DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI LAPORAN KASUS

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN OKTOBER 2022

ILMU KESEHATAN UIN ALAUDDIN MAKASSAR

GASTROENTERITIS AKUT (GEA) PADA ANAK

DISUSUN OLEH :
Rezky Amalia Basir
70700120035

Penguji :
dr. Kartika Handayani, Sp. An

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAKASSAR
MAKASSAR
2022
LEMBAR PENGESAHAN
 Laporan kasus dengan judul:
“Gastroenteritis Akut Pada Anak”
Telah memenuhi persyaratan dan telah disetujui
Pada Oktober 2022
Oleh:

Pembimbing

dr. Kartika Handayani, Sp.An

Mengetahui,
Ketua program studi Pendidikan profesi dokter
UIN Alauddin Makassar

dr. Azizah Nurdin, Sp.OG, M.kes

198409052009012012

DAFTAR ISI

2
HALAMAN JUDUL............................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................ii
DAFTAR ISI .......................................................................................................iii
BAB I LAPORAN KASUS.................................................................................1
A. Identitas......................................................................................................1
B. Anamnesis..................................................................................................1
C. Pemeriksaan Fisik .....................................................................................2
D. Pemeriksaan Penunjang ............................................................................3
E. Status Fisik................................................................................................4
F. Diagnosis Kerja.........................................................................................4
G. Tatalaksana................................................................................................6
H. Follow Up..................................................................................................6
I. Resume Kasus............................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................8
A. Gastroenteritis Akut pada Anak.................................................................8
B. Pemilihan cairan Gastroenteritis Akut pada Anak.....................................12
C. Malnutrisi...................................................................................................12
BAB III DAFTAR PUSTAKA...........................................................................15
BAB I
LAPORAN KASUS
A. Identitas Pasien
Nama : An. F
Umur : 2 Tahun 5 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :-
Status :-
Alamat : Jl. Kumala
No. RM : 287914
Tgl MRS : 19/10/2022
B. Anamnesis
Keluhan Utama
Muntah dialami sejak 1 hari SMRS frekuensi 2x dalam sehari

3
 Anamnesis Terpimpin
Pasien anak perempuan 2 tahun 5 bulan masuk UGD RSUD Haji Makassar
dengan keluhan Muntah 4x sejak pagi. Keluhan awal pasien yaitu BAB dengan
frekuensi 5x sejak tadi pagi, BAB encer disertai ampas, tidak ada darah pada
feses dan tidak berlendir, kemudian ibu pasien membawa berobat ke salah satu
klinik dan diberikan obat puyer dengan keterangan untuk pencernaan serta obat
Lacto-B, 5 menit setelah mengkonsumsi obat tersebut ibu pasien mengatakan
pasien kemudian muntah dengan frekuensi 2x, muntah berisi cairan dan lender
dan berwarna kuning. Demam ada, nyeri perut tidak ada, BAK lancar.
1. Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Alergi (-)
Riwayat Kejang Demam(-)
Riwayat Hipertensi (-)
Riwayat Diabetes mellitus (-)
Riwayat Asma (-)
Riwayat Maag (-)
Riwayat Alergi Obat (-)

2. Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Hipertensi (-)
Riwayat Diabetes Mellitus (-)
Riwayat Alergi (-)
3. Riwayat Pribadi
Riwayat merokok : disangkal
Riwayat Minum Alkohol : disangkal
4. Riwayat Anestesi dan Operasi
Pasien tidak memiliki riwayat operasi
C. Pemeriksaan Fisik
1. Primary Survey
A : Clear
B: Spontaneus, RR: 26x/menit, tipe thorakoabdominal

4
 C: BP : -/- mmHg, HR: 101x/menit ireguler, S : 39,30C, CRT <2 detik
D: GCS 15, Pupil isokor (2mm/2mm), Refleks cahaya (+/+)
E: -
2. Secondary Survey
Kesadaran GCS : E4 V5 M6
Vital sign - Tekanan darah : -/- mmHg
- Nadi : 101 x/menit, ireguler
- Pernafasan : 26 x/menit
- Suhu badan : 39,3 oC
IMT BB : 10 kg
TB : 82 cm
IMT : 14,9
Pemeriksaan kepala Konjungtiva anemis (-/-)
Sklera ikterus (-/-)
Bibir sianosis (-)

Evaluasi Jalan Napas:

Edema (-)
Gigi : dalam batas normal
Mikrotia (-)
Janggut/kumis(-)
Makroglossi (-)
Malformasi mandibula(-)
Buka mulut : sulit dinilai
Thyromental Distance >6,5 cm
Mallampati score sulit dinilai
Upper Lip Bite test tidak dilakukan
Pemeriksaan leher KGB dan tiroid tidak membesar
Deviasi Trakea (-)
Pemeriksaan thorax - Simetris kiri = kanan

5
 - Paru : Suara Napas Bronkovesikuler +/+, Ronchi
-/-, Wheezing -/-
- Jantung : BJ I-II reguler, Murmur (-), Gallop (-)
Pemeriksaan - Tidak tampak kelainan
Ekstremitas
D. Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium (Tanggal 19/10/2022)
Nama test Hasil Nilai rujukan
Darah rutin :
WBC 19,18 ribu/uL 5,60-17.50

Neutrofil 15,89 ribu/uL 1.50 – 7.00

RBC 4.94 juta/uL 3.40-5.20
HGB 12 g/dL 9.6-15.6
HCT 34,4 % 34.0-48.0
PLT 436 ribu/uL 150 – 450
Sero Imunologi :
Negatif Negatif
Rapid Antigen SARS-CoV-2
E. Status Fisik
ASA PS I
F. Diagnosis Kerja
Gastroenteritis Akut + Febris
G. Tatalaksana Awal di Unit Gawat Darurat
Tatalaksana awal:
- IVFD Asering 10 tpm
Berdasarkan Holday-Segar
10-20kg : 1000 + 50 ml/kg untuk setiap kenaikan BB diatas 10 kg
10 kg : 1000/24J =41,6/1x3(makrodrips) = 13,8 tpm
10 kg x 4 cc/Jam : 40/1x3 (makrodrips) : 40/3 = 13,3 tpm
- Inj Paracetamol 110 mg/8Jam/IV
- Inj ondansetron 1/3 amp/IV

- Zink 1x1

6
 Diatas 60 bulan : 20 mg selama 10 hari
- L-Bio 1x1
Tatalaksana Tambahan
- Ampicillin 250 mg/6Jam/IV
Tatalaksana Non Farmakologis:
- Bed Rest

- Edukasi
H. Follow Up

I. Resume Kasus
Pasien anak perempuan 2 tahun 5 bulan masuk UGD RSUD Haji Makassar
dengan keluhan Muntah 4x sejak pagi. Keluhan awal pasien yaitu BAB dengan
frekuensi 5x sejak tadi pagi, BAB encer disertai ampas, tidak ada darah pada feses
dan tidak berlendir, kemudian ibu pasien membawa berobat ke salah satu klinik dan
diberikan obat puyer dengan keterangan untuk pencernaan serta obat Lacto-B, 5
menit setelah mengkonsumsi obat tersebut ibu pasien mengatakan pasien kemudian
muntah dengan frekuensi 2x, muntah berisi cairan dan lender dan berwarna kuning.
Demam ada, nyeri perut tidak ada, BAK lancar.
Pada pemeriksaan fisik di dapatkan dai primary survey Airway dan
Breathing normal, Circulation didapatkan TD tidak dapat dilakukan
pemeriksaan karena pasien tidak kooperatif , Disability GCS 15, pupil isokor.
IMT pasien berdasarkan IMT/U masuk dalam kategori Normal , serta
mallampati score sulit dinilai. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan
leukositosis, Neutrofilia. Berdasarkan temuan pasien didiagnosis
Gastroenteritis Akut + febris. Pasien masuk dalam ASA PS I.