RUJUKAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 02 Januari
2018
Halaman :1-2
Kepala Puskesmas
PUSKESMAS
SUKAINDAH
Karmo, S.Kep
Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang
melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap
1. Pengertian satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari
unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau
secara horizontal antara unit-unit yang setinglkat kemampuannya.
Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas
2. Tujuan kesehatan yang di tuju.

SK Kepala Puskesmas No.…Tahun …. Tentang Rujukan

3. Kebijakan
Sistem kesehatan Nasional Depkes RI, 2009
4. Referensi Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Faskes Dasar dan Rujukan,
2014
5. Prosedur/ Persiapan Alat & Bahan:
Langkah- 1) Rekam Medis
langkah 2) Surat Rujukan
3) Register Rujukan
4) Informed concent
Petugas yang melaksanakan:
a. Dokter
Langka – langkah::
b. Petugas melakukan kajian terhadap pasien sesuai
standar profesi, sesuai dengan SOP pengkajian awal
klinis
c. Petugas menegakan diagnosis utama dan diagnosis
banding serta penanganan yang dapat di berikan, sesuai
dengan SOP pelayanan medis.
d. Petugas memasrtikan pasien yang di rujuk sesuai
dengan kriteria pasien-pasien yang perlu/harus di rujuk.
e. Petugas memberi penjellasan kepada pasien dan
keluarga pasien mengenai alasan pasien di rujuk.
f. Apabila pasien menolak untuk di lakukan rujukan, pasien
wajib mengisi dan menandatangani surat penolakan
tindakan medis yang berisi alasan penolakan untuk di
rujuk. Petugas memberikan informasi tentang alternatif
pengobatan, resiko alternatif pengobatan dan resiko
tentang keputusan yang di ambil pasien, sesuai dengan
SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan
rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan.
g. Untuk pasien yang bersedia di rujuk, petugas
menyiapkan surat rujukan, sesuai debngan SOP
persiapan rujukan.
h. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat
 rujukan yang meliputi
- Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes
tersebut
- Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor
kartu jaminan
- Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan
fisik, diagnosis utama dan diagnosis banding, tindakan dan
terapi yang telah diberikan
- Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas
i. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan
rujukan di buku register rujukan. Untuk pasien JKBM dan
BPJS, petugas memasukkan data rujukan secara online
sesuai dengan identitas pasien, terapi yang telah
diberikan, diagnosa, petugas yang menangani serta
poliklinik dan rumah sakit yang dituju.
j. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien
atau keluarga pasien.
k. Pasien yang dengan kriteria gawat darurat, saat dirujuk
harus didampingi petugas yang kompeten dan diantar
dengan ambulan. Sesuai dengan SOP Rujukan Pasien
Emergensi

1. Dokter
2. Rekam medis
6. Unit terkait 3. Perawat
4. Bidan
5. Rumah Sakit
Rekam Medis, Surat Rujukan, Register Rujukan, Informed concent
7. Dokumen
terkait

8. Rekaman
No Yang di ubah Isi perubahan Tanggalmulai di
historis
berlakukan
perubahan