HEMODIALISA DENGAN TRANSFUSI

KSM PENYAKIT DALAM

CLINICAL PATHWAY
2023

Nama Pasien BB Kg

Jenis Kelamin TB Cm

Tanggal Lahir jam

Diagnosa Masuk RS CKD jam

hari

Penyakit Utama

Penyakit Penyerta

Komplikasi

Ya/Tidak

Tindakan

Dietary Counseling and

Surveillance

KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN Lama Perawatan

1 2 3 4 5 KETERANGAN

1. ASESMEN AWAL

a. Asesmen Medis Dokter IGD Pasien masuk via IGD

Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ

ASESMEN AWAL Perawat Primer:

KEPERAWATAN
Dilanjutkan dengan asesmen bio-
b. psiko-sosial, spiritual dan budaya
Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda-tanda
vital, riwayat alergi,
skrining gizi, nyeri, status
fungsional: bartel index,
risiko jatuh, risiko
decubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya.
2. LABORATORIUM DL
Hepatitis B
Hepatitis C
HIV
BT
PT
APTT
SGOT, SGPT
Ureum, Creatinin
Elektrolit
GDS
EKG

Rontgen Thorak

3. KONSULTASI Anasthesi

4. ASESMEN
LANJUTAN

a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Visite harian/ Follow up

Dokter non DPJP/dr. Atas Indikasi/ Emergency

Ruangan

b. ASESMEN Perawat Penanggung Dilakukan dalam 3 Shift

KEPERAWATAN Jawab

Melanjutkan hasil
Skrining gizi perawat.
Tenaga Gizi
c. Mengkaji data berat
(Nutrisionis/Dietisien) badan, tinggi badan,
Indeks Massa
ASESMEN GIZI Tubuh

d. ASESMEN Telaah Resep Dilanjutkan dengan

FARMASI intervensi farmasi yang
Rekonsiliasi Obat sesuai sesuai hasil
Telaah dan Rekonsiliasi
obat
6.

a. DIAGNOSIS MEDIS

DIAGNOSIS a.
KEPERAWATAN

Masalah keperawatan
yang dijumpai setiap
hari. Dibuat oleh
b. perawat penanggung
jawab. Mengacu pada
diagnosis

c.

d.

e.

DIAGNOSIS GIZI
Sesuai dengan data
asesmen, kemungkinan
c.
saja ada diagnosis lain
atau diagnosis berubah
selama perawatan.

DISCHARGE
7. PLANNING
Program pendidikan
pasien dan keluarga
a. IVFD RL, NACL
Cairan Infuse

Asam Folat
c.
OBAT OBATAN Bicnat

Calos

Pantau tanda-tanda vital

Pantau tanda tanda

perdarahan

Pantau ketidakseimbangan
elektrolit
b. TLI KEPERAWATAN
Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk terapi diit pasien

Monitor makanan yang

masuk

Monitor respon fisik, social,

dan spiritual, dari klien
terhadap aktivitasnya

c. TLI GIZI Memenuhi kebutuhan

asupan zat gizi

Mempertahankan status gizi

 optimal

d. TLI FARMASI Pemantauan terapi obat dan Sesuai dengan hasil

Monitoring Efek samping monitoring
obat

a. DOKTER DPJP Asesmen Ulang & Review

Verifikasi Rencana Asuhan

Vital sign dalam batas

normal
b. KEPERAWATAN
Mengacu pada NOC

Status gizi berdasarkan

antropometri

Hasil biokimia terkait

dengan gizi

c. GIZI Fisik Klinis terkait dengan

Gizi

Asupan makanan

Terapi sesuai indikasi Menyusun Software

interaksi

d. FARMASI
Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi yang
sesuai

a. MEDIS Tahapan mobilisasi

sesuai kondisi pasien
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian

c. FISIOTERAPI
a. MEDIS

Vital sign dalam batas

normal
b. KEPERAWATAN
Tanda perdarahan
Dilakukan dalam 3 shift

Kebutuhan nutrisi klien

terpenuhi

Klien tampak relaks

Asupan makan ≥80% dari

c. GIZI kebutuhan
Status Gizi berdasarkan
BB
Status gizi berdasarkan
antropometri Berat badan,
IMT

Tidak ada reaksi obat yang Meningkatkan kualitas

tidak di inginkan hidup pasien
 LANJUTAN keadaan umum pasien

Surat pengantar control

d. FARMASI

14. KRITERIA PULANG Keadaan Pasien Membaik Status pasien/tanda vital

sesuai dengan PPK

15. RENCANA PULANG/ Resume Medis dan Pasien mem

EDUKASI Keperawatan bawaResume
PELAYANAN Penjelasan diberikan sesuai Perawatan/ Surat
dengankeadaan pasien Rujukan /Surat
Kontrol/Homecare saat
pulang.

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

( ) ( ) ( )

Keterangan :
Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak

√ Bila sudah dilakukan