RUJUKAN

No.Dokumen : /UKP/PKM-BBU/SOP/VII/2019
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 01/07/2019
Halaman : 1/2
dr. INDRA JAYA
UPT PUSKESMAS
PUTRA
BLAMBANGAN UMPU
NIP.198806302014111001

Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan

tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus penyakit atau masalah
1. Pengertian
kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih
mampu, atau secara horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang dituju
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentag pelayanan klinis

4. Referensi

-rekam medis
5. Alat dan
-surat rujukan
Bahan
-Informed concent
6. Langkah- 1. Petugas melakukan melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi, sesuai
dengan SOP Pengkajian awal klinis
langkah
2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding serta penanganan
yang dapat diberikan, sesuai dengan SOP Pelayanan Medis
3. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria pasien-pasien yang
perlu/harus dirujuk
4. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai
alasan pasien dirujuk.
5. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien wajib mengisi dan
menandatangani surat penolakan tindakan medis yang berisi alasan penolakan
untuk dirujuk. Petugas memberikan informasi tentang alternatif pengobatan, risiko
alternatif pengobatan dan risiko tentang keputusan yang diambil pasien, sesuai
dengan SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak
mungkin dilakukan
6. Untuk pasien yang bersedia dirujuk, petugas menyiapkan surat rujukan, sesuai
dengan SOP Persiapan Rujukan
7. Perawat menanyakan ketersediaan tempat pada RS tujuan menerima atau
menolak.
8. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi :
- Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut
- Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor kartu jaminan
- Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis utama dan
diagnosis banding, tindakan dan terapi yang telah diberikan
- Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas
9. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan rujukan di buku register
 rujukan. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga pasien.
10.Pasien yang dengan kriteria gawat darurat, saat dirujuk harus didampingi petugas
yang kompeten dan diantar dengan ambulan. Sesuai dengan SOP Rujukan Pasien
Emergensi

7. Bagan Alir
(tidak wajib)

1. Poliklinik Umum
2. Poliklinik Gigi
8. Unit Terkait 3. KIA/KB
4. UGD
5. Rawat Inap
9. Dokumen
Terkait

10. Rekaman
historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan

Halaman 2/2