi Cairan.
Darah rutin
1.LABORATORIUM >40 thn EKG
/PEMERIKSAAN Foto thorax PA
PENUNJANG
2.Tindakan Inform Consent
Pembedahan
Inform Consent
Pembiusan
Kuretase Tajam
Aspirasi Vakum
Manual
3.KONSULTASI Varian tergantung
penyakit penyerta
4.ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Visite harian/Follow
Up
Dokter non Atas
DJP/dr.Ruangan Indikasi/Emergency
5. DIAGNOSIS
MEDIS
6. DISCHARGE Identifikasi
PLANNING kebutuhan Edukasi &
Latihan selama
perawatan Program pendidikan
Monitoring pasien dan keluarga
Perdarahan
Pervaginam
Pengendalian Faktor
Resiko
Kualitas Hidup Sehat
7.EDUKASI Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi
Rencana Terapi asuhan berdasarkan
Tujuan keutuhan dan juga
 Rencana Tindakan berdasarkan
Resiko Discharge Planning
Komplikasi
8. PENGISIAN DTT
FORMULIR Lembar Edukasi Keluarga/Pasien
INFORMASI DAN Terintegrasi
EDUKASI
TERINTEGRASI
9.TERAPI MEDIKA MENTOSA
Obat Oral Asam Mefenamat
500 mg
Cefixim 200 mg
Vit C
10.MONITORING EVALUASI (MONITORING PERKEMBANGAN PASIEN)
a.DPJP Asesmen Ulang &
Review Verifikasi
Rencana Asuhan
a.Monitoring TTV
b.KEPERAWATAN b.monitoring urine Mengacu pada NOC
input output
Biasa Suai dengan masalah
gizi dan tanda gejala
yang akan dilihat
kemajuannya.
c.GIZI Mengacu pada IDNT
(International
Dietetics & Nutrition
Terminology)
Monitoring interaksi Menyusun Software
obat Interaksi
Monitoring Efek
d.FARMASI Samping Obat Dilanjutkan dengan
Pemantauan Terapi Intervensi farmasi
Obat yang sesuai
11. MOBILISASI/REHABILITASI
9.KRITERIA Umum Status pasien/tanda
PULANG Khusus vital sesuai dengan
PPK
10.RENCANA Resume Medis dan Pasien Membawa
PULANG/EDUKASI Keperawatan Resume
PELAYANAN Penjelasan diberikan Perawatan/Surat
LANJUTAN sesuai dengan Rujukan /Surat
keadaan umum Kontrol/Homecare
pasien saat pulang
Surat pengantar
control

Pematangsiantar,…………………………………
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

( ) ( ) ( )

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa ya atau tidak
 Bila sudah dilakukan