PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANJUNG LEIDONG
JLN. PUSKESMAS TELP: (0623) 71212 KODE POS 21475 Email : puskesmastanjungleidong54@gmail.com

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNG LEIDONG

KABUPATEN LABUHANBATU UTARA

PERATURAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNG LEIDONG

NOMOR :445//PUSK-TL/I/2021

TENTANG

KEHARUSAN MELAKUKAN INDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN PELAPORAN

KASUS KTD, KNC, KPC DI UPTD PUSKESMAS TANJUNG LEIDONG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANJUNG LEIDONG

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan di UPTD

Puskesmas    Tanjung Leidong terhadap tuntutan
masyarakat akan    pelayanan kesehatan yang lebih
bermutu, perlu ditetapkan    keharusan melakukan
identifikasi, dokumentasi dan    pelaporan KTD, KPC, KNC;

Mengingat :  1.  Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang kesehatan (lembaran Negara Republik Indonesia
tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);

   2. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik

kedokteran ( lembaran negara Tahun 2004 Nomor 116,
tambahan lembaran negara Nomor 4431);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang tenaga

kesehatan (lembaran negara Tahun 1996 Nomor 49, tambahan
lembaran negara Nomor 3637);

                          4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1747/Menkes/SK/XII/
2000 tentang pedoman penetapan standar pelayanan bidang
kesehatan di kabupaten/kota;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :  KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TANJUNG LEIDONG TENTANG KEHARUSAN MELAKUKAN
INDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS
KTD,KNC,KPC DI UPTD PUSKESMAS TANJUNG LEIDONG

KESATU     :   Keharusan melakukan identifikasi, dokumentasi dan pelaporan

kasus KTD, KPC, KNC di UPTD Puskesmas Tanjung Leidong
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KEDUA...
 -2-

KEDUA      :  Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan dilakukan
perbaikan dengan semestinya. 

Ditetapkan di Tanjung Leidong

pada tanggal 09 Januari 2021

Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Leidong

DEWI DAULAY

kkkkkkkkkkkkkkkKKKKkkkkkkKKKKKKKKKKKKKkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
kkkkkkkkkkkkggghaxhxvz
EDUA...
 LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS TANJUNG LEIDONG
NOMOR : 445//PUSK-TL/I/2021
TENTANG
KEHARUSAN MELAKUKAN
IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN
PELAPORAN KTD, KNC, KPC DI UPTD
PUSKESMAS TANJUNG LEIDONG

KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN PELAPORAN

KTD, KNC, KPC DI UPTD PUSKESMAS TANJUNG LEIDONG

Adapun yang dimaksudkan keharusan melakukan identifikasi,  dokumentasi
dan pelaporan KTD, KPC, KNC di Puskesmas sebagai    berikut :
1. Mendata semua pasien yang pasien di RGD, ruang rawat inap, ruang
bersalin Puskesmas
2. Semua pasien dilakukan rekam medis oleh dokter Puskesmas
3. Rekam medis disimpan/diarsip oleh petugas jaga ruang rawat inap, ruang
bersalin Puskesmas
4. Setiap perkembangan pasien dilaporkan ke dokter Puskesmas;

TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Penanggung jawab : Riva Arya Ritonga,SKM

Ketua Tim : dr. Alimsyah Siregar
Tim indikator klinis : drg.Febrina Contantia
- Lina Malau SKM
- Hilda AMK

Tim Audit medis : drg Febrina Contantia

- Lina Ernawati Malau, SKM
- Hujaimah, AMK

Tim Keselamatan pasien       :   Sulastri, AMK

     -   Nancy Silitonga, AMK
 -   Novembri Habeahan, AmKeb

Tim Survey Kepuasan Pasien : Elvira, AMK

 -  Arnida Chaniago, AmKeb
    -  Sartika, AMK

Ditetapkan di Tanjung Leidong

pada tanggal 09 Januari 2021

Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Leidong

DEWI DAULAY
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 445//PUSK-TL/I/2021
TENTANG
KEHARUSAN MELAKUKAN
IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN
PELAPORAN KTD, KTC, KNC

URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

Penanggung Jawab:
1. Memantau kinerja tim
2. Melakukan koordinasi dengan dinas kesehatan
Ketua Tim :
1. Memimpin rapat kinerja tim tiap bulan
2. Memberikan arahan tentang peningkatan layanan klinis dan
keselamatan pasien
3. Melaporkan refleksi kasus pada saat rapat
Tim indikator klinis :
1. Melakukan pemantauan terhadap indikator keefektifan klinis (angka
kematian, angka komplikasi, kemajuan perbaikan kualitas, proses
berbasis bukti), berpusat pada pasien (waktu tunggu, kesetaraan akses,
hak pasien, persepsi pasien), keamanan pasien (infeksi nosokomial,
jatuh, dekubitus)
2. Hasil pemantauan indikator klinis disusun dalam bentuk laporan
3. Laporan hasil pemantauan indikator klinis disampaikan kepada seluruh
pegawai dalam rapat rutin
Tim audit medis:
1. Menyelenggarakan audit medis tiap tiga bulan
2. Hasil kegiatan audit medis dibuat notulen
3. Bila ada yang perlu di tindak lanjuti dibuat surat ke kepala puskesmas
Tim Keselamatan pasien:
1. Menerapkan langkah menuju keselamatan pasien
2. Membangun kesadaran akan keselamatan pasien
3. Integritas aktivitas risiko
4. Libatkan dan komunikasi dengan pasien
5. Belajar dan berbagi pengalaman keamanan pasien
Tim Survey Kepuasan Pasien
1. Menyusun kuesioner untuk survey
2. Melakukan uji coba terhadap kuesioner
3. Melakukan revisi terhadap kuesioner
4. Melaksakan survey 30 hari (pengumpulan data sampai analisa)
5. Hasil survey dipresentasikan di rapat rutin
6. Membuat rekomendasi untuk tindak lanjut survey kepada ketua tim
dan kepala puskesmas.

    Ditetapkan di Tanjung Leidong

pada tanggal 09 Januari 2021

Kepala UPTD Puskesmas Tanjung Leidong

DEWI DAULAY