PEMULANGAN PASIEN DAN

TINDAK LANJUT PASIEN

No. Dok :
SOP No.Revisi : 00
Tgl.terbit :6-10-2016
Halaman : 1-3

UPTD Ttd Ka. Puskesmas TRIYANTA

PUSKESMAS TANON II NIP. 19670924 198803 1 008

1. Pengertian Prosedur pemulangan pasien dan tindak lanjut adalah prosedur

untukmemulangkanpasienyangtelah mendapatkan perawatan
danpengobatan, dinyatakan bisa pulang/meninggalkan
puskesmas oleh dokterberdasarkankondisikesehatan pasien dan
adanya kebutuhan kelanjutan perawatan

Tindak lanjut pasca pemulangan tergantung dari kebutuhan

lanjutan layanan kesehatan, antara lain tindakan rehabilitatif
maupun kebutuhan layanan preventif, promotif yang berkaitan
dengan diagnosis pasien terkait.

2. Tujuan Sebagai pedoman petugas untuk melakukan tindakan

pemulangan pasien dan tindak lanjut
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tanon II Nomor
440.1/VII/SK-100/07/2019/020 Tentang Penetapan
Penanggung Jawab Pemulangan Pasien Dan Tindak Lanjut
Pasien Rujuk Ke Rumah Sakit

4.Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 Tentang Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VII/2011TentangKeselamatanPasien
5. Prosedur Alat :
Alat tulis

6.Langkah-langkah 1. Petugas memberitahukan informasi kepada

pasien/keluarga bahwa pasien boleh pulang atau dirujuk

1
 2. Petugas memberikan informed consent kepada
pasien/keluarga bila pemulangannya dirujuk
3. Petugas membuat surat rujukan
4. Petugas membuat rincian biaya bagi pasien umum dan
meneliti kelengkapan adminitrasi untuk pasien BPJS
5. Petugas mempersiapkan kelengkapan pemulangan pasien
yang telah mendapatkan perawatan dan dinyatakan
sembuh oleh dokter.
6. Petugas meminta tandatangan pada lembar Pulang
paksa / APS (atas kemauan sendiri) pada pasien yang
pemulangannya belum dinyatakan sembuh atau diijinkan
oleh dokter.
7. Petugas memberikan pendidikan dan penyuluhan tentang
perawatan dirumah dan tindaklanjut pada pasien yang
diperbolehkan pulang.
8. Petugas menentukan jadwal tindakl anjut untuk
pemeriksaan lanjutan (kontrol) maupun kunjungan rumah
bila diperlukan.
9. Petugas merencanakan tindakan promotif preventif pada
keluarga dan lingkungan pasien bila penyakit pasien
berhubungan dengan lingkungan (bila diperlukan)
10. Petugas mencatat semua kegiatan dan rencana
tindaklanjut pada status rekam medis pasien.
7. Unit Terkait Pendaftaran
Pengobatan Umum
KIA
Pengobatan Gigi dan Mulut
UGD dan Rawat Inap

8. Dokumen Terkait Buku Register

Rekam Medis
Buku Rujukan
Informed Consent

1
9. Rekaman Historis
Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan

PEMULANGAN PASIEN DAN

TINDAK LANJUT PASIEN
No. Dok :
DAFTAR
TILIK No.Revisi : 00

Tgl.terbit : 6-10-2019

Halaman : 1-2

1
 UPTD Ttd Ka. Puskesmas TRIYANTA
PUSKESMAS TANON II NIP. 19670924 198803 1 008

Unit :
Namapetugas :
Tanggalpelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak TidakBerla
ku
1 Apakah petugas memberitahukan informasi kepada
pasien/keluarga bahwa pasien boleh pulang atau
dirujuk?

2 Apakahpetugas memberikan informed consent

kepada pasien/keluarga bila pemulangannya dirujuk?

3 Apakah petugas membuat surat rujukan?

4 Apakah petugas membuat rincian biaya bagi pasien

umum dan meneliti kelengkapan adminitrasi untuk
pasien BPJS?

5 Apakah petugas mempersiapkan kelengkapan

pemulangan pasien yang telah mendapatkan
perawatan dan dinyatakan sembuh oleh dokter?

6 Apakah petugas meminta tanda tangan pada lembar

Pulang paksa / APS (atas kemauan sendiri) pada
pasien yang pemulangannya belum dinyatakan
sembuh atau diijinkan oleh dokter?

7 Apakah petugas memberikan pendidikan dan

1
 penyuluhan tentang perawatan dirumah dan
tindaklanjut pada pasien yang diperbolehkan pulang?

8 Apakah petugas menentukan jadwal tindaklanjut

untuk pemeriksaan lanjutan (kontrol) maupun
kunjungan rumah bila diperlukan?

9 Apakah petugas merencanakan tindakan promotif

preventif pada keluarga dan lingkungan pasien bila
penyakit pasien berhubungan dengan lingkungan
(bila diperlukan)?

10 Apakah petugas mencatat semua kegiatan dan

rencana tindaklanjut pada status rekam medis
pasien?
Jumlah

CR……………………%.

Tanon,
Pelaksana / Auditor

.....................................................