ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH

MAKALAH
Diajukan Guna Memenuhi Tugas Mata kuliah Keperawatan Jiwa
Dosen pengampu : Lailatul Fadilah,S.Kep,Ners,M.Kep

Disusun Oleh : Kelompok 4

Faridah ( P27901118022)
Fitri Wulandari ( P27901118023)
Fujiani Astuti (P27901118024)
Jihan Ajeng Islami T (P27901118025)
Leni Marlina (P27901118026)
Linda Mellytiana (P27901118027)
Lita Oktavianti (P27901118028)

Reg/Semester : 3A Semester 5

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN
PRODI D-III KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2020-2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya, kami dapat
menyelesaikan makalah ini dengan lancar.

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Jiwa di
Poltekkes Kemenkes Banten. Makalah ini dapat diselesaikan dengan baik karena banyak
dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada :

1. Ibu Een Sukaedah, S.KM, M.Kes, sebagai Direktur Politeknik Kesehatan Kementrian
Kesehatan Banten.
2. Ibu Kusniawati, S.Kep, Ners, M.Kep, sebagai Ketua Jurusan Keperawatan.
3. Ibu Lailatul Fadilah S. Kep, Ners, M.Kep, sebagai Ketua Program Studi
D-III Keperawatan.
4. Ibu Lailatul Fadilah,S.Kep,Ners,M.Kep sebagai Koordinator dan Dosen Mata Kuliah
Keperawatan Jiwa
5. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan makalah ini.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna, maka dari itu
kritik dan saran yang mendukung sangat kami harapkan. Kami juga berharap makalah ini
dapat memberikan manfaat khususnya bagi penulis dan umumnya bagi semua pembaca.

Tangerang, 29 Agustus 2020

Tim Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................................................i

DAFTAR ISI.................................................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang..................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.............................................................................................................2
C. Tujuan...............................................................................................................................2

BAB II LANDASAN TEORI

A. Laporan Pendahuluan Konsep Harga Diri Rendah...........................................................3

B. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Harga Diri Rendah.....................................................12

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan ......................................................................................................................49
B. Saran..................................................................................................................................49

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................iii

Lampiran- lampiran

ii
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan jiwa bukanlah sesuatu yang mudah untuk dijaga, dengan tekanan
kehidupan yang semakin berat untuk dihadapi. Seiring dengan berkembangnya
zaman dan kemajuan teknologi semakin banyak pula masalah yang mesti dihadapi,
baik menggunakan fisik ataupun psikologi untuk mencapai kesejahteraan hidup.
Dengan keadaan seperti ini yang akan menuntut para individu untuk menyesuaikan
(adaptasi). Tidak setiap individu mampu beradaptasi dengan kemajuan, setiap individu
mempunyai hambatan-hambatan masing-masing. Dan masalah yang datang tanpa
diiringi dengan pemecahan-pemecahan masalah akan menimbulkan semacam
ancaman bagi perasaan individu yang dapat menimbulkan stres berkepanjangan bahkan
menyebabkan gangguan jiwa. Kesehatan jiwa adalah berbagai karakteristik positif
yang menggambarkan keselarasan dan keseimbangan kejiwaan yang mencerminkan
kedewasaan kepribadian (WHO, 2007)

Berdasarkan survei yang dilakukan oleh World Health Organization (WHO) pada
tahun 2001 di pelayanan kesehatan primer menyatakan bahwa sekitar 450 juta orang di
dunia memiliki gangguan mental. Fakta lainnya adalah 25% penduduk diperkirakan akan
mengalami gangguan jiwa pada usia tertentu selama hidupnya. Gangguan jiwa mencapai
13% dari penyakit di dunia, dibandingkan TBC (7,2%), kanker (5,8%), jantung (4,4%)
maupun malaria (2,6%). Masalah gangguan jiwa dapat terus meningkat jika tidak
dilakukan penanganan (WHO, 2001).

Pada pembahasan makalah kali ini, kami membahas Asuhan Keperawatan pasien
dengan Harga Diri Rendah. Di makalah ini akan dibahas secara garis besar dan terperinci
apa yang harus dilakukan perawat jika dihadapkan dengan pasien Harga Diri Rendah.

1
B. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud pengertian harga diri rendah?
2. Bagaimana proses terjadinya masalah harga diri rendah?
3. Apa saja jenis harga diri rendah?
4. Apa saja tanda dan gejala harga diri rendah?
5. Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien harga diri rendah?

C. Tujuan
1. Untuk mengetahui tentang harga diri rendah
2. Untuk mengetahui proses terjadinya masalah harga diri rendah
3. Untuk mengetahui apa saja jenis harga diri rendah
4. Untuk mengetahui tanda dan gejala harga diri rendah
5. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien harga diri rendah

2
 BAB II

LANDASAN TEORI

A. Konsep Harga Diri Rendah

1. Masalah Utama

a.Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah .

Menurut NANDA (2005), harga diri rendah adalah berkembangnya persepsi

diri yang negatif dalam berespon terhadap situasi yang sedang terjadi. Sedangkam
menurut CMHN (2006), harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak
berarti dan rendah diri yang berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri
sendiri dan kemampuan diri. Harga diri rendah adalah suatu kondisi dimana
individu menilai dirinya atau kemampuan dirinya negatif atau suatu perasaan
menganggap dirinya sebagai seseorang yang tidak berharga dan tidak dapat
bertanggung jawab atas kehidupannya sendiri.

Herdman (2012), mengatakan bahwa, harga diri rendah kronik merupakan

evaluasi diri negatif yang berkepanjangan/ perasaan tentang diri atau kemampuan
diri Harga diri rendah yang berkepanjangan termasuk kondisi tidak sehat mental
karena dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan lain, terutama kesehatan
jiwa.

Berdasarkan pengertian diatas, dapat disimpulkan bahwa: harga diri rendah

dikarenakan penilaian internal maupun penilaian eksternal yang negatif. Penilaian
internal merupakan penilaian dari individu itu sendiri, sedangkan penilaian
eksternal merupakan penilaian dari luar diri individu (seperti orang tua, teman
saudara dan lingkungan) yang sangat mempengaruhi penilaian individu terhadap
dirinya.

2. PROSES TERJADINYA MASALAH

a. Faktor Predisposisi

1) Biologis

3
 Faktor heriditer (keturunan) seperti adanya riwayat anggota keluarga
yang mengalami gangguan jiwa Selain itu adanya riwayat penyakit
kronis atau trauma kepala merupakan merupakan salah satu faktor
penyebab gangguan jiwa.

2) Psikologis

Masalah psikologis yang dapat menyebabkan timbulnya harga diri

rendah adalah pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan,
penolakan dari lingkungan dan orang terdekat serta harapan yang tidak
realistis. Kegagalan berulang, kurang mempunyai tanggungjawab
personal dan memiliki ketergantungan yang tinggi pada orang lain
merupakan faktor lain yang menyebabkan gangguan jiwa. Selain itu
pasiendengan harga diri rendah memiliki penilaian yang negatif
terhadap gambaran dirinya, mengalami krisis identitas, peran yang
terganggu, ideal diri yang tidak realistis.

b. Faktor Sosial Budaya

Pengaruh sosial budaya yang dapat menimbulkan harga diri rendah
adalah adanya penilaian negatif dari lingkungan terhadap klien, sosial
ekonomi rendah, pendidikan yang rendah serta adanya riwayat penolakan
lingkungan pada tahap tumbuh kembang anak.
c. Faktor Presipitasi
1) Trauma
Masalah spesifik dengan konsep diri adalah situasi yang membuat
individu sulit menyesuaikan diri, khususnya trauma emosi seperti
penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan kejadian yang
mengancam kehidupannya.

2) Ketegangan peran
Ketegangan peran adalah rasa frustasi saat individu merasa tidak
mampu melakukan peran yang bertentangan dengan hatinya atau tidak
merasa sesuai dalam melakukan perannya. Ketegangan peran ini sering
dijumpai saat terjadi konflik peran, keraguan peran, dan terlalu banyak
peran. Konflik peran terjadi saat individu menghadapi dua harapan
yang bertentangan dan tidak dapat dipenuhi. Berhubungan dengan

4
 peran atau posisi yang diharapkan dimana individu mengalaminya
sebagai frustasi, ada tiga jenis transisi peran :
a) Transisi peran perkembangan adalah perubahan normatif yang
berkaitan dengan pertumbuhan. Perubahan ini termasuk tahap
perkembangan dalam kehidupan individu atau keluarga dan
norma-norma budaya, nilai-nilai dan tekanan penyesuaian diri.
b) Transisi peran situasi terjadi dengan bertambahnya atau
berkurangnya anggota keluarga melalui kelahiran atau
kematian.
c) Transisi peran sehat sakit sebagai akibat pergeseran dari
keadaan sehat ke keadaan sakit. Transisi ini mungkin
dicetuskan oleh kehilangan bagian tubuh. Perubahan bentuk,
ukuran, panampilan, dan fungsi tubuh. Perubahan fisik
berhubungan dengan tumbuh kembang normal. Prosedur medis
keperawatan.
3. Jenis Harga Diri Rendah
1. Situasional, yaitu terjadi trauma yang tiba-tiba, misalnya harus dioperasi,
kecelakaan, dicerai pasangan, putus sekolah, PHK, perasaan malu karena
sesuatu (korban pemerkosaan, dituduh KKN, dipenjara tiba-tiba). Pada
pasien yang dirawat dapat terjadi harga diri rendah, karena:
a) Privacy yang kurang diperhatikan, misalnya: pemeriksaan fisik
yang sembarangan, pemasangan alat yang tidak sopan (pencukuran
pubis, pemasangan kateter, pemeriksaan perianal)
b) Harapan akan struktur, bentuk, dan fungsi tubuh yang tidak
tercapai karena dirawat/ sakit/ penyakit.
c) Perlakuan petugas kesehatan yang tidak menghargai dan berbagai
tindakan tanpa persetujuan
2. Kronik, yaitu perasaan negatif terhadap diri telah berlangsung lama
sebelum penyakit dirawat. Pasien ini memiliki cara berpikir yang negatif,
sehingga kejadian sakit dan dirawat akan menambah persepsi negatif pada
dirinya. Kondisi ini dapat ditemukan pada pasien gangguan fisik yang
kronis atau pada pasien gangguan jiwa.
4. Tanda dan Gejala

5
 1) Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit dan akibat tindakan
terhadap penyakit. Misalnya: malu dan sedih karena rambut menjadi botak
setelah menjalani terapi kemoterapi pada kanker.
2) Rasa bersalah terhadap diri sendiri. Misalnya: ini tidak akan terjadi jika
saya segera ke rumah sakit, menyalahkan/ mengejek dan mengkritik diri
sendiri.
3) Merendahkan martabat, misalnya: saya tidak bisa, saya orang bodoh &
tidak tau apa-apa
4) Gangguan hubungan social, seperti menarik diri. Klien tidak ingin bertemu
dengan orang lain, lebih suka menyendiri.
5) Percaya diri kurang. Klien sukar mengambil keputusan misalnya memilih
alternatif tindakan
6) Mencederai diri. Akibat harga diri rendah disertai harapan yang suram,
mungkin dengan mengakhiri hidupnya.
7) Ungkapan negatif tentang diri sendiri merupakan salah satu tanda dan
gejala harga diri rendah. Selain itu tanda dan gejala harga diri rendah
didapatkan dari data subyektif dan obyektif, seperti tertera dibawah ini

Data Subjektif: Pasien mengungkapkan tentang:

a. Hal negatif diri sendiri atau orang lain

b. Perasaan tidak mampu
c. Pandangan hidup yang pesimis
d. Penolakan terhadap kemampuan diri
e. Mengevaluasi diri tidak mampu mengatasi situasi

Data Objektif:
a. Penurunan produktivitas
b. Tidak berani menatap lawan bicara
c. Lebih banyak menundukkan kepala saat berinteraksi
d. Bicara lambat dengan nada suara lemah
e. Bimbang, perilaku yang non asertif
f. Mengekspresikan tidak berdaya dan tidak berguna
5. Rentang Respon

6
 Konsep diri dipelajari mulai kontak social dan pengalaman
berhubungan dengan orang lain. Pandangan individu tentang dirinya
dipengaruhi oleh begaimana individu mengartikan pandangan orang lain
tentang dirinya. Konsep diri seseorang terletak pada suatu rentang respons
antara ujung adaptif dan ujung maladaptif, yaitu aktualisasi diri, konsep diri
positif, harga diri rendah, kekacauan identitas, dan depersonalisasi.

a. Aktualisasi diri adalah pernyataan diri tentang konsep diri yang positif
dengan latar belakang pengalaman nyata yang sukses dan dapat diterima.
b. Konsep diri positif apabila individu mempunyai pengalaman yang positif
dalam beraktualisasi diri dan menyadari hal-hal positif maupun yang negatif
dari dirinya.
c. Harga diri rendah adalah individu cenderung untuk menilai dirinya negatif
dan merasa lebih rendah dari orang lain.
d. Identitas kacau adalah kegagalan individu mengintegrasikan aspek-aspek
identitas masa kanak-kanak kedalam kematangan aspek psikososial
kepribadian pada masa dewasa yang harmonis.
e. Depersonalisasi adalah perasaan yang tidak realistis dan asing terhadap diri
sendiri yang berhubungan dengan kecemasan, kepanikan serta tidak dapat
membedakan dirinya dengan orang lain.
6. Mekanisme Koping
a. Pertahanan jangka pendek
1) Aktivitas yang dapat memberikan pelarian sementara dari krisis, seperti
kerja keras, nonton, dan lain-lain.
2) Aktivitas yang dapat memberikan identitas pengganti sementara, seperti
ikut kegiatan sosial, politik, agama, dan lain-lain.
3) Aktivitas yang sementara dapat menguatkan perasaan diri, seperti
kompetisi pencapaian akademik.

7
 4) Aktivitas yang mewakili upaya jarak pendek untuk membuat masalah
identitas menjadi kurang berarti dalam kehidupan, seperti penyalahgunaan
obat.
b. Pertahanan jangka panjang
1) Penutupan identitas
Adopsi identitas prematur yang diinginkan oleh orang yang penting bagi
individu tanpa memperhatikan keinginan, aspirasi, dan potensi diri
individu.
2) Identitas negatif
Asumsi identitas yang tidak wajar untuk dapat diterima oleh nilai-nilai
harapan masyarakat.
3) Mekanisme pertahanan ego
a. Fantasi
b. Disosiasi
c. Isolasi
d. Proyeksi
e. Displacement
f. Marah/amuk pada diri sendiri

8
 7. POHON MASALAH

Risiko Isolasi Sosial:

Menarik Diri

Gangguan Konsep Diri:

CP Harga Diri Rendah

Koping Individu Tidak Efektif Koping Keluarga Tidak Efektif

8. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Gangguan konsep diri : Harga diri rendah

2. solasi sosial : menarik diri.
9. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Tindakan Keperawatan untuk Pasien Harga Diri Rendah
Tujuan: Pasien mampu:
1) Membina hubungan saling percaya
2) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
3) Menilai kemampuan yang dapat digunakan
4) Menetapkan/ memilih kegiatan yang sesuai kemampuan
5) Melatih kegiatan yang telah dipilih sesuai kemampuan
6) Merencanakan kegiatan yang telah dilatihnya

Tindakan Keperawatan:

1) Membina hubungan saling percaya, dengan cara:

 Ucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan klien.
 Perkenalkan diri dengan klien: perkenalkan nama dan nama panggilan
yang Perawat sukai, serta tanyakan nama dan nama panggilan
pasienyang disukai.
 Tanyakan perasaan dan keluhan pasiensaat ini.
 Buat kontrak asuhan: apa yang Perawat akan lakukan bersama klien,
berapa lama akan dikerjakan, dan tempatnya dimana.
 Jelaskan bahwa Perawat akan merahasiakan informasi yang diperoleh
untuk kepentingan terapi.
9
  Tunjukkan sikap empati terhadap klien.
 Penuhi kebutuhan dasar pasienbila memungkinkan.
2) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki klien.
Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah :
 Identifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif
pasien(buat daftar kegiatan
 Beri pujian yang realistik dan hindarkan memberikan penilaian yang
negatif setiap kali bertemu dengan klien.
3) Membantu pasiendapat menilai kemampuan yang dapat digunakan.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah :
 Bantu pasienmenilai kegiatan yang dapat dilakukan saat ini (pilih dari
daftar kegiatan): buat daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini.
 Bantu pasienmenyebutkannya dan memberi penguatan terhadap
kemampuan diri yang diungkapkan klien.
4) Membantu pasien dapat memilih/menetapkan kegiatan berdasarkan daftar
kegiatan yang dapat dilakukan. Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan
adalah :
 Diskusikan kegiatan yang akan dipilih untuk dilatih saat pertemuan.
 Bantu pasienmemberikan alasan terhadap pilihan yang ia tetapkan.
 Latih kegiatan yang dipilih (alat dan cara melakukannya).
 Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan dua kali per hari.
 Berikan dukungan dan pujian yang nyata setiap kemajuan yang
diperlihatkan klien.
5) Membantu pasiendapat merencanakan kegiatan sesuai kemampuannya dan
menyusun rencana kegiatan. Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan
adalah :
 Berikesempatan pada pasienuntuk mencoba kegiatan yang telah
dilatihkan.
 Beri pujian atas aktivitas/kegiatan yang dapat dilakukan pasiensetiap
hari.
 Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan perubahan
setiap aktivitas.
 Susun daftar aktivitas yang sudah dilatihkan bersama pasiendan
keluarga.

10
  Beri kesempatan pasienuntuk mengungkapkan perasaannya setelah
pelaksanaan kegiatan.
 Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap aktivitas yang dilakukan
klien.

b. Tindakan Keperawatan untuk Keluarga dengan Pasien Harga Diri Rendah

Keluarga diharapkan dapat merawat pasienharga diri rendah di rumah dan
menjadi sistem pendukung yang efektif bagi klien.
Tujuan : Keluarga mampu:
1) Mengenal masalah harga diri rendah
2) Mengambil keputusan untuk merawat harga diri rendah
3) Merawat harga diri rendah
4) Memodifikasi lingkungan yang mendukung meningkatkan harga diri klien
5) Menilai perkembangan perubahan kemampuan klien
6) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Tindakan Keperawatan:

1) Mendiskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat klien

2) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya harga diri rendah
dan mengambil keputusan merawat klien
3) Melatih keluarga cara merawat harga diri rendah
4) Membimbing keluarga merawat harga diri rendah
5) Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang
mendukung meningkatkan harga diri klien
6) Mendiskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan rujukan
segera ke fasilitas pelayanan kesehatan
7) Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara teratur.

11
B. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Harga Diri Rendah
a. Asuhan Keperawata Teoritis
1) Pengkajian Harga Diri Rendah
Pengkajian dilakukan dengan cara wawancara dan observasi pada
pasiendan keluarga(pelaku rawat).Tanda dan gejala harga diri rendah dapat
ditemukan melalui wawancara dengan pertanyaan sebagai berikut:
 Bagaimana penilaian Anda tentang diri sendiri?
 Coba ceritakan apakah penilaian Anda terhadap diri sendiri
mempengaruhi hubungan Anda dengan orang lain?
 Apa yang menjadi harapan Anda?
 Apa saja harapan yang telah Anda capai?
 Apa saja harapan yang belum berhasil Anda capai?
 Apa upaya yang Anda lakukan untuk mencapai harapan yang belum
terpenuhi?

2) Tanda dan Gejala

Ungkapan negatif tentang diri sendiri merupakan salah satu tanda dan
gejala harga diri rendah. Selain itu tanda dan gejala harga diri rendah
didapatkan dari data subyektif dan obyektif, seperti tertera dibawah ini
Data Subjektif: Pasien mengungkapkan tentang:
 Hal negatif diri sendiri atau orang lain
 Perasaan tidak mampu
 Pandangan hidup yang pesimis
 Penolakan terhadap kemampuan diri
 Mengevaluasi diri tidak mampu mengatasi situasi
Data Objektif:
 Penurunan produktivitas
 Tidak berani menatap lawan bicara
 Lebih banyak menundukkan kepala saat berinteraksi
 Bicara lambat dengan nada suara lemah
 Bimbang, perilaku yang non asertif
 Mengekspresikan tidak berdaya dan tidak berguna

12
 Menurut CMHN (2006), tanda dan gejala harga diri yang rendah
adalah:
 Mengkritik diri sendiri
 Perasaan tidak mampu
 Pandangan hidup yang pesimis
 Penurunan produktifitas
 Penolakan terhadap kemampuan diri
 Kurang memperhatikan perawatan diri, berpakaian tidak rapih, selera
makan kurang, tidak berani menatap lawan bicara, lebih banyak
menunduk, bicara lambat dengan nada suara lemah.

Townsend (1998), menambahkan karakteristik pasiendengan harga

diri rendah adalah:
 Ekspresi rasa malu atau bersalah
 Ragu-ragu untuk mencoba hal-hal baru atau situasi-situasi baru
 Hipersensitifitas terhadap kritik

3) Rentang Respon Konsep Diri

4) Diagnosa Keperawatan Harga Diri Rendah

Diagnosis keperawatan dirumuskan berdasarkan tanda dan gejala harga
diri rendah yang ditemukan. Pada pasiengangguan jiwa, diagnosis
keperawatan yang ditegakkan adalah:
5) Pohon masalah

Risiko Isolasi Sosial:

Menarik Diri

Gangguan Konsep Diri:

CP Harga Diri Rendah

6)
Koping Individu Tidak Efektif Koping Keluarga Tidak Efektif

13
Diagnosa Keperawatan

Berdasarkan gambar diatas, dapat dijelaskan sebagai berikut: gangguan

Konsep Diri: Harga diri rendah merupakan core problem (masalah utama).
Apabila harga diri rendah pasien tidak diintervensi akan mengakibatkan isolasi
sosial. Penyebab harga diri rendah pasien dikarenakan pasien memiliki
mekanisme koping yang inefektif dan dapat pula dikarenakan mekanisme koping
keluarga yang inefektif.

7) Tindakan Keperawatan Harga Diri Rendah

Tindakan keperawatan harga diri rendah dilakukan terhadap pasiendan
keluarga/ pelaku yang merawat klien. Saat melakukan pelayanan di poli
kesehatan jiwa, Puskesmas atau kunjungan rumah, perawat menemui keluarga
terlebih dahulu sebelum menemui klien. Bersama keluarga, perawat
mengidentifikasi masalah yang dialami pasiendan keluarga.
Setelah itu, perawat menemui pasienuntuk melakukan pengkajian dan
melatih cara untuk mengatasi harga diri rendah yang dialami klien. Setelah
perawat selesai melatih pasienmaka perawat kembali menemui dan melatih
keluarga untuk merawat klien, serta menyampaikan hasil tindakan yang telah
dilakukan terhadap pasiendan tugas yang perlu keluarga lakukan yaitu untuk
membimbing pasienmelatih kegiatan yang telah diajarkan oleh perawat untuk
mengatasi harga diri rendah.
Tindakan keperawatan untuk pasiendan keluarga dilakukan pada setiap
pertemuan, minimal empat kali pertemuan dan dilanjutkan sampai pasiendan
keluarga mampu mengatasi harga diri rendah.
a. Tindakan Keperawatan untuk Pasien Harga Diri Rendah
Tujuan: Pasien mampu:
 Membina hubungan saling percaya
 Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
 Menilai kemampuan yang dapat digunakan
 Menetapkan/ memilih kegiatan yang sesuai kemampuan
 Melatih kegiatan yang telah dipilih sesuai kemampuan
 Merencanakan kegiatan yang telah dilatihnya

14
Tindakan Keperawatan:
1. Membina hubungan saling percaya, dengan cara:
 Ucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan klien.
 Perkenalkan diri dengan klien: perkenalkan nama dan nama
panggilan yang Perawat sukai, serta tanyakan nama dan nama
panggilan pasienyang disukai.
 Tanyakan perasaan dan keluhan pasiensaat ini.
 Buat kontrak asuhan: apa yang Perawat akan lakukan bersama
klien, berapa lama akan dikerjakan, dan tempatnya dimana.
 Jelaskan bahwa Perawat akan merahasiakan informasi yang
diperoleh untuk kepentingan terapi.
 Tunjukkan sikap empati terhadap klien.
 Penuhi kebutuhan dasar pasienbila memungkinkan.
2. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki
klien.
Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah :
 Identifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif
pasien(buat daftar kegiatan)
 Beri pujian yang realistik dan hindarkan memberikan penilaian
yang negatif setiap kali bertemu dengan klien.
3. Membantu pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan.
Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah :
 Bantu pasienmenilai kegiatan yang dapat dilakukan saat ini
(pilih dari daftar kegiatan): buat daftar kegiatan yang dapat
dilakukan saat ini.
 Bantu pasienmenyebutkannya dan memberi penguatan terhadap
kemampuan diri yang diungkapkan klien.
4. Membantu pasiendapat memilih/menetapkan kegiatan berdasarkan
daftar kegiatan yang dapat dilakukan.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah :
 Diskusikan kegiatan yang akan dipilih untuk dilatih saat
pertemuan.
 Bantu pasien memberikan alasan terhadap pilihan yang ia
tetapkan.

15
  Latih kegiatan yang dipilih (alat dan cara melakukannya).
 Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan dua kali per hari.
 Berikan dukungan dan pujian yang nyata setiap kemajuan yang
diperlihatkan klien.
5. Membantu pasien dapat merencanakan kegiatan sesuai
kemampuannya dan menyusun rencana kegiatan.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah :
 Beri kesempatan pada pasienuntuk mencoba kegiatan yang
telah dilatihkan.
 Beri pujian atas aktivitas/kegiatan yang dapat dilakukan
pasiensetiap hari.
 Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan
perubahan setiap aktivitas.
 Susun daftar aktivitas yang sudah dilatihkan bersama
pasiendan keluarga.
 Beri kesempatan pasienuntuk mengungkapkan perasaannya
setelah pelaksanaan kegiatan.
 Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap aktivitas yang
dilakukan klien.

b. Tindakan Keperawatan untuk Keluarga dengan Pasien Harga Diri

Rendah
Keluarga diharapkan dapat merawat pasienharga diri rendah di
rumah dan menjadi sistem pendukung yang efektif bagi klien.
1) Tujuan: Keluarga mampu:
 Mengenal masalah harga diri rendah
 Mengambil keputusan untuk merawat harga diri rendah
 Merawat harga diri rendah
 Memodifikasi lingkungan yang mendukung meningkatkan
harga diri klien
 Menilai perkembangan perubahan kemampuan klien
 Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
2) Tindakan Keperawatan:
 Mendiskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat
klien
16
  Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya
harga diri rendah dan mengambil keputusan merawat klien
 Melatih keluarga cara merawat harga diri rendah
 Membimbing keluarga merawat harga diri rendah
 Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan
lingkungan yang mendukung meningkatkan harga diri klien
 Mendiskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang
memerlukan rujukan segera ke fasilitas pelayanan
kesehatan
 Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan
secara teratur.

8) Evaluasi Kemampuan Pasiendan Keluarga dalam Merawat PasienHarga

Diri Rendah

a. Keberhasilan pemberian asuhan keperawatan apabila pasiendapat:

 Mengungkapkan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
 Menilai dan memilih kemampuan yang dapat dikerjakan
 Melatih kemampuan yang dapat dikerjakan
 Membuat jadwal kegiatan harian
 Melakukan kegiatan sesuai jadwal kegiatan harian
 Merasakan manfaat melakukan kegiatan positif dalam mengatasi harga
diri rendah
b. Keberhasilan pemberian asuhan keperawatan apabila keluarga dapat:
 Mengenal harga diri rendah yang dialami pasien(pengertian, tanda dan
gejala, dan proses terjadinya harga diri rendah)
 Mengambil keputusan merawat harga diri rendah
 Merawat harga diri rendah
 Menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang mendukung
pasienuntuk meningkatkan harga dirinya
 Memantau peningkatan kemampuan pasiendalam mengatasi harga diri
rendah

17
  Melakukan follow up ke Puskesmas, mengenal tanda kambuh, dan
melakukan rujukan.

9) Dokumentasi Hasil Asuhan Keperawatan

Pendokumentasian asuhan keperawatan dilakukan setiap selesai
melakukan tindakan keperawatan dengan pasiendan keluarga. Berikut ini
contoh pendokumentasian asuhan keperawatan harga diri rendah pada
pertemuan pertama.

IMPLEMENTASI EVALUASI

Tanggal …..,, bulan …,tahun…. Jam….. S: Pasien

Data Subyektif Klien: Pasienmengatakan:
Pasienmengatakan merasa tidak berguna,
1. mempunyai kemampuan

merasa hidup ini tidak berarti, merasa tidak memiliki

bermain memasak, berenang,
kemampuan.
merapikan tempat tidur,
Saat berinteraksi pasiensering menundukkan kepala,
kontak

menyapu, dan menyulam.

mata kurang.
akan melatih merapikan
Data Keluarga: 2. tempat
Keluarga mengatakan bingung, tidak tahu cara
merawat tidur, menyapu,.
Anaknya
3. merasa senang setelah latihan
Diagnosis Keperawatan:
merapikan tempat tidur
Harga diri rendah

18
Tindakan Keperawatan:
Klien:
S: Keluarga
 Mendiskusikan kemampuan yang dimiliki klien
Keluarga mengatakan merasa
senang
 Membantu pasienmenilai dan memilih kemampuan
yang
berlatih cara merawat anaknya dan

masih dapat digunakan saat ini

akan memotivasi anaknya
merapikan
 Melatih kegiatan pertama: merapikan tempat tidur
tempat tidur sesuai jadwal.
 Membantu pasienmemasukkan latihan merapikan
tempat
O:Klien

tidur ke dalam jadwal kegiatan harian.

Mampu merapikan tempat tidur

O:Keluarga
Keluarga:
Mampu mempraktekkan cara
. Mendiskusikan masalah dalam merawat
memberi pujian pada anaknya
. Melatih keluarga cara merawat
Rencana Tindak Lanjut:
A: harga diri rendah teratasi

Tgl…bulan… tahun….pukul….
P:
Klien: Latih kegiatan kedua: menyapu
P Klien: merapikan tempat tidur
Keluarga:
sesuai jadwal (bangun tidur pagi
dan
Latihkeluargamerawatkliendengancaramendampingikli
enberl
pkl. 04.00 sore).

19
 atihmenyapu.
P Keluarga: mengingatkan
pasienuntuk merapikan tempat
tidur
sesuai jadwal (jika pasienlupa) dan
memberikan pujian setelah
pasienmelakukannya.
Perawat

1. Pengkajian
RUANG RAWAT : Ruang Dahlia TANGGAL DI RAWAT : 20
Agustus 2020
2. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Tn. I (L) Tanggal Pengkajian : 24 agustus
2020
Umur : 35 th RM No. : 0022654
Informan :

3. ALASAN MASUK
sebelum masuk RSJ dua bulan yang lalu pasien mengalami korban
pemerkosaan. Sehingga pasien masuk ke rumah sakit karena menolak untuk

20
 bergaul dengan orang lain, sering menyendiri, membanting barang, bicara sendiri,
sulit komunikasi, bicara sendiri dan sulit tidur.
Masalah Keperawatan : Harga diri rendah kronis.
4. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? Ya

Tidak 

2. Pengobatan sebelumnya Berhasil  Kurang berhasil

Tidak berhasil

3.
Aniaya Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/usia
Aniaya Fisik
35 23
Aniaya Seksual
35 23
Penolakan
Kekerasan dalam
keluarga
Tindakan kriminal

Jelaskan No. 1, 2, 3 :

Pasien pernah mengalami gangguan jiwa ± 3 tahun yang lalu, pernah dirawat jalan di RSJ
JAKARTA. Kontrol tidak rutin, pengobatan kurang berhasil. Pasien mengatakan sudah
merasa sembuh sehungga malas dan jenuh meminum obat.

Masalah Keperawatan:

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tidak 

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/ perawatan

21
Masalah Keperawatan :

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan :

Saat ditanya pasien belum pernah mengalami masa lalu yang tidak menyenangkan.
2 bulan yang lalu pasienpernah mengalami kejadian korban pemerkosaan oleh
seorr#ang pria berumur 35tahun ketika setelah pulang bekerja

Masalah Keperawatan : harga diri rendah situasional

I. FISIK
1. Tanda vital :TD :130/80mmHg N :80X/menit S :36.5ºC

Rr :24x/menit

2. U k u r : TB :169cm BB : 62 Kg Turun
 Naik

3. Keluhan fisik : Ya Tidak


Masalah Keperawatan:

Tidak ada

22
II. PSIKOSOSIAL
Genogram
X X X X

- - - - - - -- - - - - -- - - - -- - - -- - - - - -- - - - - - - -- - - - - -- -

- - - - - - - - - - - - - -- - -- - - - - - -- - - - - - - - -- - - - - - - - --
= laki-laki

= perempuan

X = Meninggal

= orang yang tinggal serumah dengan klien

= klien
1. Konsep diri :
a. Citra tubuh : Pasien mengatakan bagian tubuh yang paling disukai
adalah mata karena bisa melihat.
b. Identitas : Pasien berjenis kelamin perempuan, berumur 23 tahun.
c. Peran : Pasien dalam keluarga adalah kepala keluarga dan
bekerja.
d. Ideal diri : Pasien mengatakan ingin cepat sembuh dan pulang,
merasa bosan dan ingin bekerja lagi.
23
 e. Harga diri : Pasien mengatakan malu berhadapan langsung dengan
orang lain selain ibu, istri dan kedua anaknya, pasien merasa tidak pantas jika
berada diantara orang lain, kurang interaksi sosial.

Masalah Keperawatan : gangguan konsep diri : harga diri rendah

2. Hubungan Sosial (di rumah dan di rumah sakit)

a. Orang terdekat: jika dirumah pasien dekat dengan ibu, istri dan kedua anaknya .
Sedangkan di RSJ tidak dekat dengan siapa-siapa
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/ masyarakat :
Di masyarakat pasien jarang punya teman karena pasien jarang berkumpul dengan
warga.

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : menutup diri tidak mau
berinteraksi karena malu

Masalah Keperawatan : tidak ada

3. Spiritual
a. Pasein mengatakan Nilai dan keyakinan :
Pasien beragama islam, menurut pasien dalam gangguan jiwa adalah gangguan
dari luar yang menganggu seseorang untuk beraktifitas normal

b. Kegiatan ibadah :
Pasien melakukan ibadah sesuai agama yang dianutnya tetapi jarang jarang

Masalah keperawatan : tidak ada

III. STATUS MENTAL

Beri tanda “” pada kotak sesuai dengan keadaan pasien boleh lebih dari satu :

1. Penampilan

Kurang Rapi Penggunaan pakaian Cara berpakaian tidak


Tidak sesuai seperti biasanya

Jelaskan : penampilan pasien bersih dan kurang rapih

24
 Masalah Keperawatan : Tidak ada

2. Pembicaraan

Cepat V
Keras Gagap Inkoheren

Apatis Lambat Membisu Tidak mampu

memulai

pembicaraan

Masalah Keperawatan: tidak ada

3. Aktivitas motorik

Lesu V Tegang V
Gelisah Agitasi

Tik Grimasen Tremor V Kompulsif

Masalah Keperawatan : Tidak ada

4. Alam perasaan

Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir Gembira

 
berlebihan

Jelaskan : pasien merasa sedih dan ketakutan, dan pasien ingin cepat sembuh dan bisa
bertenu dengan keluarga dan kedua anaknya.
25
 Masalah Keperawatan : Gangguan konsep diri : harga diri rendah

5. A f e k

 Datar Tumpul Labil Agitasi Tidak

V
sesuai

Jelaskan : Afek klien datar

Masalah Keperawatan :

6. Interaksi selama wawancara

Bermusuhan Tidak kooperatif Mudah tersinggung

Kontak mata kurang Defensif Mudah Curiga

Jelaskan : kontak mata kurang karena pasien menunduk, sesekali klien menengadah,
selalu jawab jika ditanya.

Masalah Keperawatan : tidak ada

7. Persepsi
Halusinasi

Pendengaran Penglihatan Mudah Perabaan

Pengecapan Penghidu

26
 Jelaskan : pada saat dikaji klien tidak mengalami gangguan presepsi: Halusinasi

Masalah Keperawatan : tidak ada

8. Isi Pikir

Obsesi Fobia Hipokondria

Depersonalisasi Ide yang terkait Pikiran magis

Jelaskan : tidak ada ditemukan pada klien isi fikir yang disebutkan diatas

Masalah Keperawatan : tidak ada

9. Waham

Agama Somatik Kebesaran Curiga

Nihilistik Sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir

Jelaskan : tidak ada ditemukan pada klien isi pikir waham

Masalah Keperawatan : tidak ada

10. Proses pikir

Sirkumstansial Tangensial Mudah Kehilangan asosiasi

Flight of ideas Blocking Mudah Pengulangan

27
 pembicaraan

Jelaskan : tidak ada ditemukan pada klien proses fikir yang disebutkan diatas

Masalah Keperawatan : tidak ada

11. Tingkat kesadaran

 Bingung Sedasi Stupor

Disorientasi Waktu Tempat Pikiran Oran

Jelaskan : kesadaran pasien bingung

Masalah Keperawatan :

12. Memori
Gangguan daya ingat Gangguan daya ingat

Jangka panjang jangka pendek

Gangguan daya ingat saat ini Konfabulasi

Jelaskan : pasien dapat mengingat kejadian pada masa lalunya

Masalah Keperawatan : tidak ada

13. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Mudah beralih Tidak mampu Pikiran Tidak mampu

Berkonsentrasi berhitung sederhana

28
 Jelaskan : pasien dapat berkosentrasi terhadap pertanyaan yang diajukan. Pasien
mampu berhitung sederhana 1-10, pasien mengatakan umurnya 23 tahun

Masalah Keperawatan : tidak ada

14. Kemampuan penilaian

Gangguan ringan Gangguan bermakna

Jelaskan : pasein mampu menilai antara masuk masuk kamar setelah makan atau
membiarkan kursi tidak rapi, pasien memilih membereskan kursi.

Masalah Keperawatan : tidak ada

15. Daya tilik diri

Mengingkari penyakit yang diderita Menyalahkan hal-hal diluar

dirinya

Jelaskan : klien tahu dan menyadari kalau dirinya gangguan jiwa dan di rawat di RSJ

Masalah Keperawatan : tidak ada

IV. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan
Bantuan minimal Bantuan total

Jelaskan : pasien makan tanpa bantuan 3 x sehari, porsi makan 1 piring habis

29
 Masalah Keperawatan : tidak ada

2. BAB / BAK

Bantuan minimal Bantuan total

Jelaskan : pasien menggunakan toilet sebagi sarana BAB dan, pasien BAB 1x sehari
dan BAK 3x ssehari

3. M a n d i

Bantuan minimal Bantuan total

Jelaskan : pasien mandi 2x sehari, kondisi rambut sedikit kusut tetapi bersih

4. Berpakaian/ berhias

Bantuan minimal Bantuan total

Jelaskan : pasien memakai baju rapi setiap hari ganti pakaian 1x sehari, menurut
pasien pakaian rapi itu berwarna biru

Masalah Keperawatan : tidak ada

5. Istirahat dan tidur

Bantuan minimal Bantuan total

Jelaskan : tidur siang, lama : 12.00-15.00

Tidur malam, lama : 21.00-06.00

Masalah Keperawatan : tidak ada

30
6. Penggunaan obat
Ya Tidak

Perawatan lanjutan

Sistem pendukung

Jelaskan : setelah pasien pulang dari RSJ pasien jarang control, setelah itu pasien
merasa jenuh dan malas minum obat

Masalah Keperawatan :

7. Pemeliharaan kesehatan
Ya Tidak

Perawatan lanjutan


Sistem pendukung

Masalah Keperawatan :

8. Kegiatan di dalam rumah

Ya Tidak

Mempersiapkan makanan


Menjaga kerapihan rumah



31
 Mencuci pakaian


Pengaturan keuangan


9. Kegiatan di luar rumah

Ya Tidak

Belanja


Transportasi 

Lain-lain

Jelaskan :

Masalah Keperawatan : tidak ada

V. MEKANISME KOPING

Adaptif Maladaptif

Bicara dengan orang lain Minum alkohol

Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/berlebih

Teknik relokasi Bekerja berlebihan

Aktivitas konstruktif  Menghindar

Olah raga Mencederai diri

Lainnya Lainnya
32
 Masalah Keperawatan : Koping individu tidak efektif

VI. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, uraikan

Pasien menarik diri dari kelompok

Masalah berhubungan dengan lingkungan, uraikan

Pasien menarik diri dari lingkungan

Masalah dengan pendidikan, uraikan

Klien mengtakan Pendidikan pasien hingga SD

Masalah dengan pekerjaan, uraikan

Pasien mangatakan dahulu ia bekerja di sebuah pabrik

Masalah dengan perumahan, uraikan

Pasien mengatakan ia tinggal di rumah dengan bersama istri dan anaknya

Masalah Keperawatan : Koping kelompok tidak efektif

VII. ASPEK MEDIK

Diagnosa medik :

Terapi medik :

VIII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

Harga diri rendah kronis

Koping individu tidak efektif

33
 Isolasi sosial

Mahasiswa
1. Analisa Data

No. Data Masalah

1. DS :
 Klien mengatakan malu dan
tidak berguna.
 Klien mengatakan “tidak bisa”
ketika diminta melakukan
sesuatu
 Klien selalu mengungkapkan
kekurangannya dari pada
kelebihannya Harga diri rendah kronis
DO :
 Klien menunjukkan ekspresi
wajah malu.
 Klien tampak kurang bergairah.
 Klien tampak menarik diri
 Klien tampak mudah marah dan
tersinggung

34
2. Pohon Masalah

Resiko tinggi perilaku kekerasan

Perubahan persepsi sensori : halusinasi

Isolasi diri

Harga diri rendah kronis

Koping individu tidak efektif

3. Masalah Keperawatan
1. Harga diri rendah kronis
4. Diagnosa
1. Harga diri rendah kronis b.d gangguan konsep diri.

Tanggal Dx. Perencanaan

Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Keperawa
tan

35
27/08/20 Harga Diri Pasien a. Setelah 2x SP 1 P:
20 Rendah mampu pertemuan
1. Identifikasi 1. Untuk memahami
mengatasi pasien
kemampuan aspek positif
harga diri mampu
dan aspek penting untuk
rendah yang menyebut
positif yang meningkatkan
dialaminya kan
dimiliki pasien percaya diri serta
kemampu
harga diri
an dan
2. Bantu pasien 2. Untuk memahami
aspek
menilai dan menunjukkan
positif
kemampuan potensi yang
yang
pasien yang dimilki pasien
dimiliki
masih dapat mengubah dirinya
b. Setelah 2x
digunakan menjadi lebih baik
pertemuan
dan berharga
pasien
3. Bantu pasien 3. Untuk membantu
mampu
memilih pasien
menyebut
kegiatan yang menghindari
kan
akan dilatih adanya perubahan
kemampu
sesuai dengan peran akibat
an yang
kemampuan perasaan hdr yang
dimiliki
pasien dialami dan
dan dapat
mencari alternatif
digunakan
koping.
c. Setelah 1x
4. Latih pasien 4. Agar terbiasa
pertemuan
sesuai dalam
pasien
kemampuan mengembangkan
mampu
yang dipilih kemampuannya.
merencana
5. Berikan pujian 5. Aspek positif
kan
yang wajar untuk memberikan
kegiatan
terhadap dukungan rasa
yang
keberhasilan percaya diri dan
sesuai
pasien. meningkatkan
dengan
harga diri.
kemampu
6. Anjurkan 6. Proses untuk
an yang
pasien membiasakan
36
 dimilikiny memasukan untuk melakukan
a dalam jadwal aktivitas rutin
d. Setelah 1x kegiatan harian
SP II P:
pertemuan
pasien 1. Evaluasi 1. Untuk melihat
mampu jadwal perkembangan
melakuka kegiatan harian harga diri
n kegiatan pasien pasien.
sesuai 2. Latih 2. Menunjukkan
jadwal kemampuan dan
yang kedua mengembangkan
sudah kemampuan
dibuat pasien miliki
selain
kemampuan
sebelumnya.
3. Anjurkan 3. Proses untuk
pasien membiasakan
memasukkan pasien
dalam jadwal melakukan
kegiatan harian aktivitas rutin
yang dapat
meningktkan
harga diri
pasien.

SP III P:

1. Evaluasi 1. Untuk
jadwal melihat penilaian
kegiatan harian perkembangan
pasien harga diri pasien.
2. Latih 2. Menunjukkan
kemampuan dan
ketiga mengembangkan
kemampuan pasien

37
 miliki selain
kemampuan
3. Anjurkan sebelumnya.
pasien 3. Proses untuk
memasukkan membiasakan
dalam jadwal pasien melakukan
kegiatan harian aktivitas rutin yang
dapat meningktkan
harga diri pasien.

Keluarga Setelah 2x SP I K:
mampu pertemuan
1. Diskusikan 1. Memahami
mengatasi keluarga mampu
masalah yang masalah yang
harga diri
a. Mengident dirasakan dirasakan dan
rendah yang
ifikasi keluarga dalam untuk
dialami
kemampu merawat menemukan
pasien
an yang pasien solui
dimiliki terhadap
pasien masalah yang
b. Menyedia ada di
kan keluarga
fasilitas pasien
untuk 2. Jelaskan 2. Memahami
pasien pengertian, bagaimana
melakuka tanda dan proses sebab
n kegiatan gejala harga akibat apa itu
c. Membantu diri rendah harga diri
melatih yang dialami rendah untuk
pasien pasien beserta meningkatka
d. Memberik proses n
an terjadinya pengetahuan
reinforce 3. Jelaskan cara- keluarga
ment saat cara merawat 3. Memahami
pasien pasien harga cara merawat
dapat diri rendah pasie harga

38
 melakuka diri rendah
n kegiatan dengan baik
e. Membantu SP II K:
menyusun
1. Latih keluarga 1. Untuk
jadwal
mempraktekka mengetahui
kegiatan
n cara merawat pemahaman
pasien
pasien dengan keluarga
harga diri dalam
rendah mempraktekk
an cara
merawat
pasien
dengan harga
diri rendah
dengan baik
2. Latih keluarga 2. Untuk
melakukan melatih
cara merawat membiasakan
langsung diri pada
kepada pasien pemahaman
harga diri keluarga
rendah dalam
menerapkan
langsung
kepada
pasien
dengan benar

SP III K:

1. Bantu keluarga 1.untuk

membuat membiasakan dalam
jadwal melakukan aktivitas
aktivitas di rutin dalam
rumah meninkatkan harga
termasuk diri rendah pada
39
 minum obat pasien.
(discharge
planning)
2. Jelaskan 2.Dapat mengawasi
follow up secara mandiri dalam
pasien setelah memahami dan
pulang melakukan
perawatan pasien di
rumah.

40
Tanggal Implementasi Keperawatan Evaluasi
29-08 2020 DS : S:
 Klien mengatakan malu dan
- Pasien mengatakan sudah
tidak berguna.
memahami aspek positif penting
 Klien mengatakan “tidak bisa”
untuk meningkatkan rasa percaya
ketika diminta melakukan
diri
sesuatu
- Pasien mengatakan sudah sedikit
 Klien selalu mengungkapkan
untuk membiasakan untuk
kekurangannya dari pada
melakukan aktivitas rutin
kelebihannya
-
DO :
 Klien menunjukkan ekspresi O :
wajah malu. - Pasien tampak adanya perubahan
 Klien tampak kurang bergairah. dalam dirinyalebih baik.
 Klien tampak menarik diri - pasien mampu merencanakan
 Klien tampak mudah marah dan kegiatan yang sesuai dengan
tersinggung kemampuan yang dimilikinya
Tindakan :SP 1 P:
A : Sp 1 tercapai
1. Identifikasi kemampuan dan
P (Planning Pasien) :Lanjut SP 2
aspek positif yang dimiliki
pasien
2. Bantu pasien menilai
kemampuan pasien yang masih
dapat digunakan
3. Bantu pasien memilih kegiatan
yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan pasien
4. Latih pasien sesuai kemampuan
yang dipilih
5. Berikan pujian yang wajar
terhadap keberhasilan pasien.

6. Anjurkan pasien memasukan

dalam jadwal kegiatan harian
29-08 2020 DS : S : Klien mengatakan “ saya sudah
41
 1. Klien mengatakan malu dan faham”
tidak berguna. O : - pasien mampu merencanakan
2. Klien mengatakan “tidak bisa” kegiatan yang sesuai dengan
ketika diminta melakukan kemampuan yang dimilikinya
sesuatu - Klien mampu berlatih dan mulai
3. Klien selalu mengungkapkan membiasakan diri
kekurangannya dari pada - Pasien mampu menyebutkan
kelebihannya kemampuan yang dimiliki
DO : A : Sp 2 tercapai
- Klien menunjukkan ekspresi P (Planning Pasien) :Lanjut SP 3
wajah malu.
- Klien tampak kurang bergairah.
- Klien tampak menarik diri
- Klien tampak mudah marah dan
tersinggung
Tindakan :
SP II P:

- Evaluasi jadwal kegiatan harian

pasien
- Latih kemampuan kedua
- Anjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

29 08 2020 DS : S : - pasien mengatakan sudah bisa

 Klien mengatakan malu dan melakukan dan mengekspersikan
tidak berguna. perubahan dalam dirinya
 Klien mengatakan “tidak bisa” O : -
ketika diminta melakukan - Klien mampu
sesuatu mendemonstrasikan kembali
 Klien selalu mengungkapkan dengan cara menjelaskan dan
kekurangannya dari pada mempraktekan
kelebihannya - pasien mampu melakukan
42
 DO : kegiatan sesuai jadwal yang
 Klien menunjukkan ekspresi sudah dibuat
wajah malu. A : Sp 3 tercapai
 Klien tampak kurang bergairah. P (Planning Pasien) :Lanjut SP 4
 Klien tampak menarik diri
 Klien tampak mudah marah dan
tersinggung
Tindakan :
SP III P:

1. Evaluasi jadwal kegiatan harian

pasien
2. Latih kemampuan ketiga
3. Anjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
28-08- 2020 DS : S:
 Klien mengatakan malu dan - keluarga pasien mengatakan
tidak berguna. dapat mengidentifikasi
 Klien mengatakan “tidak bisa” kemampuan yang dimiliki
ketika diminta melakukan pasien
sesuatu - Memberikan reinforcement saat
 Klien selalu mengungkapkan pasien dapat melakukan
kekurangannya dari pada kegiatan
kelebihannya - Keluarga pasien mengatakan
DO : sudah dapat menyusun jadwal

 Klien menunjukkan ekspresi kegiatan pasien

wajah malu. O:

 Klien tampak kurang bergairah. - Keluarga pasien tampak

 Klien tampak menarik diri membantu melatih pasien

- Keluarga memberikan
 Klien tampak mudah marah dan
reinforcement saat pasien dapat
tersinggung
melakukan kegiatan
Tindakan Kep :
- Keluarga pasien tampak
SP I K:
membantu menyusun jadwal
1. Mendiskusikan masalah yang kegiatan pasien
dirasakan keluarga dalam A : Sp I K tercapai
43
 merawat pasien P (Planning Pasien) : Lanjutkan SP II
2. Menjelaskan pengertian, tanda K.
dan gejala harga diri rendah
yang dialami pasien beserta
proses terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara merawat
pasien harga diri rendah

29 Agustus 2020 DS : S:
 Klien mengatakan malu dan
- Keluarga pasien mengatakan
tidak berguna.
sudah memahami cara merawat
 Klien mengatakan “tidak bisa”
pasien dengan harga diri rendah
ketika diminta melakukan
dengan baik
sesuatu
 Klien selalu mengungkapkan O :
kekurangannya dari pada - Keluarga pasien tampak

kelebihannya menerapkan langsung kepada

DO : pasien dengan benar

 Klien menunjukkan ekspresi A : Sp II K tercapai

wajah malu. P (Planning Pasien) : Lanjutkan sp III

 Klien tampak kurang bergairah. K

 Klien tampak menarik diri

 Klien tampak mudah marah dan
tersinggung
Tindakan Kep :
SP II K:

1. Latih keluarga mempraktekkan

cara merawat pasien dengan
harga diri rendah.
2. Latih keluarga melakukan cara
merawat langsung kepada
pasien harga diri rendah

44
30-08-2020 DS : S:
 Klien mengatakan malu dan
- Keluarga pasien mengatakan
tidak berguna.
saya sudah memahami dan
 Klien mengatakan “tidak bisa”
mengawasi secara mandiri
ketika diminta melakukan
dalam perawatan pasien di
sesuatu
rumah.
 Klien selalu mengungkapkan
- Keluarga pasien menyadari
kekurangannya dari pada
pentingnya peran dan dukungan
kelebihannya
keluarga bagi kesembuhan
DO :
pasien.
 Klien menunjukkan ekspresi
wajah malu. O:

 Klien tampak kurang bergairah. - Keluarga klien mampu

 Klien tampak menarik diri menyebutkan kembali jenis-jenis
 Klien tampak mudah marah dan obat, manfaat, serta efek
tersinggung samping apabila pasien tidak
Tindakan Kep : meminum obat secara teratur.
SP III K:
- Keluarga pasien sudah dapat
1. Bantu keluarga membuat jadwal
membiasakan dalam melakukan
aktivitas di rumah termasuk
aktivitas rutin dalam
minum obat (discharge
meninkatkan harga diri rendah
planning)
pada pasien.
2. Jelaskan follow up pasien
setelah pulang
A : SP III K Tercapai

P : Hentikan intervensi.

45
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
menurut CMHN (2006), harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti
dan rendah diri yang berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan
kemampuan diri. Harga diri rendah adalah suatu kondisi dimana individu menilai dirinya
atau kemampuan dirinya negatif atau suatu perasaan menganggap dirinya sebagai seseorang
yang tidak berharga dan tidak dapat bertanggung jawab atas kehidupannya sendiri.
Herdman (2012), mengatakan bahwa, harga diri rendah kronik merupakan evaluasi diri
negatif yang berkepanjangan/ perasaan tentang diri atau kemampuan diri Harga diri rendah

46
yang berkepanjangan termasuk kondisi tidak sehat mental karena dapat menyebabkan
berbagai masalah kesehatan lain, terutama kesehatan jiwa.

B. Saran
Demikian makalah yang kami susun mengenai “ Asuhan Keperawatan pada Pasien Harga
Diri Rendah” semoga bermanfaat bagi pembaca dan menjadi pengalaman bagi penulis. Atas
kritik dan saran dari pembaca kami ucapkan terima kasih.

47
 DAFTAR PUSTAKA

Ah.Yusuf dkk. 2015. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.
Muhith, Abdul. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa: Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Penerbit
Andi.
Nurhalimah. 2016. Bahan Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Badan PPSDM Kemenkes RI.
Keliak,.Budi Anna, dan Akemat,. 2009. Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa.
Bandung: Kedokteran EGC
Lampiran

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Pertemuan pasien : I
Proses Keperawatan :
Kondisi Klien : DS :
 Klien mengatakan malu dan tidak berguna.
 Klien mengatakan “tidak bisa” ketika diminta melakukan sesuatu
 Klien selalu mengungkapkan kekurangannya dari pada
kelebihannya
DO :
 Klien menunjukkan ekspresi wajah malu.
 Klien tampak kurang bergairah.
 Klien tampak menarik diri
 Klien tampak mudah marah dan tersinggung
Diagnosa Keperawatan: Harga Diri Rendah
Tujuan Khusus : Klien mampu megatasi harga diri rendah yang dialaminya.
Tindakan keperawatan : a. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.
b. Membantu klien menilai kemampuan yang masih dapat dilakukan.
c. Membantu klien menentukan kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan klien.
d. Melatih klien sesuai dengan kemampuan yang dipilih.
e. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan klien
f. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

Proses Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
“Selamat pagi ibu, perkenalkan saya Leni Marlina mahasiswa jurusan keperawatan
Poltekkes Banten yang sedang praktik klinik di rumah sakit ini.”
 “Saya dinas pagi diruangan ini pukul 07.00 – 14.00 WIB. Selama dirumah sakit ini saya
yang akan merawat ibu” “Nama ibu siapa?Senang dipanggil apa?” “Jika ada sesuatu ibu
dapat menceritakannya kepada saya, siapa tahu saya dapat membantu.”

2. Evaluasi / Validasi
“Bagaimana perasaan ibu saat ini?”

3. Kontrak :
a. Topik
“Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang kemampuan dan kegiatan yang pernah
ibu lakukan ? Setelah itu kita akan menilai kegiatan mana yang masih dapat ibu lakukan
dirumah sakit. Setelah itu kita nilai, dan latih kegiatan tersebut”.
b. Waktu
“ Berapa lama waktu yang ibu inginkan ? Bagaimana kalau 20 menit “.
c. Tempat
“Ibu mau bercakap-cakap dimana ? Bagaimana kalau di taman ?”.
d. Tujuan interaksi
a. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
b. Klien dapat menilai kemampuan yang masih dapat dilakukan.
c. Klien dapat menentukan kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan.
d. Klien dapat melatih kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dipilih.
e. Klien dapat menyusun jadwal harian untuk melakukan kegiatan yang sudah dilatih.

KERJA (Langkah – langkah tindakan keperawatan)

“Tadi ibu mengatakan tidak berguna, apa yang membuat ibu merasa demikian ? Bagaimana
cara ibu mengatasinya ? Adakah kegiatan yang biasa ibu lakukan ? Apa saja kemampuan yang
ibu miliki ? Bagus, ada lagi ? Saya buat daftar ya. Apa pula kegiatan rumah tangga yang biasa
ibu lakukan ? Bagaimana dengan merapihkan tempat tidur ? Menyapu, mencuci piring…. Dst”.
“Wah bagus sekali ada 5 kemampuan dan kegiatan yang ibu miliki”.
“Dari 5 kegiatan atau kemampuan ini, yang mana yang masih dapat dikerjakan dirumah sakit ?
Coba kita lihat, yang 3 ini masih bisa dikerjakan di rumah sakit ini”.
“Nah, kalau kita mau merapihkan tempat tidur, mari kita pindahkan dahulu bantal dan
selimutnya. Bagus! Sekarang kita angkat spreinya, dan kasurnya kita balik. Nah sekarang kita
pasang spreinya, kita mulai dari arah atas, ya bagus. Kemudian sebelah kaki, tarik dan
 masukan, lalu sebelah pinggir masukan. Sekarang ambil bantal, rapihkan, dan letakan disebelah
atas kepala. Mari kita lipat selimut, nah letakkan sebelah bawah kaki. Bagus !.”
“Ibu sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. Coba perhatikan bedakan dengan
sebelum dirapihkan?Bagus”.

TERMINASI
1. Evaluasi
a. Evaluasi klien (Subjektif)
“ Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap-cakap dan latihan merapihkan tempat tidur
? Ya, ternyata ibu banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan dirumah sakit ini.
b. Evaluasi perawat (Objektif dan reinforcement)
“Sekarang Coba ibu jelaskan dan ibu peragakan bagaimana cara merapihkan tempat tidur
yang tadi saya ajarkan? Ya, bagus sekali Nah kemampuan ini dapat juga dilakukan
dirumah setelah pulang. ”

2. Rencana Tindak Lanjut ( apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah
dilakukan)
“ Sekarang kita masukan kegiatan tadi ke dalam jadwal harian agar ibu dapat melakukan
kegiatan ini untuk latihan. Mau berapa kali melakukannya dalam sehari ? Dua kali ? Pagi
dan malam sebelum tidur ? Baik kalau begitu jangan lupa memberi tanda M (mandiri)
kalau anda melakukannya tanpa bantuan dan beri tanda B (bantuan) jika dibantu dan T
(tidak) jika tidak dilakukan.

3. Kontrak Topik yang akan datang :

a. Topik
“Bagaimana kalau besok pagi kita bertemu lagi untuk melatih kemampuan yang kedua. Ibu
masih ingat kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan dirumah sakit ini selain merapihkan
tempat tidur? Ya bagus”
b. Waktu
“Kalau begitu besok kita bertemu lagi pukul 8 pagi, bagaimana ?”.
c. Tempat
“ Besok kita bertemu di taman ini lagi, bagaimana?”. Baiklah ibu kalau begitu. Saya pamit
pulang dulu ya bu permisi.
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Pertemuan pasien : II

Proses Keperawatan :

Kondisi Klien : DS :
 Klien mengatakan malu dan tidak berguna.
 Klien mengatakan “tidak bisa” ketika diminta melakukan sesuatu
 Klien selalu mengungkapkan kekurangannya dari pada
kelebihannya
DO :
 Klien menunjukkan ekspresi wajah malu.
 Klien tampak kurang bergairah.
 Klien tampak menarik diri
 Klien tampak mudah marah dan tersinggung
Diagnosa Keperawatan: Harga Diri Rendah (HDR)

Tujuan Khusus : Klien mampu megatasi harga diri rendah yang dialaminya.
Tindakan keperawatan : a. Mengevaluasi jadal kegiatan pasien sebelumnya

b. Melatih klien melakukan kegiatan kedua yang telah disepakati

c. Menganjurkan klien memasukan kegiatan kedua ke dalam jadwal

kegiatan harian klien

Proses Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan

ORIENTASI

1. Salam Terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi. Masih ingat dengan saya ? Ya benar, saya suster Leni”

2. Evaluasi / Validasi
“Bagaimana perasaan ibu pagi ini ?”
 3. Kontrak :
a. Topik
“Bagaimana , sudah coba merapihkan tempat tidur kemarin sore dan tadi pagi ? Bagus
(kalau sudah dilakukan, kalau belum bantu lagi) sekarang kita akan latihan kemampuan
kedua. Masih ingat apa kegiatannya ? Benar sekali hari ini kita akan latihan menyapu”.
b. Waktu
“Berapa lama waktu yang ibu inginkan ? Bagaimana kalau 15 menit ? “.
c. Tempat
“Dimana kita melakukannya ? Bagaimana kalau di kamar ibu?”.
d. Tujuan interaksi
a. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
b. Klien dapat menilai kemampuan yang masih dapat dilakukan.
c. Klien dapat menentukan kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan.
d. Klien dapat melatih kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dipilih.
e. Klien dapat menyusun jadwal harian untuk melakukan kegiatan yang sudah dilatih.

KERJA (Langkah – langkah tindakan keperawatan)

“Nah, sebelum kita melakukan kegiatan kedua mari kira persiapkan alat alatnya terlebih
dahulu. Ini dia alat-alatnya ini ada sapu dan pengeruk sampah, sekarang saya perlihatkan dulu
caranya yah setelah itu ibu boleh mencobanya sendiri“.

“Nah seperti ini caranya, mudah kan. Coba sekarang ibu lakukan seperti yang saya contohkan
tadi”. “Bagus sekali, ibu dapat melakukannya dengan baik.”

TERMINASI

1. Evaluasi
a. Evaluasi klien (Subjektif)
“ Bagaimana perasaan ibu setelah kita melakukan kegiatan yang kedua? Ya, ternyata
banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan dirumah sakit ini. Salah satunya
menyapu yang sudah ibu praktikan dengan baik sekali.
b. Evaluasi perawat (Objektif dan reinforcement)
 “Sekarang Coba ibu jelaskan dan ibu peragakan bagaimana cara menyapu yang tadi
saya ajarkan? Ya, bagus sekali Nah kemampuan ini dapat juga dilakukan dirumah
setelah pulang. ”

2. Rencana Tindak Lanjut ( apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah
dilakukan)
“ Sekarang kita masukan kegiatan tadi ke dalam jadwal harian agar ibu dapat melakukan
kegiatan ini untuk latihan. Mau berapa kali melakukannya dalam sehari ? Dua kali ? Baik
kalau begitu jangan lupa memberi tanda M (mandiri) kalau ibu melakukannya tanpa bantuan
dan beri tanda B (bantuan) jika dibantu dan T (tidak) jika tidak dilakukan”.

3. Kontrak Topik yang akan datang :

a. Topik
“Bagaimana kalau besok pagi kita bertemu lagi untuk melatih kemampuan yang ketiga”.
b. Waktu
“Kalau begitu besok kita bertemu lagi pukul 8 pagi, bagaimana ?”.
c. Tempat
“ Besok kita bertemu di tamani, bagaimana? Baik ibu kalau begitu saya permisi dulu
selamat siang”.
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Pertemuan pasien : III

Proses Keperawatan :

Kondisi Klien : DS :
 Klien mengatakan malu dan tidak berguna.
 Klien mengatakan “tidak bisa” ketika diminta melakukan sesuatu
 Klien selalu mengungkapkan kekurangannya dari pada
kelebihannya
DO :
 Klien menunjukkan ekspresi wajah malu.
 Klien tampak kurang bergairah.
 Klien tampak menarik diri
 Klien tampak mudah marah dan tersinggung
Diagnosa Keperawatan: Harga Diri Rendah (HDR)

Tujuan Khusus : Klien mampu megatasi harga diri rendah yang dialaminya.
Tindakan keperawatan : a. Mengevaluasi kegiatan sebelumnya

b. Melatih klien melakukan kegiatan ketiga yang telah disepakati

c. Menganjurkan klien memasukan kegiatan kedua ke dalam jadwal

kegiatan harian klien

Proses Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan

ORIENTASI

1. Salam Terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi. Masih ingat dengan saya ? Ya benar, saya suster Leni”

2. Evaluasi / Validasi
“Bagaimana perasaan ibu pagi ini ?”

3. Kontrak :
 a. Topik
“Bagaimana , sudah coba menyapu kamar tidur kemarin sore dan tadi pagi ? Bagus
(kalau sudah dilakukan, kalau belum bantu lagi) sekarang kita akan latihan kemampuan
kedua. Masih ingat apa kegiatannya ? Benar sekali karena ibu gemar menyulam maka
kita akan menyulam”.
b. Waktu
“Berapa lama waktu yang ibu inginkan ? Bagaimana kalau 25 menit ? “.
c. Tempat
“Dimana kita bercakap-cakap ? Bagaimana kalau di taman?”.
d. Tujuan interaksi
a. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
b. Klien dapat menilai kemampuan yang masih dapat dilakukan.
c. Klien dapat menentukan kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan.
d. Klien dapat melatih kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dipilih.
e. Klien dapat menyusun jadwal harian untuk melakukan kegiatan yang sudah dilatih.

KERJA (Langkah – langkah tindakan keperawatan)

“Nah, sebelum kita melakukan kegiatan kedua mari kira persiapkan alatalatnya terlebih dahulu. Ini
dia alat-alatnya, sekarang saya perlihatkan dulu caranya yah setelah itu ibu/bapak boleh
mencobanya sendiri“.

“Nah seperti ini caranya, mudah kan. Coba sekarang ibu lakukan seperti yang saya contohkan tadi”.
“Bagus sekali, ibu dapat melakukannya dengan baik”

TERMINASI

4. Evaluasi
a. Evaluasi klien (Subjektif)
“ Bagaimana perasaan ibu setelah kita melakukan kegiatan yang ketiga? Ya, ternyata
banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan dirumah sakit ini. Salah satunya
menyulam yang sudah ibu praktikan dengan baik sekali.
b. Evaluasi perawat (Objektif dan reinforcement)
“Sekarang Coba ibu jelaskan dan ibu peragakan bagaimana cara menyulam yang tadi
saya ajarkan? Ya, bagus sekali Nah kemampuan ini dapat juga dilakukan dirumah
setelah pulang. ”
5. Rencana Tindak Lanjut ( apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah
dilakukan)
“ Sekarang kita masukan kegiatan tadi ke dalam jadwal harian agar ibu dapat melakukan
kegiatan ini untuk latihan. Mau berapa kali melakukannya dalam seminggu ? Dua kali ?
Baik kalau begitu jangan lupa memberi tanda M (mandiri) kalau ibu melakukannya tanpa
bantuan dan beri tanda B (bantuan) jika dibantu dan T (tidak) jika tidak dilakukan”.

6. Kontrak Topik yang akan datang :

a. Topik
“Bagaimana kalau kita lain kali bercakap-cakap dengan topik yang
lain dan melakukan kemampuan dan aspek positif yang lain
b. Waktu
“Kalau begitu besok kita bertemu lagi pukul 8 pagi, bagaimana ?”.
c. Tempat
“ Besok kita bertemu di taman ini lagi, bagaimana? Baik ibu kalau begitu saya permisi
dulu selamat siang”.
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP Keluarga : 1
Proses Keperawatan :
Kondisi Klien : DS :
 Klien mengatakan malu dan tidak berguna.
 Klien mengatakan “tidak bisa” ketika diminta melakukan sesuatu
 Klien selalu mengungkapkan kekurangannya dari pada
kelebihannya
DO :
 Klien menunjukkan ekspresi wajah malu.
 Klien tampak kurang bergairah.
 Klien tampak menarik diri
 Klien tampak mudah marah dan tersinggung
Diagnosa Keperawatan: Harga Diri Rendah (HDR
Tujuan Khusus : keluarga mampu mengatasi HDR yang dialami pasien
Tindakan keperawatan : a. mendiskusikan masalah yang dirasakna keluarga dalam merawat
pasien
b.menjelaskan pengertian tanda dan gejala harga dir renda yang dialami
pasien beserta proses terjadinya
c.menjelaskan cara merawat pasien harga diri rendah
Proses Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
“Selamat pagi bapak, perkenalkan saya Leni Marlina mahasiswa jurusan keperawatan
Poltekkes Banten yang sedang praktik klinik di rumah sakit ini.”
“Saya dinas pagi diruangan ini pukul 07.00 – 14.00 WIB. Selama 3 hari yang lalu saya yang
merawat ibu Nani” “sebelumnya Nama bapak siapa?Senang dipanggil apa?” “Jika ada
sesuatu menganai ibu nani bapak dapat menceritakannya kepada saya, siapa tahu saya dapat
membantu.”

2. Evaluasi / Validasi
“bagaimana perasaana bapak melihat kondisi ibu yang seperti ini?
 3. Kontrak :
a. Topik
"Bagaimana kalau pagi ini kita bercakap-cakap tentang cara merawat ibu nani?”
b. Waktu
“ Berapa lama waktu yang bapak inginkan ? Bagaimana kalau 30 menit “.
c. Tempat
“bapak mau bercakap-cakap dimana ? Bagaimana kalau di taman ?”.
d. Tujuan interaksi
1) Keluarga dapat mendiskusikan masalah yang dirasakna keluarga dalam merawat
pasien
2) Keluarga dapat menjelaskan pengertian tanda dan gejala harga dir renda yang
dialami pasien beserta proses terjadinya
3) Keluarga dapat memahami dan memperaktikkan cara merawat pasien harga diri
rendah

KERJA (Langkah – langkah tindakan keperawatan)

“Apa yang Bapak ketahui tentang masalah ibu Nani?" "Ya memang, benar sekali Pak, ibu
Nani itu memang terlihat tidak percaya diri dan sering menyalahkan dirinya sendiri. ibu
Nani sering mengatakan dirinya adalah orang paling bodoh sedunia. Dengan kata lain, istri
Bapak memiliki masalah harga diri rendah dengan munculnya pikiran-pikiran yang selalu
negatif terhadap diri sendiri. Jika keadaannya terus-menerus seperti itu, ibu Nani dapat
mengalami masalah yang lebih berat lagi, misalnya ibu Nani jadi malu bertemu dengan
orang lain dan memilih mengurung diri". “Sampai di sini, Bapak mengerti apa yang
dimaksud harga diri rendah? Bagus sekali Bapak sudah mengerti!" "Setelah bapak mengerti
bahwa masalah ibu Nani dapat menjadi masalah serius, kita perlu memberikan perawatan
yang baik untuk ibu Nani " "Bapak, apa saja kemampuan yang dimiliki ibu Nani? Ya benar
juga mengatakan hal yang sama." (Jika sama dengan kemampuan yang dikatakan ibu Nani.)
" ibu Nani telah berlatih tiga kegiatan, yaitu merapikan tempat tidur, menyapu dan
menyulam. ibu Nani juga telah dibuatkan jadwal untuk kegiatan tersebut Untuk itu, Bapak
dapat mengingatkan ibu Nani untuk melakukan kegiatan tersebut sesuai jadwal. Tolong
bantu menyiapkan alat-alatna ya Pak. Jangan lupa mernberikan pujian agar harga dirinya
meningkat. Ajak pula memberi tanda contreng pada jadwal kegiatannya Selain itu, jika ibu
Nani sudah tidak lagi dirawat di rumah sakit, Bapak tetap perlu memantau perkembangan
 ibu Nani. Jika masalah harga dirinya kembali muncul dan tidak tertangani lagi, Bapak dapat
membawa ibu Nani ke puskesmas." "Nah, bagaimana kalau sekarang kita praktikkan cara
memberikan pujian kepada ibu Nani. Temui ibu Nani dan tanyakan kegiatan yang sudah dia
lakukan lalu berikan pujian seperti, "Bagus sekali bu, kamu sudah semakin terampil
merapikan tempat tidurnya!" "Coba Bapak praktikkan sekarang. Bagus!" yang ditandai diri."

TERMINASI
1. Evaluasi
a. Evaluasi klien (Subjektif)
"Bagaimana perasaan Bapak setelah percakapan kita ini mengenai cara merawat Ibu
Nani?

b. Evaluasi perawat (Objektif dan reinforcement)

"Dapatkah Bapak jelaskan kembali masalah yang dihadapi Ibu Nani dan bagaimana cara
merawatnya?". "Bagus sekali Bapak dapat menjelaskan dengan baik.”

2. Rencana Tindak Lanjut ( apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah
dilakukan)
“Nanati setiap kali Bapak mengunjungi Ibu Nani lakukan pujian seperti itu. Nanti di rumah
juga tetap lakukan pujian seperti itu ya pak”

3. Kontrak Topik yang akan datang :

a. Topik
Bagaimana jika besok kita latihan cara merawat dan memberi pujian langsung kepada Ibu
Nani?"

b. Waktu
"Pukul berapa Bapak datang untuk menjenguk ibu nani?

c. Tempat
“Dimana kita akan berincang-bincang pada hari esok? Baik bapak kalua begitu besok kita
berjumpa di sini lagi pukul 10.00 WIB. Kalau begitu saya permisi dulu pak sampi bertemu
besok.”
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP Keluarga : 2

Proses Keperawatan :

Kondisi Klien : DS :
 Klien mengatakan malu dan tidak berguna.
 Klien mengatakan “tidak bisa” ketika diminta melakukan sesuatu
 Klien selalu mengungkapkan kekurangannya dari pada
kelebihannya
DO :
 Klien menunjukkan ekspresi wajah malu.
 Klien tampak kurang bergairah.
 Klien tampak menarik diri
 Klien tampak mudah marah dan tersinggung

Diagnosa Keperawatan: Harga Diri Rendah (HDR)

Tujuan Khusus : keluarga mampu mengatasi HDR yang dialami pasien dan keluarga
mampu mempraktikkan cara merawat pasien harga diri rendah langsung
pada pasien.
Tindakan keperawatan : a. melatih keluarga memeperaktikan cara merawat pasien harga diri
rendah
b.melatih keluarga cara merawat langsung kepada pasien harga diri
rendah

Proses Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan

ORIENTASI

1. Salam Terapeutik
“Assalamualaikum, selamat pagi. Masih ingat dengan saya ? Ya benar, saya suster Leni”

2. Evaluasi / Validasi
”bapak bagaimana keadaannya hari ini?”

3. Kontrak :
 a. Topik
“Baik bapak sesuai kesepakatan kita kemarin hari ini kita akan latihan cara merawat dan
memberi pujian langsung kepada Ibu Nani?”
b. Waktu
“ Berapa lama waktu yang bapak inginkan ? Bagaimana kalau 30 menit “.
c. Tempat
“dimana kita akan berlatih apada hari ini bagaimana jika di ruang kamar ibu nani?”
d. Tujuan interaksi
1) Keluarga mampu memeperaktikan cara merawat pasien harga diri rendah
2) keluarga bisa merawat langsung pasien harga diri rendah

KERJA (Langkah – langkah tindakan keperawatan)

"selamat pagi ibu nani, Seperti yang sudah saya katakan sebelumnya, suami ibu Nani juga ingin
merawat ibu Nani agar ibu Nani cepat pulih." (Kemudian Anda berbicara kepada keluarga sebagai
berikut.) "Nah Pak, sekarang Bapak bisa mempraktikkan apa yang sudah kita latihkan pada hari
kemarin, yaitu merawat istri bapak dan memberikan pujian terhadap perkembangan istri Bapak."
(Perawat mengobservasi keluarga mempraktikkan cara merawat pasien seperti yang telah dilakukan
pada pertemuan sebelumnya.) Bagaimana perasaan ibu nani setelah berbincang-bincang dengan
suami ibu?” Baiklah, sekarang saya dan orang suami ibu ke ruang perawat dulu!" (Perawat dan
keluarga meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi dengan keluarga.)

TERMINASI

1. Evaluasi
a. Evaluasi klien (Subjektif)
"Bagaimana perasaan Bapak setelah berlatih merawat istri bapak dan memberikan pujian
atas perkembangan istri bapak? "
b. Evaluasi perawat (Objektif dan reinforcement)
" coba bapak sebutkan bagaimana cara meraat ibu nani sesuai dengan apa yang telah tadi
latihan, bagus sekali bapak. Mulai sekarang Bapak sudah dapat melakukan cara meraat ibu
nani”
2. Rencana Tindak Lanjut ( apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah
dilakukan)
 “kalau begitu nanti seteiap bapak mengunjungi istri bapak, bapak yang merawat istri bapak ya
tetap di pantau oleh perawat, apa lagi di rumah jika kondisi ibu seperti ini lagi bapak harus bisa
merawat ibu”
3. Kontrak Topik yang akan datang :
a. Topik
“baik bapak bagaimana jika kita besok bertemu lagi untuk membantu bapak membuat
jadwal aktivitas ibu selama dirumah termasuk minum obat dan menjelaskan follow up
setelah ibu nani pulang”
b. Waktu
“jam berapa besok kita akan bertemu? Baik bapak kalau begitu jam 09.00 WIB ya pak?”
c. Tempat
“dimana kita besok akan bertemu pak? Baik kalau begitu besok kita bertemu disini lagi ya
pak, saya permisi dulu sampai bertemu besok”

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP Keluarga : 3
Proses Keperawatan :
Kondisi Klien : DS :
 Klien mengatakan malu dan tidak berguna.
 Klien mengatakan “tidak bisa” ketika diminta melakukan sesuatu
 Klien selalu mengungkapkan kekurangannya dari pada
kelebihannya
DO :
 Klien menunjukkan ekspresi wajah malu.
 Klien tampak kurang bergairah.
 Klien tampak menarik diri
 Klien tampak mudah marah dan tersinggung
Diagnosa Keperawatan: Harga Diri Rendah (HDR
Tujuan Khusus : keluarga mampu mengatasi HDR yang dialami pasien
Tindakan keperawatan : a. membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk
minum obat
b.menjelaskan follow up pasien setelah pulang

Proses Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
“assalamualaikum, selamat pagi bapak, sudah dari tadi datangnya?”
2. Evaluasi / Validasi
“bagaimana perasaan bapak melihat kondisi ibu pada hari ini?”
3. Kontrak :
a. Topik
“baik bapak sesuai kesepakatan kita kemarin hari ini saya akan membantu bapak
membuat jadwal aktivitas ibu selama dirumah termasuk minum obat dan menjelaskan
follow up setelah ibu nani pulang”
b. Waktu
“berapa lama kita akan berbincang-bincang?”
c. Tempat
“dimana kita akan berbincang-bincang pak? Baik kalau begitu disini saja ya pak”
 d. Tujuan interaksi
1) Keluarga mampu membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat
2) Keluarga dapat memahami bagaimana follow up pasien setelah pulang

KERJA (Langkah – langkah tindakan keperawatan)

Baik bapak sekarang kita akan menyusun jadwal kegiatan ibu nanti untuk di rumah nanti,
coba bapak sebutkan apa saja aktivitas yang biasa dilakukan ibu nani sebelum sakit? Nah
Pak kalau yang ini jadwal kegiatan ibu nani selama di rumah sakit, Coba di- perhatikan,
apakah semua dapat dilaksanakan di rumah? Pak jadwal yang telah dibuat selama ibu nani
dirawat di rumah sakit tolong dilanjutkan di rumah, baik jadwal kegiatan maupun jadwal
minum obatnya, "Hal-hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang
ditampiikan oleh ibu nani selama di rumah. Contohnya kalau ibu nani terus- menerus
menyalahkan diri sendiri dan berpikiran negatif terhadap diri sendiri, nienolak minum obat
atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. Jika hal mi terjadi, segera hubungi
perawat di Puskemas Indara Puri, puskesimas terdekat dari rumah Bapak ini nomor telepon
puskesmasnya: (0651) 554xxx." "Selanjutnya perawat K tersebut yang akan memantau
perkembangan ibu nani selama di rumah."

TERMINASI
1. Evaluasi
a. Evaluasi klien (Subjektif)
“bapak bagaimana perasaannya setelah kita berbincang bincang membuat jadwal
aktivitas ibu nani selama dirumah termasuk minum obat dan menjelaskan follow up
setelah ibu nani pulang nanti”
b. Evaluasi perawat (Objektif dan reinforcement)
“ kalau begitu coba bapak sebutkan kembali membuat jadwal aktivitas ibu nani selama
dirumah termasuk minum obat dan menjelaskan follow up setelah ibu nani pulang
nanti?” “ya betul sekali sepertinya bapak sudah paham ya”

2. Rencana Tindak Lanjut ( apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah
dilakukan)
“bapak selama ibu di rumah nanti ibu harus melakukan aktivitas sesuai yang telah kita
jadwalkan tadi minimal 1 hari 1 aktivitas dan untuk obatnya tidak boleh terputus ya pak setiap
hari diminum”
3. Kontrak Topik yang akan datang :
a. Topik
“Baik bapak nanti kita bertemu lagi jika ibu nani mengalami perkembangan atau saat
kontrol untuk membicarakan perkembangan ibu nanti dan tindakan berikutnya”
b. Waktu
“untuk waktunya kita lihat 3 hari kedepan mengenai kondisi ibu nanai”
c. Tempat
“nanti kita bertemu diruangan ini lagi ya pak, kalau begitu saya permisi dulu, smapai
jumpa”