RUJUKAN

No. Dokumen
SOP No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

UPTD Tanda Tangan Kepala UPTD

Puskesmas Yulyanti, SKM
Puskesmas Muara Bungo II NIP : 197510252002122007
Muara Bungo II
Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan
tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan
secara vertikal dari unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara
horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya
Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang dituju.

Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Muara Bungo II

Referensi Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009 Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di
Faskes Dasar dan Rujukan, 2014
Alat dan Bahan Alat :
1. Rekam medis
2. Surat rujukan
3. Register rujukan
4. Informed consent
Prosedur/ 1. Petugas melakukan melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi, sesuai
Langkah- dengan SOP Pengkajian awal klinis.

langkah 2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding serta penanganan yang
dapat diberikan, sesuai dengan SOP Pelayanan Medis.
3. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria pasien-pasien yang
perlu/harus dirujuk.
4. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai alasan pasien
dirujuk.
5. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien wajib mengisi dan
menandatangani surat penolakan tindakan medis yang berisi alasan penolakan untuk
dirujuk. Petugas memberikan informasi tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif
pengobatan dan risiko tentang keputusan yang diambil pasien, sesuai dengan SOP
alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan.
6. Untuk pasien yang bersedia dirujuk, petugas menyiapkan surat rujukan, sesuai dengan
SOP Persiapan Rujukan.
7. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi :
- Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut
- Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor kartu jaminan
- Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis utama
dan diagnosis banding, tindakan dan terapi yang telah diberikan
- Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas
8. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan rujukan di buku register rujukan.
Untuk pasien JKBM dan BPJS, petugas memasukkan data rujukan secara online
sesuai dengan identitas pasien, terapi yang telah diberikan, diagnosa, petugas yang
 menangani serta poliklinik dan rumah sakit yang dituju.
9. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga pasien.
10. Pasien yang dengan kriteria gawat darurat, saat dirujuk harus didampingi petugas
yang kompeten dan diantar dengan ambulan. Sesuai dengan SOP Rujukan Pasien
Emergensi
Hal- hal
yang perlu
diperhatikan
Unit Terkait 1. Poliklinik Umum
2. Poliklinik Gigi
3. KIA/KB
4. UGD
5. VK
6. Rawat Inap
7. Puskesmas Pembantu 8. Puskesmas Keliling
Dokumen terkait 1. SOP Pengkajian Awal klinis
2. SOP Pelayanan Medis
3. Kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk
4. SOP Persiapan Rujukan
5. SOP Rujukan Pasien Emergensi
6. SOP Transportasi rujukan
7. SOP alternatif penanganan pas
Rekaman NO Halaman Yang diubah Isi perubahan Diberlakukan tanggal
Histori