PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jl. P. Geusan Ulun No. 41 -Jalan Palasari No.80
Telp. (0261) 201021 Fax. 204970
S U M E D A N G 45311

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN SUMEDANG
Nomor : 445/Kep. - SKP/ 2014

TENTANG

KEBIJAKAN PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT DAN
PEMBERLAKUAN PEDOMAN PELAPORAN INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DIREKTUR RSUD KABUPATEN SUMEDANG

Menimbang : a. bahwa yang menjadi dasar keselamatan pasien adalah menekan/

menurunkan Insiden Keselamatan Pasien beserta Kejadian Tidak
Cedera (KTD) / Kejadian Nyaris Cedera (KNC) dan meningkatkan
mutu pelayanan dan keselamatan pasien;
b. bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 43 Undang-Undang
No.44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit perlu Membuat Buku
Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Rumah Sakit (IKP)
pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sumedang;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a, b, c, d dan e maka perlu menetapkan Keputusan Direktur
tentang Kebijakan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Rumah
Sakit dan memberlakukan Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan
Pasien Rumah Sakit pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Sumedang.

Mengingat 1. Undang –undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaraan Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Repubik Indonesia
Nomor 4431);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaraan Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063) ;

vi
 3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaraan Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Repubik Indonesia Nomor 5072);
Peraturan pemerintah nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaraan Negara Republik Indonesia Tahun 1996
Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Repubik Indonesia Nomor
3637);
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/ Menkes/ SK / XII /1999
Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/Per/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 269/ Menkes /Per /III / 2008
tentang Rekam Medis;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 290 /Menkes /Per /III / 2008
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
8. Peraturan Bupati Sumedang Nomor 47 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Sumedang sebagai Badan Layanan
Umum Daerah.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN SUMEDANG TENTANG KEBIJAKAN PELAPORAN
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT DAN
PEMBERLAKUAN PEDOMAN PELAPORAN INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN SUMEDANG

KESATU : Membuar Buku Pedoman Pelaporan Keselamatan Pasien Rumah Sakit agar
pelaporan dan pencatatan Insiden Keselamatan Pasien dapat terlaksana
dengan baik di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sumedang;

KEDUA : Buku Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Rumah Sakit ini
digunakan sebagai pedoman bagi tenaga medis dan paramedis serta
seluruh unit terkait pada RSUD Sumedang dalam membuat Pelaporan
Insiden Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Sumedang ;

KETIGA : Tujuan umum dilaksanakan pelaporan Insiden Keselamatan Pasien adalah

untuk menurunkan insiden keselamatan pasien (KTD dan KNC) dan
meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien :
Tujuan khususnya adalah :
1. Terlaksananya sistem pelaporan dan pencatatan insiden keselamatan
pasien rumah sakit;
2. Diketahuinya penyebab insiden keselamatan pasien sampai akar
masalah

vi
 3. Didapatkannya pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada pasien
agar dapat mencegah kejadian yang sama dikemudian hari

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan
perubahan apabila diperlukan.

DITETAPKAN DI : SUMEDANG
PADA TANGGAL : 13 Oktober 2014

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN SUMEDANG

HILMAN TAUFIK Ws

vi