RUJUKAN

No.Dokumen : 079 /SOP/CUB/2023

No.Revisi :-
SOP Tanggal terbit :
Halaman : 1/3

PUSKESMAS
CUBADAK
Nelfa Susanti, STr. Keb
NIP : 19790320200701 2 006
1. Pengertian Suatu system penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan
tannggung jawab timbale balik terhadap satu/lebih kasus penyakit atau masalah
kesehatan secara vertical dari unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih
mampu, atau secara horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang
dituju
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : /KAPUS/II/2018 Tentang Rujukan
Pasien di Puskesmas Cubadak Tahun 2018
4. Referensi Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009
5. Prosedur / 1. Persiapan alat dan bahan :
Langkah – a. Rekam Medis
langkah b. Surat Rujukan
c. Register Rujukan
d. Informed consent
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Petugas rujukan
3. Langkah-langkah :
a. Petugas melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi, sesuai
dengan SOP pengkajian awal klinis
b. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding serta
penanganan yang dapat diberikan, sesuai dengan SOP Pelayanan Medis
c. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria pasien-
pasien yang perlu / harus dirujuk
d. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai
alasan pasien dirujuk
e. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien wajib mengisi
dan menanda tangani surat penolakan tindak medis yang berisi alasan
penolakan untuk dirujuk. Petugas memberikan Informasi tentang
alternative pengobatan, risiko alternative pengobatan dan risiko tentang
keputusan yang diambil pasien, sesuai dengan SOP alternatif penanganan
 pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan
f. Untuk pasien yang bersedia di rujuk, petugas menyiapkan surat rujukan,
sesuai dengan SOP Persiapan Rujukan
g. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan
h. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan rujukan di buku
register rujukan
i. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga pasien
j. Pasien yang dengan kriteria gawat darurat, saat dirujuk harus didampingi
petugas yang kompeten dan di antar dengan ambulan, sesuai dengan SOP
Rujukan Pasien Emergensi
6. Hal-hal yang Kelngkapan persyaratan rujukan
perlu
diperhatiakan
7. Unit terkait 1. Poliklinik Umum
2. Poliklinik Gigi
3. KIA / KB
4. UGD
5. VK
6. Rawat Inap
7. Puskesmas Pembantu
8. Puskesmas Keliling

8. Dokumen 1. SOP Pengkajian Awal Klinis

2. SOP Pelayanan Medis
terkait
3. Kriteria pasien-pasien yang perlu / harus dirujuk
4. SOP Persiapan Rujukan
5. SOP Rujukan Pasien Emergensi
6. SOP Transportasi Rujukan
7. SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak
mungkin dilakukan

9. Rekaman
historis No Yang diubah Isi yang diubah Tanggal mulai diberlakukan
perubahan