Anda di halaman 1dari 9

FORM SURVEILANS HARIAN PUSKESMAS WOLIO

Tindakan Pelayanan Kejadian Infeksi (HaIs) Antibiotic Ket


Juml
Tanggal
Pasien Pemasangan Pemasangan Tindakan Plebitis ISK IDO
infus Urine kateter Operasi minor
1 Agustus 2022
2 Agustus 2022
3 Agustus 2022
4 Agustus 2022
5 Agustus 2022
6 Agustus 2022
7 Agustus 2022
8 Agustus 2022
9 Agustus 2022
10 Agustus 2022
11 Agustus 2022
12 Agustus 2022
13 Agustus 2022
14 Agustus 2022
15 Agustus 2022
16 Agustus 2022
17 Agustus 2022
18 Agustus 2022
19 Agustus 2022
20 Agustus 2022
21 Agustus 2022
22 Agustus 2022
23 Agustus 2022
24 Agustus 2022
25 Agustus 2022
26 Agustus 2022
27 Agustus 2022
28 Agustus 2022
29 Agustus 2022
30 Agustus 2022
31 Agustus 2022
Jumlah
FORM SURVEILANS BULANAN PUSKESMAS WOLIO
Tindakan Pelayanan Kejadian Infeksi (HaIs) Antibiotik Ket
Jumlah
Tanggal
Pasien Pemasangan Pemasangan Tindakan Plebitis ISK IDO
infus Urine kateter Operasi minor
1 September 2022
2 September 2022
3 September 2022
4 September 2022
5 September 2022
6 September 2022
7 September 2022
8 September 2022
9 September 2022
10 September 2022
11 September 2022
12 September 2022
13 September 2022
14 September 2022
15 September 2022
16 September 2022
17 September 2022
18 September 2022
19 September 2022
20 September 2022
21 September 2022
22 September 2022
23 September 2022
24 September 2022
25 September 2022
26 September 2022
27 September 2022
28 September 2022
29 September 2022
30 September 2022
Jumlah
Catatan : Form bulanan dibuat berdasarkan rekapan dari form harian, bedanya pada form bulanan isinya adalah rekapan sedangkan harian masih terdapat nama pasien.
FORM SURVEILANS HARIAN PUSKESMAS WOLIO

Tindakan Pelayanan Kejadian Infeksi (HaIs) Antibiotic Ket


Juml
Tanggal
Pasien Pemasangan Pemasangan Tindakan Plebitis ISK IDO
infus Urine kateter Operasi minor
1 Oktober 2022
2 Oktober 2022
3 Oktober 2022
4 Oktober 2022
5 Oktober 2022
6 Oktober 2022
7 Oktober 2022
8 Oktober 2022
9 Oktober 2022
10 Oktober 2022
11 Oktober 2022
12 Oktober 2022
13 Oktober 2022
14 Oktober 2022
15 Oktober 2022
16 Oktober 2022
17 Oktober 2022
18 Oktober 2022
19 Oktober 2022
20 Oktober 2022
21 Oktober 2022
22 Oktober 2022
23 Oktober 2022
24 Oktober 2022
25 Oktober 2022
26 Oktober 2022
27 Oktober 2022
28 Oktober 2022
29 Oktober 2022
30 Oktober 2022
31 Oktober 2022
Jumlah
FORM SURVEILANS BULANAN PUSKESMAS WOLIO
Tindakan Pelayanan Kejadian Infeksi (HaIs) Antibiotik Ket
Jumlah
Tanggal
Pasien Pemasangan Pemasangan Tindakan Plebitis ISK IDO
infus Urine kateter Operasi minor
1 November 2022
2 November 2022
3 November 2022
4 November 2022
5 November 2022
6 November 2022
7 November 2022
8 November 2022
9 November 2022
10 November 2022
11 November 2022
12 November 2022
13 November 2022
14 November 2022
15 November 2022
16 November 2022
17 November 2022
18 November 2022
19 November 2022
20 November 2022
21 November 2022
22 November 2022
23 November 2022
24 November 2022
25 November 2022
26 November 2022
27 November 2022
28 November 2022
29 November 2022
30 November 2022
Jumlah
Catatan : Form bulanan dibuat berdasarkan rekapan dari form harian, bedanya pada form bulanan isinya adalah rekapan sedangkan harian masih terdapat nama pasien.
FORM SURVEILANS HARIAN PUSKESMAS WOLIO

Tindakan Pelayanan Kejadian Infeksi (HaIs) Antibiotic Ket


Juml
Tanggal
Pasien Pemasangan Pemasangan Tindakan Plebitis ISK IDO
infus Urine kateter Operasi minor
1 Desember 2022
2 Desember 2022
3 Desember 2022
4 Desember 2022
5 Desember 2022
6 Desember 2022
7 Desember 2022
8 Desember 2022
9 Desember 2022
10 Desember 2022
11 Desember 2022
12 Desember 2022
13 Desember 2022
14 Desember 2022
15 Desember 2022
16 Desember 2022
17 Desember 2022
18 Desember 2022
19 Desember 2022
20 Desember 2022
21 Desember 2022
22 Desember 2022
23 Desember 2022
24 Desember 2022
25 Desember 2022
26 Desember 2022
27 Desember 2022
28 Desember 2022
29 Desember 2022
30 Desember 2022
31 Desember 2022
Jumlah
FORM SURVEILANS BULANAN PUSKESMAS WOLIO
Tindakan Pelayanan Kejadian Infeksi (HaIs) Antibiotik Ket
Jumlah
Tanggal
Pasien Pemasangan Pemasangan Tindakan Plebitis ISK IDO
infus Urine kateter Operasi minor
1 Januari 2023
2 Januari 2023
3 Januari 2023
4 Januari 2023
5 September 2022
6 Januari 2023
7 Januari 2023
8 Januari 2023
9 Januari 2023
10 Januari 2023
11 Januari 2023
12 Januari 2023
13 Januari 2023
14 Januari 2023
15 Januari 2023
16 Januari 2023
17 Januari 2023
18 Januari 2023
19 Januari 2023
20 Januari 2023
21 Januari 2023
22 Januari 2023
23 Januari 2023
24 Januari 2023
25 Januari 2023
26 Januari 2023
27 Januari 2023
28 Januari 2023
29 Januari 2023
30 Januari 2023
31 Januari 2023
Jumlah
Catatan : Form bulanan dibuat berdasarkan rekapan dari form harian, bedanya pada form bulanan isinya adalah rekapan sedangkan harian masih terdapat nama pasien.
FORM SURVEILANS HARIAN PUSKESMAS WOLIO

Tindakan Pelayanan Kejadian Infeksi (HaIs) Antibiotic Ket


Juml
Tanggal
Pasien Pemasangan Pemasangan Tindakan Plebitis ISK IDO
infus Urine kateter Operasi minor
1 Februari 2023
2 Februari 2023
3 Februari 2023
4 Februari 2023
5 Februari 2023
6 Februari 2023
7 Februari 2023
8 Februari 2023
9 Februari 2023
10 Februari 2023
11 Februari 2023
12 Februari 2023
13 Februari 2023
14 Februari 2023
15 Februari 2023
16 Februari 2023
17 Februari 2023
18 Februari 2023
19 Februari 2023
20 Februari 2023
21 Februari 2023
22 Februari 2023
23 Februari 2023
24 Februari 2023
25 Februari 2023
26 Februari 2023
27 Februari 2023
28 Februari 2023
Jumlah
FORM SURVEILANS BULANAN PUSKESMAS WOLIO
Tindakan Pelayanan Kejadian Infeksi (HaIs) Antibiotik Ket
Jumlah
Tanggal
Pasien Pemasangan Pemasangan Tindakan Plebitis ISK IDO
infus Urine kateter Operasi minor
1 Maret 2023
2 Maret 2023
3 Maret 2023
4 Maret 2023
5 Maret 2023
6 Maret 2023
7 Maret 2023
8 Maret 2023
9 Maret 2023
10 Maret 2023
11 Maret 2023
12 Maret 2023
13 Maret 2023
14 Maret 2023
15 Maret 2023
16 Maret 2023
17 Maret 2023
18 Maret 2023
19 Maret 2023
20 Maret 2023
21 Maret 2023
22 Maret 2023
23 Maret 2023
24 Maret 2023
25 Maret 2023
26 Maret 2023
27 Maret 2023
28 Maret 2023
29 Maret 2023
30 Maret 2023
31 Maret 2023
Jumlah
Catatan : Form bulanan dibuat berdasarkan rekapan dari form harian, bedanya pada form bulanan isinya adalah rekapan sedangkan harian masih terdapat nama pasien.

Anda mungkin juga menyukai