RUMKITAL Dr.

MIDIYATO SURATANI
JL. CIPTADI No. 1 Telp. (0771) 21428, Fax (0771) 25085
TANJUNGPINANG

RINGKASAN KELUAR (RESUME)

No RM :000000144445
Nama Pasien : NY. DINA AYU ANGGRAINI Tgl Lahir : 07 July 1997 / 25 thn - P
Pangkat / Gol :- Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
DPJP : dr.Abdul Basid Baki, SpOG No BPJS : 0001282275279
Alamat : JL.KIJANG LAMA GG BANGUN SARI I, TANJUNGPINANG TIMUR, KOTA TANJUNG
PINANG
Masuk RS Tgl: 22 October 2022 ; KRS tgl: 24 October 2022 ; Lama dirawat: 3 hari; Ruang: SEBETUL - Sebetul Kelas I

1. Diagnosa Masuk : O42.9 - Premature rupture of membranes, unspecified

2. Diagnosa Utama : O82.1 - Delivery by emergency caesarean section
3. Diagnosa Tambahan : D64.9 – Anaemia, unspecified
4. Jenis Tindakan : 74.0 - Classical cesarean section
89.7 - General physical examination
99.04 - Transfusion of packed cells

5. Alasan Dirawat : Keluar air-air dari jalan lahir sejak 8 jam yang lalu.
6. Ringkasan Penyakit :
- Riwayat Penyakit Sekarang : Keluar air-air dari jalan lahir sejak 8 jam yang lalu.perut tegang-
tegang hilang timbul. ini kehamilan anak ke 3.riwayat keguguran
1x riwayat sc 1x. haid terakhir 08-02-2022
- Pemeriksaan Fisik : keadaan umum baik kesadaran composmentis. TD 110/70 mmhg
suhu : 36,5 C nadi 80 x/menit. RR 20 x/menit. TFU 30 cm. DJJ 140
x/menit. Leopold 1 kepala, Leopold II Puki, Leopold III bokong,
Leopold IV sudah masuk PAP. His 1x10'x10'' Periksa dalam
pembukaan 1 cm,ketuban (-), presentasi Bokong,portio tipis,Hodge 1.
- Lab / Ro / CT Scan / MRI / USG / ... : lab darah, HB (9,1gr%) dan EKG
7. Terapi Pasien : Ciprofloxacin 2x1, asam mefenamat 3x1
8. Hasil Konsul : Anastesi : ACC
9. Perkembangan selama dirawat / : membaik
Komplikasi / Prognosa
10. Keadaan Waktu Pulang : Membaik
11. Waktu kontrol ulang tanggal : 28-10-2022 ; Klinik : OBSTETRI GINEKOLOGI SOSIAL ; Rumah
Sakit : RUMKITAL Dr. MIDIYATO SURATANI ;
12. Instruksi / Saran tindak lanjut : minum obat teratur,ASI ekslusif, bila ada keluhan segera kontrol
13. Bila memerlukan tindakan segera, kembali ke UGD RUMKITAL Dr. MIDIYATO SURATANI atau rumah sakit
terdekat
Tanjung Pinang, 23 October 2022 Jam
15:05
Pasien / Keluarga, DPJP,

dr.Abdul Basid Baki, SpOG

D64.9 - Anaemia, unspecified