PENGISIAN PARTOGRAF

No. Dokumen : SOP∕UKP∕

SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 03/01/2023
Halaman : 1∕3
UPT Kesehatan
Yanita Trisna Putri, SKM
Puskesmas NIP.198503242010012036
Balai Selasa
1. Pengertian Alat bantu untuk mengobservasi kemajuan kala 1
persalinan dan memberikan informasi untuk membuat
keputusan klinik
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam Mencatat
hasil observasi dan kemajuan persalinan dengan menilai
pembukaan serviks dengan periksa dalam, mendeteksi apakah
proses persalinan berjalan normal, data lengkap yang terkait
dengan pemantauan kondisi ibu, kondisi bayi , grafik
kemajuan proses persalinan;
3. Kebijakan Surat Keputusan kepala Puskesmas No: /Kapus/ /2023
tentang Standar layanan klinis
4. Referensi Keputusan menteri kesehatan republik indonesia
no.HK.01.07/MENKES/1963/2022 tentang Panduan Praktik
Klinis bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
5. Prosedur / 1. Persiapan alat dan bahan
Langkah- 1. Partograf
langkah 2. ATK
2. Petugas yang melaksanakan.
1. Dokter.
2. Bidan
3. Perawat
3. Langkah-langkah
Halaman Depan Partograf
1. Petugas mengisi data informasi tentang ibu Meliputi
nama, umur, gravid, para, abortus, nomor medis,
tanggal dan waktu mulai dirawat serta waktu pecahnya
selaput ketuban.
2. Petugas menghitung denyut jantung janin setiap 1 jam
3. Petugas melakukan pencatatan air ketuban. Catat
warna air ketuban setiap melakukan pemeriksaan
vagina :
a. U : selaput Utuh
b. J : selaput pecah, air ketuban Jernih
c. M : air ketuban bercampur Mekonium
d. D : air ketuban bernoda Darah
e. K : tidak ada cairan ketuban/ Kering
4. Petugas mencatatan perubahan bentuk kepala janin
(molase)
 a. 0 : sutura terpisah Disiapkan Oleh: Diperiksa
Oleh: Disetujui Oleh: Ka. Laboratorium Gugus
Kendali Mutu Ka. Prodi
b. 1 : sutura (pertemuan 2 tulang
tengkorak) yang tepat / bersesuaian
c. 2 : sutura tumpang tindih tetapi dapat diperbaiki
d. 3 : sutura tumpang tindih dan tidak dapat
diperbaiki
5. Petugas mencatatan pembukaan mulut rahim
(serviks). Dinilai setiap 4 jam dan diberi tanda silang
(x).
6. Petugas mencatatan penurunan Kepala janin. Dinilai
setiap 4 jam dan diberi tanda lingkaran (O).
7. Petugas mencatatan waktu : menyatakan berapa jam
waktu yang telah dijalani sesudah pasien diterima
8. Petugas mencatatan kontraksi. Dicatat setiap ½ jam
untuk mengetahui seberapa kuat dan lama kontraksi
yang dialami.
9. Petugas mencatatan pemakaian oksitosin. Catatlah
banyaknya oksitosin pervolume cairan infuse dan dalam
tetesan per menit yang diberikan
10. Petugas mencatatan obat yang diberikan
11. Petugas mencatatan nadi. Catat setiap 30-60 menit dan
tandai dengan sebuah titik besar
12. Petugas mencatatan tekanan darah. Catat setiap 4 jam
dan tandai dengan anak panah
13. Petugas mencatatan suhu badan. Catat setiap 2 jam
Pencatatan protein, aseton dan volume urin. Catat tiap
kali ibu berkemih Halaman Belakang Partograf
Pencatatan hal – hal yang terjadi selama proses
persalinan dan kelahiran, serta tindakan – tindakan yang
di lakukan sejak pesalinan kala I hingga IV (termasuk
bayi baru lahir). Nilai dan catat asuhan yang di berikan
pada ibu dalam masa nifas terutama selama persalinan
kala IV.
14. Petugas melakukan pemdokumentasian.
6. Diagram Alir
(jika Pasien datang
dibutuhkan)

Petugas mengisi identitas pasien

Pemeriksaan

Mencatat hasil pemeriksaan

mendiagnosa

7. Hal-hal yang Petugas harus memantau dan melakukan tindakan sesuai

perlu prosedur
diperhatikan
8. Dokumen Rekam medis.
terkait Inform consent
Rujukan
Surat keterangan kelahiran
9. Unit Terkait 1. Rawat inap
2. Poned
10. Rekaman No Yang Isi Perubahan Tanggal Mulai di
Historis . Dirubah Berlakukan
Perubahan