TATALAKSANA PELAPORAN

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 02 Januari
2018
Halaman :1-2
Kepala Puskesmas
PUSKESMAS
SUKAINDAH
Karmo, S.Kep
Proses pelaporan dari setiap kejadian yang tidak disengaja dan tidak
diharapkan yang dapat mengakibatkan atau berpotensi menimbulkan
cidera pada pasien.
Kejadian yang dapat mengakibatkan insiden keselamatan pasien
meliputi:
1. Diagnostik
Keselamatan atau keterlambatan diagnostic
1. Pengertian
2. Kesalahan pada operasi,prosedur dan pelaksanaan terapi
3. Pencegahan
kesalahan akibat tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring
atau follow up yang tidak sesuai pada suatu pengobatan.
4. Kejadian lain-lain
Kesalahan yang ditibulkan akibat gagalnya melakukan komunikasi,
kegagalan pada alat dan kegagalan pada system.
1. Terlaksananya system pencatatan dan pelaporan insiden
keselamatan pasien.
2. Tergambarnya data/angka insiden keselamatan pasien.
3. Mengetahui akar penyebab terjadinya insiden keselamtan.
5. Tujuan
4. Bahan evaluasi dimasa mendatang, terkait upaya pencegahan
terjadinya insiden keselamatan pasien.
5. Bahan pembelajaran terkait upaya peningkatan dan perbaiakn
terhadap pemberian asuhan dan keselamatan pasien.
SK Kepala Puskesmas No.…Tahun …. Tentang Panduan Sistem
6. Kebijakan Pelaporan Keselamatan Pasien di Puskesmas
Pedoman penyelenggaraan kesehatan lingkungan puskesmas
7. Referensi Kepmenkes no. 1428/MENKES/SK/XII/2006
8. Prosedur/ 1. Petugas yang menemukan insiden pertama kali terkait
Langkah- dengan keselmatan pasien melaporkan insiden yang
langkah ditemukan ke atasan langsung unit tempat kejadian
2. Petugas yang menemukan insiden pertama kali terkait
dengan keselamtan pasien membuat laporan insiden
sesuai dengan format dan ketentuan yang ada diformulir
“Laporan insiden”, dan menyerahkan hasil laporan atasan
langsung tempat ditemukannya insiden
3. Atasan langsung unit kerja tempat ditemukannya insiden
atau ketidaksesuaian melakukan grading resiko kejadian
terhadap insiden yang terjadi
4. Atasan langsung unit kerja tempat ditemukannya indsiden
atau ketidaksesuaian menyerahkan laporan insiden ke tim
keselm,atan pasien.
5. Bila hasil grading resiko insiden kuning/merah Tim
Keselamatan pasien puskesmas melakukan RCA( Root
Cause Analyse) terhadap insiden keselmatan yang terjadi
 dan membuat rekomendasi perbaikan untuk mencegah
agar insiden keselmatan yang sama tidak terulang lagi
dikemudian hari.
6. Ketua sub keselamatan melaporkan hasil RCA( Root
Caurse Analyse) dan rekomendasi tindak lanjut perbaikan
atas insiden yang ditemukan ke ketua mutu dan
keselmatan pasien sera kepala puskesmas maksimal 45
hari setelah insiden ditemukan.
7. Ketua mutu dan keselamatan pasien serta kepala
puskesmas mempelajari dan menandatangani
rekomendasi hasil tindak lanjut RCA (Root cause Analyse)
atas pelaporan insiden yang terjadi
8. Ketua sub keselamatan pasien mendistribusikan hasil
rekomendasi dan pelaporan RCA ( Root Cause analyse)
yang telah disetujui oleh ketua mutu dan keselmatan
pasien serta direktur ke unit kerja terkait. Untuk ditndak
lanjuti sebagai upaya pencegahan agar insiden yang sama
tidak terulang lagi dimasa mendatang.
9. Tim keselamatan pasien melakukan monitoring
pelaksanaan rekomendasi tindak lanjut perbaikan RCA
(Root Cause Analyse) yang telah ditetapkan di unit kerja
terkait.
Seluruh unit kerja
9. Unit terkait

CATATAN MUTU
10. Dokumen Dokumentasi pelaporan
terkait

11. Rekaman
No Yang di ubah Isi perubahan Tanggalmulai di
historis
berlakukan
perubahan