TATALAKSANA SUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI

PADA ANAK

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
/
RSUP Dr. SARDJITO

Disusun Oleh: Diperiksa Oleh:

Dir. Medik & Keperawatan
Panduan
TanggalTerbit Ditetapkan Oleh:
Praktis 2 Januari 2016 DirekturUtama,
Klinis
dr. Mochammad Syafak Hanung, Sp.A
NIP. 196010091986101002

1. Wewanti - PPK ini khusus membahas alur penegakkan diagnosis dan

tatalaksana supraventikuler takikardi pada anak.
- Respon pasien terhadap prosedur diagnosis dan terapi akan
bervariasi sehingga tata laksana berikutnya harus disesuaikan
dengan masing-masing kondisi pasien.
- PPK ini berlaku sejak tanggal diterbitkan sampai revisi berikutnya
- PPK ini berisi panduan praktis, tidak berisi uraian lengkap tentang
penyakit sirosis hepatis

2. Pengertian -
Supraventrikular takikardi (SVT) adalah salah satu kelainan dari
irama jantung yang ditandai dengan takiaritmia > 180x/menit pada
anak dan >220x/m pada bayi
-
SVT dapat terjadi pada semua kelompok usia
-
Manifestasi klinis dapat asimptomatis, palpitasi ringan sampai berat
-
Etiologi : dipicu oleh mekanisme reentry (prematur atrial atau
ventricular ectopic beats. pemicu yang menyebabkan SVT :
hipertiroidism dan stimulan seperti kafein, obat dan alkohol, stress
fisiologis (hipoksia, hipovolemia, demam nyeri dan anxietas)
 TATALAKSANA SUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI
PADA ANAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/
RSUP Dr. SARDJITO

Panduan
Praktis
Klinis

3. Anamnesis Setelah mengatasi kegawatan SVT  tanyakan


Berdebar-debar, pusing, sesak nafas, pingsan, nyeri dada, mual

Adakah faktor yang memicu: obat-obatan, stress, kondisi infeksi,
makanan, atau nyeri

Apakah pernah mengalami kejadian serupa? Apa pemicunya?
terapi apa yang diberikan saat itu? Apakah membaik? 1,2

4. Pemeriksaan Fisik -
Gejala klinis SVT pada bayi tidak khas : gelisah, tidak mau menetek
dan minum, atau muntah-muntah, sering disertai gagal jantung dan
gagal sirkulasi
-
Gejala pada anak : berdebar-debar dan tidak enak di dada, jarang
gagal jantung atau gagal sirkulasi.
-
Gejala SVT kronis : gejala dapat ditasakan berminggu-minggu atau
bertahun-tahun
-
nilai jalan nafas dan usaha nafas
-
Pemeriksaan fisik jantung dengan cermat perlu dilakukan
-
Hitung denyut Jantung  lakukan EKG 12 lead
-
SVT biasanya 220-300, sinus takikardi (untuk infant > 220 x/m dan
> 180 x/m pada anak)
-
Ritme jantung regular 1,2,3

5. Pemeriksaan -
elektrokardiografi : ditemukan adanya supraventricular takikardi
Penunjang -
laboratorium : darah lengkap, elektrolit, fungsi tiroid (jika
anamnesis dan pemeriksaan fisik mendukung)
-
foto thorak : melihat adanya infeksi yang mencetuskan SVT,
kardiomegali, atau edema pulmo
-
echocardiografi : melihat kelainan structural 3,4

6. Kriteria Diagnosis  Takiaritmia > 180x/menit pada anak dan >220x/m pada bayi.
 Tidak ditemukan gelombang P pada EKG

2
 TATALAKSANA SUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI
PADA ANAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/
RSUP Dr. SARDJITO

Panduan
Praktis
Klinis

7. Diagnosis Supraventrikular takikardia

(ICD 10)

8. Diagnosis Banding o Jenis SVT

-
takikardi atrium primer
-
atrioventrivular tachycardia (AVRT)
-
atrioventricular nonal reentry tachycardia (AVNRT) 2

3
 TATALAKSANA SUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI
PADA ANAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/
RSUP Dr. SARDJITO

Panduan
Praktis
Klinis

9. Tata laksana 5,6,7 tidak

Ada
Ya syok? Manuver vagal

Manuver vagal
Ya

Cari akses vaskuler

secepatnya Adenosine 100 2 menit
mcg/kb
Adenosine 200
mcg/kb
tidak

2 menit
Synchronous DC
shock 1 J/kb Adenosine 300
mcg/kb

Synchronous DC Pertimbangkan :
shock 2 J/kb Adenosine 400-5—mcg/kb*
Synchronous DC shock atau
amniodarone atau antiaritmia
yang lain
Mak : 12 mg (neonatus 300
Pertimbangkan : mcg/kg)
amiodarone


4
 TATALAKSANA SUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI
PADA ANAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/
RSUP Dr. SARDJITO

Panduan
Praktis
Klinis

10. Edukasi Orangtua harus diedukasi terkait kondisi pasien, komplikasi yang dapat
muncul, serta prognosis anak
11. Prognosis Prognosis SVT tergantung dari kelainan struktural jantung yang
mendasarinya. Anak dengan struktur jantung normal memiliki prognosis
yang baik.
Catatan:
- Anak dengan keluhan nyeri dada, berdebar-debar, dan pingsan harus
segera dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi untuk melihat
ritme denyut jantung
12. Penelaah kritis
13. Indikator medis
14. Syarat pulang - Kondisi klinis baik
pasien rawat inap
15. Daftar Pustaka 1. Kantoch MJ. Supraventricular tachycardia in children. Indian J
Pediatr; 72(7):609-619.
2. Hiranandani M, Kaur I, Singh M, Kumar L. Management of
Supraventricular tachycardia in infancy and childhood. Indian
Pediatr. 1994(;31):588-590.
3. Singh HR, Garekar S. Epstein ML, Lecuyer T. Neonatal
supraventricular tachycardia. Neoreview. 2005. Available at :
http://neoreviews.aappublications.org
4. Ganz, leonard I, Friedman, Peter L. Supraventricular Tachycardia.
N Eng J Med. 1995;332:162-173.
5. Advanced Paediatric Life Support: The Practical Approach, 4 th Ed,
New Zealand Version, November 2007
6. Dixon J, Foster K, Wyllie J, Wren C. Guidelines and adenosine
dosing in supraventricular tachycardia. Arch Dis Child.
2005;90:1190-1191
7. Erickson LC, Cocalis MW. The acute management of paroxysmal
supraventricular tachycardia in children. Peds in Rev.
1993;14:273-374.

5
 TATALAKSANA SUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI
PADA ANAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/
RSUP Dr. SARDJITO

Panduan
Praktis
Klinis

Ketua Komite Medik Ketua KSM ……..

Dr. Kartono, SpTHT-KL(K)

NIP 19520116 197912 1002

6
 TATALAKSANA SUPRAVENTRIKULAR TAKIKARDI
PADA ANAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/
RSUP Dr. SARDJITO

Panduan
Praktis
Klinis