KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SOP TINDAKAN PENCEGAHAN PASIEN RESIKO JATUH

A. PENGERTIAN
Pencegahan cedera pada pasien dengan resiko jatuh adalah prosedur kegiatan untuk
menilai dan mengevaluasi ulang serta mengambil tindakan pada pasien yang mempunyai
resiko jatuh di bangsal rawat inap.
B. TUJUAN
Untuk meminimalisasi kejadian cedera akibat pasien jatuh di bangsal rawat inap Rumah
Sakit.
C. PROSEDUR TINDAKAN PENCEGAHAN PASIEN RESIKO JATUH
1. Persiapan Alat / Bahan
Persiapan Alat :
a. Formulir penilaian risiko jatuh
b. Alat tulis
c. Gelang atau klip risiko jatuh
d. Segitiga jatuh
e. Brosur pencegahan risiko jatuh
2. Langkah-Langkah
1. Persiapan perawat
2. Beri salam sambil berjabat tangan
3. Perkenalkan diri perawat
4. Tanyakan nama klien
5. Sampaikan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
6. Kontrak waktu dengan tepat
7. Bina hubungan saling percaya
8. Lakukan penilaian risiko jatuh menggunakan instrument yang sesuai
(berdasarkan tempat pengkajian dan kondisi pasien) lakukan penilaian secara
sistematis
9. Lakukan intervensi untuk mencegah pasien cedera akibat jatuh
10. Hasil penilaian menunjukan pasien memiliki risiko jatuh ringan atau sedang:
 KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SOP TINDAKAN PENCEGAHAN PASIEN RESIKO JATUH

a. Edukasi risiko jatuh

b. Pemasangan gelang/klip risiko jatuh pasien
c. Pemasangan segitiga risiko jatuh ditempat tidur pasien
11. Evaluasi respon subjektif dan objektif klien
12. Berikan reinforcement positif
13. Tentukan rencana tindak lanjut
14. Beri salam terapeutik
15. Catat hasil penilaian risiko jatuh
16. Catat tindakan yang sudah dilakukan : pemasangan gelang/klip risiko
17. Jatuh, segitiga jatuh, edukasi.