PELAKSANAAN DPJP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU
013/SPO/IRNA/RSBH ..................... 1/2
Baitul Hikmah
Kendal
Ditetapkan Oleh :
STANDAR Tanggal terbit Direktur RSU. Baitul Hikmah Kendal
PROSEDUR
OPERASIONAL 12 April 2018 dr. LUQMAN HAKIEM
NIK. 17.10.06.14
Dokter penanggung Jawab Pelayanan adalah dokter yang
A. PENGERTIAN melakukan asuhan medis kepada pasien sesuai dengan
kompetensi dan kewenangan klinis dokter tersebut.
Memberikan informasi tentang rencana dan jalannya
perawatan dan hal – hal yang mungkin terjadi terhadap
pasien dan keluarganya, termasuk kemungkinan terjadi
B. TUJUAN
terhadap pasien dankeluarganya termasuk kemungkinan
terjadinya Hal Tidak Diharapkan (KTD). Sebagai pedoman
taggung jawab pengelolaan asuhan medis.
Surat Keputusan Direktur RSU Baitul Hikmah Kendal Nomor
0029/SK/DIR/RSBH/I/2018 tentang kebijakan akses ke rumah
sakit dan kontinuitas pelayanan:
Dokter wajib memberikan pelayanan medis sesuai standart
C. KEBIJAKAN
profesi dan standart prosedur operasional yang berlaku dan
wajib memberikan hak pasien dan keluarganya untuk
mendapatkan informasi yang berkaitan dengan pelayan medis
yang diberikan.
1. DPJP melakukan anamnesis, pemeriksaan Obyektif dan
penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis
2. DPJP di ruang rawat inap wajib mencermati admission
note
D. PROSEDUR 3. DPJP membuat rencana pelayanan/ perawatan yang
berisikan anemnesis, pemerksaan Obyektif, hasil
pemerikaan penunjang rencana perawatan, konsultai
dengan spesialis terkait, follow up pasien serta
kemungkinan terjadi KTD
 PELAKSANAAN DPJP

No. Dokumen KRINo. Revisi Halaman

RSU
013/SPO/IRNA/RSBH .................... 2/2
Baitul Hikmah
Kendal
4. DPJP memberikan edukasi kepada pasien dan kelurganya .
5. Dalam hal DPJP dibantu oleh petugas lain dalam
memberikan edukasi , petugas wajib melaporkan kepada
DPJP tentang kegiatan yang telah dilakukan
6. DPJP wajib mendokumentasikan rencana perawatan,
kegiatan edukasi dan kegiatan asuhan medis yang telah
diberikan ke dalam berkas rekam medis.
7. Dalam hal terdapat lebih dari 1 DPJP, setiap DPJP tetap
menjalankan prosedur administrasi DPJP sesuai dengan
bidang kompetensinya sebelum pasien pulang
8. DPJP membuat resume pasien pulang, dan
mendokumentasikan dalam berkas rekam medis.
1. Instalasi Rawat Jalan
2. Instalasi Rawat Inap
E. UNIT TERKAIT 3. Instalasi Gawat Darurat
4. ruang operasi
5. HCU