RUJUKAN

No.Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :
SOP
Halaman :

UPTD dr. Andi Tenry

Puskesmas
NIP. 19770528 200803
Kolaka 2 001

1.Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang

melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap
satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari
unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau
secara horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya

2.Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas

kesehatan yang dituju

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No………. Tentang …..

4. Referensi Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009

Buku Saku Pelayanan Kesehatan di Faskes Dasar dan Rujukan, 2014

5. Peralatan/ Alat :
perlengkapan
1. Rekam medis

2. Surat rujukan

3. Register rujukan

4. Informed consent
 RUJUKAN

6. Langkah- 1. Petugas melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi,

langkah sesuai dengan SOP Pengkajian awal klinis

2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding

serta penanganan yang dapat diberikan, sesuai dengan SOP
Pelayanan Medis

3. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria

pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk

4. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien

mengenai alasan pasien dirujuk.

5. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien wajib

mengisi dan menandatangani surat penolakan tindakan medis
yang berisi alasan penolakan untuk dirujuk. Petugas memberikan
informasi tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif
pengobatan dan risiko tentang keputusan yang diambil pasien,
sesuai dengan SOP alternatif penanganan pasien yang
memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan

6. Untuk pasien yang bersedia dirujuk, petugas menyiapkan surat

rujukan, sesuai dengan SOP Persiapan Rujukan

7. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang

meliputi :

- Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes

tersebut

- Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor

kartu jaminan

- Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan

fisik, diagnosis utama dan diagnosis banding, tindakan dan
terapi yang telah diberikan

- Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas

8. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan rujukan di

buku register rujukan. Untuk pasien JKBM dan BPJS, petugas
memasukkan data rujukan secara online sesuai dengan identitas
pasien, terapi yang telah diberikan, diagnosa, petugas yang
 RUJUKAN

menangani serta poliklinik dan rumah sakit yang dituju.

9. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga

pasien.

10. Pasien yang dengan kriteria gawat darurat, saat dirujuk harus
didampingi petugas yang kompeten dan diantar dengan ambulan.
Sesuai dengan SOP Rujukan Pasien Emergensi

9. Unit terkait 1. Poliklinik Umum

2. Poliklinik Gigi

3. KIA/KB

4. UGD

5. VK

6. Rawat Inap

7. Puskesmas Pembantu

8. Puskesmas Keliling

10. Dokumen 1. SOP Pengkajian Awal klinis

terkait
2. SOP Pelayanan Medis

3. Kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk

4. SOP Persiapan Rujukan

5. SOP Rujukan Pasien Emergensi

6. SOP Transportasi rujukan

7. SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan

tetapi tidak mungkin dilakukan

11. Rekaman
historis No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan