BAYI BARU LAHIR NORMAL

No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 1/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR

Pengertian Asuhan yang diberikan pada bayi baru lahir tersebut selama jam pertama setelah
kelahiran
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menilai kondisi bayi baru lahir
dan membatu terlaksananya pernafasan spontan serta mencegah hypotermi
Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 445/ / SK/UPTD-09/ / Tentang
Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Sidorejo
Referensi Permenkes 1691 tahu 2011 tentang keselamatan pasien
Prosedur /
Langkah – 1. Delle
Langkah 2. Klem 2 buah
3. Penjepit tali pusat
4. Handuk kering
5. Salep mata
6. Metelin
7. Penimbangan bayi
8. Kartu bayi
9. Pakaian bayi 1 set

Hasil Anamnesis (subjective)

Keluhan :
Bayi baru lahir dari kemahilan 37 minggu sampai 42 minggu , lahir normal,
barnafas tanpa kesulitan ,menagis kecang , reflex/respon bayi baik ,kulit
kemerah-merahnan.
Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objevtive)
Pemeriksaan Fisik
1. Penafasan 80x/menit
2. Detak jantung 180x/menit
3. Refleks/respons bayi baik
4. Tonus otot baik
5. Warna kulit kemerah-merahan
 BAYI BARU LAHIR NORMAL
No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 2/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR

6. Suhu tubuh 36-370 C

7. Berat badan 2500-4000 gr
8. Panjang badan 48-52 cm
9. Lingkar dada 30-38 cm , Lingkar kepala 33- 35 cm
10. Eliminasi baik, Urin dan Mekonium pada 24 jam pertama
Pemeriksaan penunjang
Dengan menilai Apgar Score pada menit 1
Hasil Apgar Score : 0-3 : Asfiksia Berat
Hasil Apgar Score : 4-6 : Asfiksia Sedang
Hasil Apgar Score : 7-10 : Normal

Klinis 0 1 2
Detak jantung Tidak ada < 100/ menit >100/menit
Pernafasan Tidak ada Tidak teratur Tangis kuat
Refleks waktu jalan nafas Tidak ada Menyeringai Batuk/
bersih bersin
Tonus otot Lunglai Fleksi Flesi kuat
ekstremitas Gerak aktif
lemah
Warna kulit Biru Tubuh merah Merah
pucat Ektremitas biru seluruh
tubuh

Penegakan Diagnosis ( Asessment )

Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan berasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksan
penunjang
Diangnosis banding
Tidak ada
Penatalaksanaan Komprehensif (plan)
 BAYI BARU LAHIR NORMAL
No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 3/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR

a. Petugas menuci tangan dengan sabun dan air bersih . memberikan surat
persetujuan tindakan medis.
b. Segera setelah bayi lahir, menilai apakah bayi bernafas. Bila bayi tidak
menangis, cepat bersihkan jalan nafas dengan delee, jika tetap tidak
menangis segera lakukan tindakan sesuai standar : penanganan asfiksia pada
bayi baru lahir.
c. Segera keringkan bayi dengan handuk kering , bersih dan hangat .
d. Memotong dan mengikat tali pusat , periksa tali pusat yang di potong untuk
memastikan tidak ada perdarahan, tutupi tali pusat dengan kasa kering.
e. kemudian pakaikan kain kering yang hangat, berikan bayi kepada ibu untuk
di lakukan IMD
f. Jaga agar bayi tetap hangat, (berikan tutup kepala untuk mencegah bayi
kehilangan panas tubuh)
g. Sesudah 5 menit lakukan penilaian keadaan umum bayi dengan APGAR
SCORE
h. Melakukan pemeriksaan fisik bayi
i. Mengenakan pakaian bayi dan menyelimuti bayi
j. Memberikan salep mata
k. Memberikan bayi kepada ibunya dan bantu ibu untuk menyusi bayinya
segera setelah lahir paling lambat 2 jam pertama
l. Mencuci tangan dengan sabun dan air bersih.
m. Memperhatikan pengeluaran Urine dan Meconium
n. Melengkapi surat keterangan lahir bayi
 BAYI BARU LAHIR NORMAL
No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 4/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR

Diagram
Alir Penilaian
Sebelum bayi lahir :
1. Apakah bayi cukup bulan ?
2. Apakah air ketuban jernih, tidak bercampur mekonium ?
Segera setelah bayi lahir :
3. Apakah bayi menangis atau bernafas/tidak megap-megap ?
4. Apakah tonus otot bayi baik/bayi bergerak aktif ?

Asuhan bayi baru lahir

1. Jaga bayi tetap hangat

2. Isap lendir dari mulut dan hidung (jika perlu)
3. Keringkan
4. Pemantauan tanda bahaya
5. Klem, potong dan ikat tali pusat tanpa membubuhkan apapun, kira-kira 2
menit setelah lahir
6. Lakukan inisisasi menyusu dini
7. Beri suntikan Vit. K
8. Beri salep mata
9. Pemeriksaan
10. Beri imunisasi

Unit Instalasi Gawat Darurat

Terkait Instalasi Rawat Inap
 BAYI BARU LAHIR NORMAL
No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 5/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR

Rekaman No Halaman Tanggal mulai

Isi perubahan
Historis . yang diubah diberlakukan
Perubahan
 BAYI BARU LAHIR NORMAL
No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 6/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR

BAYI BARU LAHIR NORMAL Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai :

DAFTAR Berlaku :

TILIK Halaman : 1/2

PUSKESMAS
SIDOREJO Emyatun, SKM
NIP. 19660411
198603 2 004

Nama petugas :……………………………………………………………

Tanggal pelaksanaan :……………………………………………………….......

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas unit pelayanan memanggil pasien sesuai nomor urut
pada rekam medis pasien?
2 Apakah petugas unit pelayanan mengidentifikasi pasien dengan
mencocokkan identitas pasien dengan yang tertulis di rekam medis?
3 Apakah petugas unit pelayanan menganamnesa pasien, menanyakan
riwayat penyakitnya?
4 Apakah petugas unit pelayanan mencuci tangan dengan 6 langkah
mencuci tangan ?
5 Apakah petugas unit pelayanan mengenakan APD (masker, sarung
tangan steril)?
6 Apakah petugas unit pelayanan melakukan pemeriksaan fisik?
7 Apakah petugas unit pelayanan menegakkan diagnose?
 BAYI BARU LAHIR NORMAL
No. Dokumen :
SOP/UKP/UPTD-09/ /
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : / /
Halaman : 7/2
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS
RAWAT INAP Hj. Emyatun, SKM
SIDOREJO NIP.
KABUPATEN 196604111986032004
LAMPUNG
TIMUR

8 Apakah petugas unit pelayanan membuat rencana penatalaksanaan

kepada pasien?
9 Apakah petugas unit pelayanan melaksanakan tindakan pelayanan
kepada pasien?
10 Apakah petugas unit pelayanan mendokumentasikan kedalam rekam
medis?
Jumlah

Coliance rate (CR) :…………………%

………………………………

Pelaksana/auditor

NIP.