RUJUKAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3
PUSKESMAS dr. Zulkifly Sanusi
JATIBENING NIP.197403122009022003

1. Pengertian Rujukan adalah suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas pelayanan

kesehatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penanganan lebih
lanjut. Untuk pasien yang mempunyai kartu BPJS, rujukan pasien
dilakukan dengan menggunakan sistem berjenjang, yaitu ke Rumah
Sakit type D, type C dan type B terlebih dahulu sesuai dengan ketentuan
BPJS.

Informasi tentang rujukan kepada pasien harus mudah dipahami oleh

pasien / keluarga pasien.

Informasi rujukan yang diberikan kepada pasien yaitu alasan rujukan,

sarana tujuan rujukan dan kapan rujukan harus dilakukan

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk merujuk pasien yang

tidak bisa ditangani di Puskesmas karena keterbatasan SDM maupun
sarana yang ada

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Jatibening No.

Tentang Rujukan

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014

Tentang Puskesmas

5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan :

Langkah- a. Ambulance
langkah b. Emergency Kit
c. Tabung Oksigen
d. Form informed consent
e. Obat-obat emergensi
f. Infus set
g. Cairan infus
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Dokter
b. Perawat
 c. Bidan
3. Langkah-langkah :

a. Petugas / Perawat menerima rekam medis dari petugas

pendaftaran

b. Petugas / Perawat memanggil pasien masuk ke ruang periksa

c. Petugas / Dokter melakukan anamnesa

d. Dokter melakukan pemeriksaan fisik

e. Dokter mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada

pasien

f. Dokter memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi

kesehatan yang dialami pasien

g. Dokter menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi

pasien tidak mampu ditangani di Puskesmas sehingga pasien
harus segera dirujuk

h. Petugas memberikan kesempatan pasien untuk memilih RS

rujukan yang diinginkan sesuai dengan sistem BPJS jika
menggunakan Kartu BPJS, ( untuk pasien umum, Rumah Sakit
rujukan dipilih sesuai dengan keinginan pasien )

i. Petugas menganjurkan pasien / keluarga pasien untuk

mempersiapkan diri karena akan segera dilakukan tindakan
rujukan

j. Petugas / Dokter menyiapkan dan membuat surat rujukan

k. Petugas / Dokter menulis resume klinis pasien dan tindakan yang

telah dilakukan di lembar rujukan pasien yang akan diberikan ke
Rumah Sakit rujukan pada saat mengirim pasien

l. Petugas yang kompeten/ Perawat / Bidan mendampingi pasien

yang dirujuk dan memonitor keadaan pasien selama proses
rujukan berlangsung

m. Petugas melakukan serah terima pasien beserta surat rujukan

dan resume klinisnya kepada petugas di Rumah Sakit rujukan
setelah sampai di Rumah Sakit.

n. Petugas mendokumentasikan kegiatan

6. Bagan Alir -

7. Hal-hal yang 1. Keadaan umum dan tanda-tanda vital pasien selama tindakan dan
 perlu proses rujukan.
diperhatikan 2. Kelengkapan isi surat rujukan.

8. Unit Terkait 1. Loket Pendaftaran

2. Ruang pemeriksaan yang merujuk

9. Dokumen 1. Rekam medis

Terkait 2. Informed consent

3. Surat Rujukan

10. Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Historis diberlakukan
Perubahan