PENGKAJIAN AWAL KIA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 02 Januari
2018
Halaman :1
Kepala Puskesmas
PUSKESMAS
SUKAINDAH
Karmo, S.Kep
Pengkajian awal klinis KIA adalah suatu kegiatan yang dilakukan
oleh bidan yang meliputi anamnesis/alloanamnesis, pemeriksaan
1. Pengertian fisik, pemeriksaan penunjang serta kajian sosial yang diberikan
kepada pasien di unit KIA

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengkajian awal untuk

2. Tujuan mengetahui kebutuhan pasien dan jenis pelayanan yang harus
diberikan
Keputusan Kepala Puskesmas No.440/043 tahun2016 Tentang
3. Kebijakan Layanan Klinis di Puskesmas Sukaindah

Kementerian Kesehatan RI. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di

4. Referensi Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan. 2013
5. Prosedur/ 1. Bidan melakukan persiapan meliputi :
Langkah-
 Mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan
langkah
 Mempersiapkan bumil mengosongkan kandung kemih
 Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptic dan
bilas dengan air mengalir dan keringkan
2. Bidan memanggil pasien sesuai urutan
3. Bidan mencocokkan identitas pasien dengan identitas yang
tertera di status pasien
4. Bidan melakukan anamnesis meliputi :
 Riwayat perkawinan
 Riwayat penyakit dan keluarga
 Status riwayat haid, HPHT
 Riwayat imunisasi ibu saat ini
 Kebiasaan ibu
 Riwayat persalinan terdahulu
5. Bidan melakukan pemeriksaan umum meliputi:
 Keadaan umum bumil
 Ukur vital : tensi, nadi, RR dan HR
 Pemeriksaan fisik menyeluruh (dari kepala sampai
 ekstrimitas)
6. Bidan melakukan pemeriksaan khusus, umur kehamilan kurang
<20 minggu meliputi:
 Inspeksi: tinggi fundus, hiperpigmentasi(areola
mammae, line nigra), Striae
 Palpasi: tinggi fundus uteri, keadaan perut
 Auskultasi
7. Bidan melakukan pemeriksaan khusus, umur kehamilan > 20
minggu meliputi:
 Inspeksi: tinggi fundus, hiperpigmentasi(areola mammae,
line nigra), Striae, keadaan dinding perut
 Palpasi : leopold I,II,III,IV
 Auskultasi : pemeriksaan bunyi dan frekuensi jantung
janin
 Pemeriksaan tambahan : lab ( Hb, HbsAG, GDS) USG
8. Bidan membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
9. Bidan membuat prognosa dan rencana penatalaksanaan
10. Bidan mencatat hasil pemeriksaan di buku KIA dan RM
11. Bidan menjelaskan hasil pemeriksaaan kepada bumil yang
meliputi: Usia kehamilan, letak janin, posisi janin, tafsiran
persalinan, resiko yang ditemukan atau adanya penyakit lain
12. Bidan menjelaskan untuk melakukan kunjungan ulang
13. Bidan menjelaskan rencana asuhan ANC berkaitan dengan
hasil pemeriksaan

Bidan melakukan rujukan jika diperlukan

KIA
6. Unit terkait

7. Dokumen
terkait

8. Rekaman
No Yang di ubah Isi perubahan Tanggalmulai di
historis
berlakukan
perubahan