KESELAMATAN PASIEN
PPK BLUD UPT
PUSKESMAS CICURUG
No. dokumen : DitetapkanOleh
Kepala Puskesmas Cicurug
No. Revisi :
PEMERINTAH SOP
KABUPATEN Tgl. terbit : 1 Februari 2018
SUKABUMI
Halaman : 1-2 dr. Teddy Mulyadi
NIP : 197012082005011006
Dilaksanakan
No Uraian Kegiatan
Ya Tidak
1. Apakah setiap unit di Puskesmas Cicurug melaporkan kejadian
terkait dengan keselamatan pasien Puskesmas pada formulir yang
sudah disediakan paling lambat 2x 24 jam ?
2. Apakah siapapun yang melihat/ mengetahui kejadian IKP
melaporkan pada sekertariat Tim Keselamatan Pasien?
3. Apakah pelapor segera memberitahu kepada dokter penanggung
jawab layanan untuk pencegahan cedera atau pertolongan pertama?
4. Apakah setiap unit kerja di Puskesmas mencatat semua kejadian
terkait dengan keselamatan pasien pada formulir yang sudah
disediakan di Puskesmas ?
5. Apakah Tim Keselamatan pasien menjaga kerahasiaan dokumen
dengan
a. Laporan tidak boleh difoto kopi, hanya boleh disimpan di kantor
sekertarian TIM Keselamatan Pasien
b. Laporan tidak boleh disimpan di file ruang perawatan atau di
status pasien
6. Apakah tim Keselamatan Pasien Puskesmas menganalisis akar
penyebab masalah semua kejadian yang dilaporkan oleh unit kerja?
7. Apakah berdasarkan hasil analisis akar maslaha maka Tim
Kseslamatan Pasien Puskesmas mendokumantasikan solusi
pemecahan masalah?
8. Apakah tim Keselamatan Pasien Puskesmas melaporkan hasil solusi
masalah kepada kepala Puskesmas?
9. Apakah Kepala Puskesmas melaporkan inseden dan hasil solusi
masalah ke Komite Keselamatan Pasien Puskesmas setiap terjadinya
insiden dan setelah melakukan analisis akar maslah yang bersifat
rahasia maka dilakukan rencana tindak lanjut ?