PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

Nomor : / /2022/
/SOP/
SOP Terbit ke :
No.Revisi :
. Tgl.Diberlaku : 2022
Halaman : 2/2

UPT PUSKESMAS
MAKALE drg. Benedicta M. W. S.
NIP 19660307 199312 2 001

1. Pengertian : Pelaporan insiden keselamatan keselamatan pasien adalah

suatu cara/langkah-langkah pelaporan insiden keselamatan
pasien
2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaporan
Insiden Keselamatan Pasien di UPT Puskesmas Makale
3. Kebijakan : SK Kepala Puskesmas No. /10.TU /SK /I /2022 tentang
Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di UPT PUSKESMAS
MAKALE
4. Referensi : Permenkes Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

5. Prosedur : 1. Petugas di Setiap unit kerja di Puskesmas Makale

melaporkan semua kejadian terkait dengan keselamatan
pasien di Puskesmas Makale pada formulir yang sudah
disediakan paling lambat 2x24 jam.
2. Petugas yang mengetahui atau melihat kejadian IKP
terutama dapat melaporkan pada koordinator keselamatan
pasien.
3. Pelapor segera memberitahu dokter penanggung jawab
layanan untuk pencegahan cedera atau pertolongan
pertama
4. Petugas yang berada di setiap unit kerja di Puskesmas
Makale mencatat semua kejadian terkait dengan
keselamatan pasien pada formulir yang sudah disediakan
puskesmas meliputi :
a. Kejadiat Tidak Diharapkan ( KTD )
b. Kejadian Nyaris Cedera ( KNC )
c. Kejadian potensi Cedera ( KPC )
d. Sentinel
5. Tim keselamatan pasien juga menjaga kerahasiaan
dokumen, dengan:
a. Laporan tidak boleh di fotokopi hanya disimpan
dikantor  
b. Laporan tidak boleh disimpan di file ruangan perawatan
atau distatus pasien
c. Contoh hal yang perlu dilaporkan : salah diagnosa yang
berakibat buruk bagi pasien, kejadian yang terkait
pengobatan atau prosedur, kejadian yang terkait
dengan darah, pasien jatuh, kejadian yang berakibat
pasien/ pengunjung cedera
6. Koordinator Tim keselamatan Pasien melaporkan Insiden
(KTD dan Sentinel) kepada KNKP
7. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas Makale menganalisis
akar  penyebab masalah semua kejadian yang dilaporkan
 unit kerja
8. Tim Keselamatan Pasien menindaklanjuti berdasarkan
hasil analisis akar masalah kemudian tim keselamatan
pasien mendokumentasikan solusi pemecahan masalah.
9. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas Makale mengirimkan
hasil solusi masalah atas insiden kepada kepala
Puskesmas
10. Kepala UPT Puskesmas melaporkan insiden keselamatan
meliputi KTD dan sentinel kepada Komisi Nasional
Keselamatan Pasien
Diagram Alir :

7. Hal-hal yang perlu : -

diperhatikan
8. Unit Terkait : 1. Ruang Pendaftaran
2. Ruang Poli Umum
3. Ruang Poli Gigi
4. Ruang Laboratorium
5. UGD
6. Ruang Poli Lansia
7. Ruang KIA
8. Ruang KB
9. Ruang MTBS
10. Farmasi
9. Dokumen Terkait : -
10. Rekam :
Historis Tanggal Mulai
Perubahan No. Yang Diubah Isi Perubahan Diberlakukan