LAPORAN KOMITE PPI

ANGKA KEPATUHAN CUCI TANGAN SESUAI STANDAR 6 LANGKAH,

LIMBAH, APD, ISK, IDO, VAP DAN PLEBITIS

BULAN NOVEMBER 2021

A. Hasil Kegiatan
1. Audit kepatuhan dan fasilitas PPI
a. Audit kepatuhan dan fasilitas dilakukan langsung setiap unit yang ada di Rumah
Sakit Citra Harapan.

Laporan Bulan November 2021

Tabel. 1.1 Grafik angka kepatuhan

NOVEMBER
9.2

8.8

8.6
KOMITE PPI

8.4

8.2

7.8

7.6

7.4
HAND HYGINE LIMBAH APD

b. Analisa
Berdarkan table diatas angka kepatuhan hand hygien sesuai standar 6 langkah
untuk perawat mengalami keniakan dari 80 % jadi 90 %, untuk dokter cenderung
stabil dari 90 % tetap 90 %, umtuk jang med mengalami kenaikan dari 80 %
menjadi 90 % dan untuk bidan juga mengalami kenaikan dari 70 % menjadi 80
%, tapi harus ditingkatkan. Untuk masalah limbah, perawat cenderung stabil dari
90 % tetap 90 % dipertahankan dan harus ditingkatkan kembali, untuk dokter
mengalami kenaikan dari 80% jadi 90 %, untuk jang med mengalami kenaikan
dari 80 % jadi 90 % dan untuk bidan cenderung stabil dari 80 % tetap 80 %.
 Untuk APD perawat cenderung stabil dari 90 % tetap 90 % harus dipertahankan
dan ditingkatkan, untuk dokter cenderung stabil dari 90 % tetap 90 % harus
ditingkatkan dan dipertahankan, untuk jang med cenderung stabil dari 90 % tetap
90 % dan untuk bidan dari 80 % tetap 80 % harus ditingkatkan.

2. Surveilans Infeksi Rumah Sakit

a. Hasil kegiatan data insiden rate infeksi Rumah sakit bulan Juni 2021 antara lain :
 Perawatan lantai 5, kasus plebitis 0 % dari 172 pemakaian infus, IDO 0 % dari
jumlah pasien operasi sebanyak 0 pasien. ISK % dari 0 hari pemakaian kateter,
Antibiotik 194, DC 0, dan beresiko Decubitus 0.
 Keperawatan lantai 3, 0 pemakaian infus, IDO % dari jumlah pasien operasi
sebanyak 0 pasien. ISK 0 % dari 0 hari pemakaian kateter, DC dan pemakaian
antibiotic 379, Plebitis 0 dan beresiko decubitus 0.
 ICU kejadian kasus plebitis 0 % dari 0 hari pemakaian infuse, IDO 0% dari 0
pasien operasi, untuk kejadin ISK 0 % dari 0 hari pemakaian kateter, VAP 0 %
dari 0 pasien terpasang ventilator, DC 0, resiko decubitus 0 dan pemakaian
antibiotic 0.
 Perina, jumlah pasien infus 0, kasus phlebitis 0, OGT 0 %. OGT 0, Umbilical
0, Photo Therapi (BL) 0, Antibiotik 0, CPAP 0 dan resiko phlebitis 0.
 Ruang OK, Jumlah pasien infus 0, DC 0, Pasien operasi 0 dan Pemakaian
antibiotic 0.
 IGD jumlah psaien terpasang infus 0 dan DC 0 dan ISK 0.

Surveilans infeksi Rumah Sakit (Plebitis, IDO dan ISK) di RS. Citra Harapan
masih menggunakan surveilans pasif yaitu dengan mengambil data dari unit

UNIT JENIS INFEKSI ANGKA INFEKSI

P. Lt. 5 Plebitis 0%
Infeksi asaluran kencing 0%
Infeksi daerah operasi 0%
Decubitus 0%
P. Lt. 4 Plebitis 0%
Infeksi saluran kencing 0%
Infeksi saluran operasi 0%
P. Lt. 3 Plebitis 0%
Infeksi saluran kencing 0%
Decubitus 0%
ICU/ICCU Plebitis 0%
Infeksi saluran kencing 0%
Infeksi daerah operasi 0%
Ventilator Associated Phenemonia 0%
 Decubitus 0%
IGD Plebitis 0%
Infeksi Saluran Kencing 0%

B. Kesimpulan
1. Audit Kepatuhan
a. Sebagian karyawan RS. Citra Harapan seudah patuh menggunakan APD
b. Fasilitas PPI seperti Hand Scrub sudah tersedia di depan pintu dan depan pintu
masuk RS. Citra Harapan
c. Dalam pengeloaan limbah Karyawan RS. Citra Harapan sudah patuh dan sesuai
dengan SPO
d. Sebagian karyawan sudah patuh untuk melakukan cuci tangan
e. Setiap pasien pulang ruang isolasi selalu di bersihkan dan didesinfektan selama 3
hari berturut-turut menggunakan cairan alcohol dan karbol pagi sore
f. Setiap kejadian pasien meninggal dengan probabilitas Covid-19 telah dilakukan
pemulasaran dengan baik serta melakukan desinfektan sesuai dengan SOP
g. Penambahan jumlah tenaga Cleaning service agar masalah kebersihan di Ruang
Isolasi bisa ditangani dengan baik.
h. Analisa tidak dilakukan karena ruang perawatan digunakan untuk ruang Isolasi
Covid-19

C. Rekomendasi
1. Bekerja sama dengan seluruh kepala Unit dan Unsur terkait agar saling mengigatkan
untuk tetap melaksanaka kepatuhan PPI (dokter, staff, pasien, keluarga dan
pengunjung)
2. Memberikan edukasi lebih kepada karyawan baru terkait APD, Masker N95 serta
mengedukasi tentang kondisi pandemic di Rumah Sakit.
3. Lebih memperhatikan tentang kebersihan ruangan istirahat dan ruangan ganti petugas
4. Untuk karyawan dengan keluarga yang bekerja di pabrik disarankan Rapid antigen /
PCR untuk menghindari kluster Covid-19 yang masih besar di Pabrik.
5. Pengawasan ketat terhadap perilaku karyawan terkait disiplin HandHygiene, APD
dan kebersihan tempat kerja.
6. Selalu dilakukan diklat PPI
7. Untuk seluruh karyawan RS. Citra Harapan disarankan untuk tidak Mudik/Pulang
kampung 2021 untuk memutus mata rantai penularan Covid-19.

D. Penutup
Demikian laporan bulan kegiatan komite PPI, Semoga kedapanya tim PPI bekerja lebih
optimal dan data-data surveilans dapat dipertanggung jawabkan sebagai bahan acuan
mendukung akreditasi RS. Citra Harapan.
 Bekasi, 31 November 2021

Ketua IPCN
Komite PPI RS. Citra Harapan RS. Citra Harapan

dr. Puput Indah P. Hermanto, Amd,Kep

Mengetahui
Direktur RS. Citra Harapan

dr. Ferry, MARS