PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASEIN
SECARA INTERNAL

No Dokumen : SOP/MUTU/UPTD-32/II/2023

No Revisi : 00
SOP
Tanggal : 07/02/2023

Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP
SAMBIATI, SST
REJO KATON NIP.196709051987112001
KABUPATEN
LAMPUNG TIMUR
1. Pengertian Pelaporan insiden keselamatan secara internal adalah suatu
sistem /langkah-langkah yang dibuat sebagai alur pelaporan dan
penyelesaian masalah insiden keselamatan yang terjadi di
Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pelaporan insiden
keselamatan pasien secara internal
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 445/04.e/UPTD-32/
SK/I/2023 Tentang Sistem Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien.
5. Prosedur Alat dan Bahan
Formulir laporan Insiden KTD, KTC, KPC, KNC

6. Langkah-langkah 1. Petugas kesehatan setiap unit pelayanan melaporkan dan

mencatat insiden keselamatan pasien buku IKP malaporkan
paling lambat 2 x 24 jam
2. Siapapun yang mengetahui atau melihat kejadian IKP
dapat melaporkan pada Tim keselamatan pasien
3. Pelapor segera memberitahu dokter penanggung jawab layanan
untuk pencegahan cidera atau pertolongan pertama
4. Setiap unit kerja mencatat semua kejadian tekait dengan
keselamatan pasien pada formulir yang sudah di sediakan
puskesmas meliputi :
a. KTD ( Kejadian Tidak Diharapkan)

b. KNC ( Kejadian Nyaris Cidera )

c. KPC ( Kejadian Potensi Cidera )

5. Team keselamatan pasien juga menjaga kerahasiaan dokumen

dengan :
a. Laporan tidak boleh di potocopy hanya di simpan
 oleh Tim Keselamatan Pasien
b. Laporan tidak boleh di simpan di file ruangan
perawatan atau status pasien
6. Tim keselamatan pasien menganalisis akar penyebab masalah
Berdasarkan hasil analisis akar masalah, tim keselamatan
pasien mendokumentasikan solusi pemecahan masalah
7. Tim keselamatan pasien mengirimkan hasil solusi masalah
kepada Kepala puskesmas
8. Kepala puskesmas rawat inap rejo katon melaporkan insiden
dan hasil solusi masalah ke komite keselamatan pasien
puskesmas rawat inap rejo setiap terjadinya insiden dan
setelah melakukan analisis akar masalah yang bersifat
rahasia, maka dilakukan rencana tindak lanjut
7. Bagan Alir
Petugas melaporkan dan mencatat insiden
keselamatan pasien paling lambat 2 x 24 jam

Pelapor segera memberitahu dokter

penanggung jawab layanan untuk
pencegahan cidera atau pertolongan pertama

Tim keselamatan pasien menganalisis akar

penyebab masalah dan solusi pemecahan
masalah

Tim keselamatan pasien mengirimkan

hasil solusi masalah kepada Kepala
puskesmas

Kepala puskesmas rawat inap rejo katon

melaporkan insiden dan hasil solusi
masalah ke KKP

8. Unit Terkait 1. Tim Pengkajian Pasien

2. Seluruh nakes puskesmas
9. Rekaman Historis No Yang Isi Tanggal Mulai
Perubahan Diubah Perubahan Diberlakukan
2/2