Surat Keputusan Direktur

ANALISIS DATA SESUAI

PROSES KAJIAN

RUMAH SAKIT IBU & ANAK

“ PONDOK TJANDRA “
Waru – Sidoarjo – Jawa Timur
2014
 RUMAH SAKIT IBU & ANAK
“ PONDOK TJANDRA “
Jln. Mangga I E-225 Pondok Tjandra Indah, Waru – Sidoarjo
Telp. (031) 8662206, 8664488 Fax. (031) 8664345
E-mail: rsb_tjandra@yahoo.co.id

PERATURAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK “PONDOK TJANDRA”
NOMOR: 134/SK/RSIA-PT/VI/2014

TENTANG

KEBIJAKAN ANALISIS DATA SESUAI PROSES KAJIAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK “PONDOK TJANDRA”

Menimbang :
a. bahwa analisis data sesuai proses kajian di rumah sakit secara tepat pada saat
dilakukan pelayanan maupun pengobatan di Rumah Sakit Ibu dan Anak “Pondok
Tjandra”, maka diperlukan analisis data sesuai proses kajian terkait pelayanan
kesehatan Rumah Sakit;

b. bahwa analisis data sesuai proses kajian di Rumah Sakit Ibu dan Anak “Pondok
Tjandra” dapat terlaksana dengan baik, perlu kebijakan Direktur Rumah Sakit Ibu dan
Anak “Pondok Tjandra”, sebagai landasan bagi analisis data sesuai proses kajian di
Rumah Sakit Ibu dan Anak “Pondok Tjandra”;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak “Pondok Tjandra”.

Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2. Permenkes Nomor: 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
3. Permenkes Nomor: 1438/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran.
4. Permenkes Nomor: 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
5. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit, Depkes 1994.
6. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety), Depkes 2008.
7. Keputusan Nomor: SK 002/RSBPT/IX/2013, Tahun 2013 tentang Struktur Organisasi
Rumah Rumah Sakit Ibu dan Anak “Pondok Tjandra”.
 8. Keputusan Nomor: SK 001/YHB/VIII/2012 tentang Penetapan Direktur Rumah Sakit
Ibu dan Anak “Pondok Tjandra”.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

“PONDOK TJANDRA” TENTANG ANALISIS DATA SESUAI
PROSES KAJIAN DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK “PONDOK
TJANDRA”

Kedua : Kebijakan analisis data sesuai proses kajian di Rumah Sakit Ibu dan Anak
“Pondok Tjandra” sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan analisis data sesuai proses kajian di Rumah
Sakit Ibu dan Anak “Pondok Tjandra” dilaksanakan oleh Direktur Rumah
Sakit Ibu dan Anak “Pondok Tjandra”.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sidoarjo
Pada tanggal : 02 Juni 2014

Direktur,
Rumah Sakit Ibu dan Anak “Pondok Tjandra”,

Dr. Supriyono, Sp.OG (K) Onk

 Lampiran
Peraturan Direktur RSIA “Pondok Tjandra”
Nomor : 134/SK/RSIA-PT/VI/2014
Tanggal : 02 Juni 2014

KEBIJAKAN TENTANG ANALISIS DATA SESUAI PROSES KAJIAN

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK “PONDOK TJANDRA”

1. Pelaksanaan pekerjaan pelayanan kesehatan rumah sakit meliputi penerimaan pasien,

pemeriksaan pasien, tindakan terapi medis, pemberian obat (resep), ketersediaan obat,
waktu menunggu pelayanan, ketepatan waktu pelayanan, dan pemantauan kepada pasien
(jika perlu berkunjung kembali/kontrol).
2. Semua unit pelayanan bertanggung jawab terhadap semua proses analisis data sesuai
proses kajian sesuai Standar Prosedur Operasional di rumah sakit.
3. Prosedur analisis data sesuai proses kajian adalah bagian yang tidak terpisahkan dari
sistem pelayanan rumah sakit secara utuh dan berorientasi kepada pelayanan yang
berkualitas dan mengutamakan keselamatan pasien.
4. Pelayanan di Rumah Sakit dilaksanakan dengan sistem satu pintu.
5. Semua klinik dan sarana penunjang klinik dipimpin oleh personil yang telah lulus dan
berijazah berdasarkan pendidikan formal sesuai kompetensinya.
6. Penerapan analisis data sesuai proses kajian setiap unit pelayanan bertanggung jawab
terhadap segala aspek hukum dan peraturan perundangan tentang pelayanan Rumah Sakit
meliputi aspek administrasi dan pengawasan dalam melayani pasien.
7. Frekuensi dari analisis data disesuaikan dengan proses yang sedang dikaji dan sesuai
dengan ketentuan rumah sakit.
8. Frekuensi tergantung dari kegiatan dari area yang dikaji, prioritas yang ditetapkan oleh
rumah sakit.
9. Pengumpulan data setiap waktu tertentu dapat menjadikan rumah nsakit mampu menilai
stabilitas dari proses dan prediksi dari outcome dibandingkan dengan harapannya.
10. Untuk memastikan konsistensi pelaksanaan program itu, harus dilakukan pemantauan dan
pengukuran tingkat keberhasilan pelaksanaannya. 
11. Evaluasi tingkat keberhasilan serta tindak lanjut dilakukan setiap bulan dalam bentuk
laporan indikator mutu.
12. Mengenai pelaksanaan pekerjaan pelayanan ke pasien penanggung jawab klinik (dokter)
dapat dibantu oleh tenaga paramedis pendamping dan / atau tenaga kesehatan lainnya.
13. Setiap ruang rawat inap dan rawat jalan harus mempunyai penanggung jawab.
14. Memberikan pelayanan selama 24 jam terus menerus, khususnya IGD, rawat inap, rawat
jalan, dan rawat intensif.

Direktur,
Rumah Sakit Ibu dan Anak “Pondok Tjandra”,

Dr. Supriyono, Sp.OG (K) Onk