ALUR PELAYANAN PASIEN TERSANGKA ATYPICAL PROGRESSIVE

ACUTE KIDNEY INJURY

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO-RSK128.YANMED. 055 00 1 dari 2
Ditetapkan,
Standar Direktur
Tanggal terbit
Prosedur
Operasional 01 Januari 2022
Dr. Harijadi, Sp. A, MARS
Suatu proses alur pelayanan pasien dengan kecurigaan kecurigaan
Pengertian
atypical progressive acute kidney injury

Tujuan Mempermudah pihak-pihak terkait dalam pelaporan

SK Direksi No: 002/SK/RSK128-AKRE/10/2018 Tentang Kebijakan

Kebijakan
Akses Ke Rumah Sakit Dan Kontinuitas Pelayanan RS Kramat 128

Prosedur
Alur Pelayanan Pasien Tersangka Atypical Progressive Acute Kidney
Injury

1. Pasien datang ke IGD atau Poli anak RS Kramat 128

2. Pasien dilakukan skrining triase covid
Melakukan anamnesis skrining gejala Atypical Progressive Acute
ALUR PELAYANAN PASIEN TERSANGKA ATYPICAL PROGRESSIVE
ACUTE KIDNEY INJURY

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO-RSK128.YANMED. 055 00 2 dari 3
3. Kidney Injury
 Anak usia 0-18 tahun yang mengalami oligouria/ anuria
dengan atau tanpa disertai riwayat demam/ diare/ muntah/
sesak/ diare/ batuk/ dehidrasi
 Anamnesa mengenai penggunaan obat-obatan sediaan cair
yang digunakan sebelum mengalami gejala Atypical
Progressive Acute Kidney Injury pada anak, baik obat yang
dibeli bebas maupun obat yang didapatkan dari fasilitas
pelayanan kesehatan lain.
4. Apabila pasien rawat jalan dan rawat inap memiliki gejala yang
dicurigai, dilakukan pemeriksaan ureum dan kreatinin sesuai
indikasi
5. Apabila hasil ureum dan creatinin normal, maka skrining Atypical
Progressive Acute Kidney Injury stop, dan dilakukan tatalaksana
sesuai keadaan pasien
6. Apabila hasil ureum dan creatinin meningkat dari normal, dan
memenuhi kriteria, dokter jaga melakukan pencatatan dan mengisi
Penyelidikan Epidemiologi (PE) oleh tim RS.
7. Dalam hal terdapat penggunaan obat-obatan sediaan cair
sebelumnya, Dokter jaga/perawat/DPJP meminta keluarga pasien
menyerahkan obat-obatan yang dicurigai tersebut ke RS.
8. Selanjutnya perawat yang menerima obat menyerahkan obat
tersebut ke Instalasi/unit farmasi pada rumah sakit. Unit farmasi
melakukan penyegelan obat, dan dimasukkan dalam plastik
transparan untuk dilakukan pemeriksaan toksikologi AKI.
9. Setelah dikemas, faramasi menyerahkan obat ke laboratorium
untuk dilakukan pemeriksaan toksikologi ke laboratorium rujukan
disertai dengan sampel darah (whole blood dengan EDTA) 5-10 ml
dan urine 20 ml yang telah dimasukkan dalam boks pendingin,
disertai dengan obat yang telah dikemas dalam plastik transparan
 ALUR PELAYANAN PASIEN TERSANGKA ATYPICAL PROGRESSIVE
ACUTE KIDNEY INJURY

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO-RSK128.YANMED. 055 00 3 dari 3
10. Pasien kemudian dilakukan rujukan ke RS rujukan jika
membutuhkan dialisis
11. Sementara menunggu rujukan, pasien tetap dirawat, dan dilakukan
penatalaksanaan sesuai pedoman IDAI

Kriteria pasien
1. Kasus Suspek Atypical Progressive Acute Kidney Injury pada anak
adalah kasus penyakit pada anak usia 0-18 tahun (mayoritas usia
balita) dengan gejala anuria atau oliguria yang terjadi secara tiba
tiba.
2. Kasus Probabel Atypical Progressive Acute Kidney Injury pada
anak adalah kasus Suspek ditambah dengan tidak terdapatnya
riwayat kelainan ginjal sebelumnya atau penyakit ginjal kronik,
dengan disertai/tanpa disertai gejala prodromal (seperti demam,
diare, muntah, batuk pilek), pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan peningkatan ureum kreatinin (kreatinin > 1,5 kali atau
naik senilai ≥ 0,3 mg/dL), dan pemeriksaan USG didapatkan
bentuk dan ukuran ginjal normal, tidak ada kelainan seperti batu,
kista, atau massa.

Unit Terkait IGD, Dokter Penanggung Jawab, Perawat Poli, Administrasi Rawat Inap,
Rekam Medis, Dokter Jaga