=Jam Masuk : WIB

Jalan Nafas : □ Bersih dan Lapang □ Terpasang alat bantu ……............................

Pernafasan : □ Spontan □ Dibantu
Bila Spontan : □ Adekuat bersuara □ Penyumbatan □ Membutuhkan bantuan alat
Kesadaran : □ Sadar betul □ Belum sadar □ Tidur dalam
Jam
Obat-obatan :
1.
2.
3.
4.

Infus/ Tranfusi :

1.

2.

3.

4.

Catatan Pasca Anestesi / Sedasi

Jumlah Urine : cc
Komplikasi :
Penatalaksanaan :

Instruksi Pasca Anestesi / Sedasi Instruksi Khusus Pasca Anestesi / Sedasi

1. Infus : 1. Posisi Pasien :

2. Awasi Tekanan Darah post operasi :

2. Analgetik :
Tiap .......... menit, selama ….….. jam

Bila TD Sistole : < .................. mmHg

3. Anti Muntah ] : Terapi :

4. Minum /Makan :

3. Lain-lain :
5. Lain-lain :

Nama :

No RM :

CATATAN PEMULIHAN Tanggal Lahir :

Ruang :

Tempelkan stiker bila ada

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
PLAMONGAN INDAH
JL. Kelapa Gading Raya 52 Plamongan Indah
Telp .(024)6711771, Fax.(024)6709944 Semarang
Email :rsiaplamonganindah@gmail.com
RM. 32