KAMUS INDIKATOR

1. Angka Kejadian Phlebitis

1 Nama Indikator Angka Kejadian Phlebitis

2 Definisi Operasional 1. Keadaan yang terjadi disekitar tusukan
atau bekas tusukan jarum infus di
Rumah Sakit, dan timbul setelah 3x24
jam dirawat di Rumah Sakit
2. Infeksi ini ditandai dengan merah,
bengkak, nyeri panas area insersi,
keluar cairan purulen dan adanya
peningkatan suhu tubuh ≥ 38ºC
3 Tujuan - Mengetahui angka phlebitis
- Mengetahui mutu pelayanan RSIA
Husada Bunda
4 Dimensi Mutu IAK 10, efektifitas dan keamanan dari asuhan
keperawatan dari pasien Rawat Inap yang
terpasang infus
5 Dimensi Keselamatan pasien
6 Dasar Pemikiran/ Literatur SK Menkes No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang SPM RS
7 Numerator Jumlah pasien yang mengalami phlebitis
8 Denominator Total hari pemakaian kateter vene perifer
dalam kurun waktu tertentu
9 Formula pengukuran Numerator/Denominator X 1000
10 Standar ˂ 15%
11 Metodologi pengukuran Concurent
12 Cakupan Data Semua pasien yang terpasang kateter IV
perifer di Unit Rawat Inap
13 Frekuensi Pengumpulan Data - Harian
- Bulanan
14 Frekuensi Analisis Data 3 bulan
15 Metodologi Analisis Data Run Chart
16 Sumber Data - Rekam medis
- Observasi
- Form monitoring
17 Penanggung jawab - IPCLN
- IPCN
18 Publikasi Data - Di rapat kerja Tim PPI, Komite PMKP
- Rapat Kabid, Kanit
- Rapat komite keperawatan
2. Kejadian Infeksi Saluran Kencing (ISK) pada pemasangan Kateter Urine

1 Nama Indikator Kejadian Infeksi Saluran Kencing (ISK) pada

pemasangan kateter urine
2 Definisi Merupakan infeksi yang terjadi pada saluran
kemih akibat pemasangan kateter urine
menetap 2x24 jam setelah kateter urine
dilepas dan ditandai dengan :
1. Perubahan urine keruh, berbau
2. Demam
3. Nyeri suprapubik
4. Hasil UL Leukositori
5. Diagnosis dokter ISK
3 Tujuan - Mengetahui angka infeksi pada
pemasangan kateter urine menetap
- Mengetahui mutu pelayanan RSIA
Husada Bunda
4 Dimensi mutu IAK 10 dan ISKP 5
5 Dimensi Keselamatan
6 Dasar Pemikiran/Literatur SK Menkes No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang SPM RS
7 Numerator Kejadian ISK pada :
1. Pemasangan kateter urine setelah 2x24
jam
2. 2x24 jam setelah kateter urine dilepas
8 Denominator Total hari pemakaian kateter pada kurun
waktu tertentu
9 Formula pengukuran 1. Numerator/denominator X 1000
10 Standar ˂ 10%
11 Metodologi pengukuran Concurent
12 Cakupan Data Semua pasien rawat inap yang terpasang
kateter urine menetap dan setelah 2x24 jam
kateter urine dilepas
13 Frekuensi Pengumpulan Data - Harian
- Bulanan
14 Frekuensi Analisis Data 3 bulan
15 Metodologi Analisis Data Run Chart
16 Sumber Data - Rekam medis
- Observasi
- Form monitoring
17 Penanggung jawab - IPCLN Rawat Inap
Pengumpul Data - IPCN
18 Publikasi Data - Di rapat kerja tim PPI, Komite PMKP
- Rapat Kabid, Kanit
- Rapat Komite Keperawatan
- Rapat komite medis
3. Angka Infeksi Luka Operasi (ILO)

1 Nama Indikator Angka Kejadian Infeksi Luka Operasi (ILO)

2 Definisi Infeksi yang terjadi pada daerah insisi operasi
bersih yang terjadi dalam waktu 30-90 hari
pasca tindakan operasi dan ditandai rasa
nyeri, panas, kemerahan, pengerasan (tumor),
demam ≥ 38ºC, menggigil dan keluarnya
nanah atau pus
3 Tujuan - Mengetahui mutu pelayanan operatif
di RSIA Husada Bunda
- Mendapatkan data dasar angka infeksi
luka operasi di RSIA Husada Bunda
4 Dimensi mutu IAK 10, ISKP 5
5 Dimensi - Keselamatan
- Mutu pelayanan operatif
6 Dasar Pemikiran/Literatur Standar pelayanan minimal Rumah Sakit.
Dirjen Bina Pelayanan Medik Depkes RI
2008
7 Numerator Jumlah pasien yang mengalami infeksi luka
operasi dalam periode waktu tertentu
8 Denominator Total jumlah operasi dalam 1 bulan
9 Formula pengukuran Jumlah infeksi luka operasi dalam 1 bulan /
total jumlah operasi dalam 1 bulan x 100%
10 Standar ≤ 1,5%
11 Metodologi pengukuran Concurrent
12 Cakupan Data Unit kamar operasi, unit rawat jalan
13 Frekuensi Pengumpulan Data - Harian
- Bulanan
14 Frekuensi Analisis Data 3 bulan
15 Metodologi Analisis Data Run Chart
16 Sumber Data - Observasi
- Form monitoring
17 Penanggung jawab - IPCLN
Pengumpul Data - IPCN
18 Publikasi Data - Dirapat kerja Tim PPI, Komite PMKP
- Rapat Kabid, Kanit
- Rapat Komite keperawatan
- Rapat komite medis
 DATA SURVEILANS RSIA HUSADA BUNDA
SEMESTER 1 TAHUN 2019

JENIS JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI STANDAR

INDIKATOR
PHLEBITIS ≤ 15%
ISK ≤ 10%
ILO ≤1,5%