CLINICAL PATHWAY

PERDARAHAN POST PARTUM

RS KRAMAT 128

No. RM :
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tanggal Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tanggal Keluar Jam
Penyakit Utama Kode ICD: Lama rawat hari

Penyakit Penyerta Kode ICD: Rencana Rawat

Komplikasi Kode ICD: R. Rawat/Kelas

Tindakan Kode ICD: Rujukan Ya/Tidak

Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI PENYAKIT

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI RAWAT

KETERANGAN

1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD
MEDIS Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
tanda-tanda vital, riwayat alergi,
b. ASESMEN AWAL skrining gizi, nyeri, status
KEPERAWATAN fungsional, bartel index, risiko
jatuh, risiko decubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya
Darah rutin
PT/APTT
Gula Darah
Elektrolit
2. LABORATORIUM
Ur/Cr

Ro thorax
3. PENUNJANG USG

Dokter Obstetri-Ginekologi DPJP

Dokter Anestesi Jika ICU
4. KONSULTASI
Dokter lainya Sesuai indikasi

Page 1 of 4
5. ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite harian
a. ASESMEN MEDIS
Dokter non-DPJP/ruangan Atas Indikasi
b. ASESMEN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 shift
KEPERAWATAN
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi Lihat risiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri, biokimia,
fisik/klinis, riwayat
makanan termasuk alergi
makanan dalam 48 jam
d. ASESMEN Telaah resep Dilanjutkan dengan
FARMASI intervensi farmasi sesuai
hasil telaah dan rekonsiliasi
Rekonsiliasi Obat obat

6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS Eklamsia
MEDIS
a. Risiko Shock
b. Defisit volume cairan
Masalah keperawatan yang
c. Tidak efektifnya perfusi dijumpai setiap hari
b. DIAGNOSIS jaringan : Plasenta
KEPERAWATAN d. Nyeri Akut (Post Op)
e.
f.
g.
Prediksi suboptimal asupan energi Sesuai dengan data
berkaitan rencana tindakan asesmen, kemungkinan saja
ada diagnosis lain atau
d. DIAGNOSIS GIZI bedah/operasi ditandai dengan diagnosis berubah selama
asupan energi lebih rendah dari perawatan
kebutuhan (NI-1.4)
Informasi tentang aktivitas yang
dapat dilakukan sesuai dengan
tingkat kondisi pasien
Terapi yang diberikan meliputi
7. DISCHARGE Program pendidikan pasien
kegunaan obat, dosis, dan efek
PLANNING dan keluarga
samping
Diet yang dapat dikonsumsi selama
pemulihan kondisi
Anjurkan untuk istirahat
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI/ Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi
INFORMASI Rencana Terapi asuhan
MEDIS Informed consent
b. EDUKASI & Diet sesuai kondisi pasien
KONSELING GIZI
a. Manajemen nyeri Pengisian formulir
c. EDUKASI b. Perawatan luka informasi dan edukasi
KEPERAWATAN c. Kemampuan melakukan ADL terintegrasi oleh pasien dan
secara mandiri atau keluarga

Page 2 of 4
d. EDUKASI Informasi obat Meningkatkan kepatuhan
pasien meminum obat
FARMASI Konseling obat
e. FORMULIR
INFORMASI DAN
Lembar edukasi terintegrasi DTT Keluarga/pasien
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
Antibiotik Sesuai indikasi
Ceftriaxone 1x2gr
a. INJEKSI

RL/NaCL/RD
b. CAIRAN INFUS
PRC Jika Hb <8.0
Analgetik
Antibiotik
c. OBAT ORAL
Simptomatik

10. TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)

Kuretase
a. TLI MEDIS
Histerektomi
Kateter urin

a. Manajemen nyeri
b. Terapi relaksasi
c. Manajemen pengobatan
b. TLI
d. Monitoring TTV
KEPERAWATAN
e. Manajemen mual
f. Persiapan operasi
g. Perawatan luka
Bertahap diet cair, saring, lunak,
c. TLI GIZI
makan biasa
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
11. MONITORING & EVALUASI
Asesmen ulang dan review
a. DOKTER DPJP
verifikasi rencana asuhan
b. KEPERAWATAN a. Monitoring penurunan skala Mengacu pada SLKI
nyeri
b. Monitoring implementasi
mandiri teknik relaksasi untuk
menurunkan nyeri
c. Monitoring TTV
d. Monitoring pemberian
analgetik
e. Monitoring kondisi kelemahan,
ketidaknyamanan
f. Monitoring tindakan
pencegahan infeksi
Page 3 of 4
 g. Monitoring frekuensi mual
pasien
h. Monitoring implementasi
mengurangi mual
i. Membantu pasien dalam
melakukan ADL
j. Monitoring pelaksanaan ADL
a. Monitoring asupan makan Sesuai dengan masalah gizi
b. Monitoring antropometri dan tanda gejala serta
f. GIZI kemajuannya, sesuai IDNT
c. Monitoring biokimia
d. Monitoring fisik terkait gizi
Monitoring interaksi obat Menyusun software
g. FARMASI Monitoring efek samping obat interaksi, dilanjutkan
dengan intervensi
Pemantauan terapi
12. MOBILISASI
Bedrest
KEPERAWATAN Duduk
Jalan
13. OUTCOME/HASIL
Nyeri operasi berkurang
a. MEDIS Tidak ada perdarahan
Tidak adatanda infeksi
Kontrol nyeri
Effect destructive
Level nyeri
b. KEPERAWATAN Thermoregulation
Respon pengobatan
Kontrol mual
ADL
c. GIZI Status gizi optimal
14. KRITERIA Tanda vital normal
PULANG Sesuai SLKI
Resume medis dan keperawatan
Penjelasan diberikan sesuai
15. RENCANA
keadaan umum pasien
PULANG
Surat pengantar kontrol setelah ada
hasil patologi anatomi

16. VARIAN

_____________ , ___________
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(_________________________) (___________________) (_________________)

Keterangan
Berikan tanda ceklist (√) bila sudah dilakukan
Page 4 of 4