Anda di halaman 1dari 1

 

 
  LAPORAN  PERSALINAN
  1   Nama :        
  No RM :  
IBU
  Tgl Lahir :  
    Ruang :        
MASUK KAMAR BERSALIN :     Tgl :     Jam :  
Tanggal Nadi
Jam Tensi His DJA Pengamatan Proses Persalinan
  Suhu
                       
       
       
       
       
       
       
       
       

 
     
       
       
         
       
       

 
Dokter/ Bidan
   
 
                Tanda Tangan& Nama Terang

Anda mungkin juga menyukai